食肉菌感染，注意防范！

出品：科普中國(guó)

作者：地星引力（科普創(chuàng)作者）

監(jiān)制：中國(guó)科普博覽

近來(lái)，許多關(guān)于食肉菌感染的報(bào)道層出不窮，食肉菌到底是什么？我們應(yīng)當(dāng)如何防范？

什么是食肉菌？

食肉菌是一類(lèi)特定的細(xì)菌，雖然這個(gè)名字聽(tīng)起來(lái)比較嚇人，但它們實(shí)際上并不吃肉，而是會(huì)在感染人體時(shí)釋放毒素，導(dǎo)致組織壞死和損害，從而出現(xiàn)類(lèi)似于“吃掉”人體組織的現(xiàn)象。它們?cè)诟腥救梭w后會(huì)引起一種罕見(jiàn)但嚴(yán)重的感染疾病——也就是壞死性筋膜炎。

壞死性筋膜炎

（圖片來(lái)源：北青網(wǎng)）

食肉菌不僅對(duì)皮膚表面有傷害，它們也能夠穿透皮膚，進(jìn)入深層組織，包括肌肉、筋膜、神經(jīng)和血管。然后在人體內(nèi)迅速蔓延，感染血液和其他器官系統(tǒng)，嚴(yán)重威脅生命。如果不及時(shí)治療，壞死性筋膜炎可能會(huì)在短短48小時(shí)內(nèi)致命。此前，美國(guó)紐約州、康涅狄格州和北卡羅萊納州均報(bào)告過(guò)與該細(xì)菌感染相關(guān)的致死病例。

食肉菌致人死亡

（圖片來(lái)源：中國(guó)新聞網(wǎng)）

最常見(jiàn)的引發(fā)壞死性筋膜炎的細(xì)菌之一是A群鏈球菌（Group A Streptococcus）。然而，最近的警告表明還有另一種叫作弧菌（Vibrio vulnificus）的細(xì)菌，也可能引發(fā)壞死性筋膜炎。

弧菌在溫暖的海水中繁殖，因此，大多數(shù)感染病例與游泳、垂釣或涉水有關(guān)，尤其是在夏季和溫暖季節(jié)。美國(guó)弧菌感染病例相對(duì)較少，每年約有150到200例，但感染的死亡率很高，每5人中就有1人不治而亡。

A群鏈球菌

（圖片來(lái)源：Wikipedia）

弧菌

（圖片來(lái)源：Wikipedia）

這些食肉菌在感染人體時(shí)會(huì)釋放毒素，破壞組織、導(dǎo)致炎癥和壞死，最終可能導(dǎo)致組織喪失功能。感染可以迅速蔓延，擴(kuò)展到周?chē)M織和器官，因此，治療食肉菌感染是一場(chǎng)與時(shí)間賽跑的斗爭(zhēng)。

為什么會(huì)感染食肉菌？

弧菌主要存在于溫暖的海水中，但也可以在海水和淡水混合的地方，比如河口處找到。在這些水域中涉水的人，如果身體上有開(kāi)放性傷口或潰瘍，就有可能感染這種細(xì)菌。就美國(guó)而言，大多數(shù)感染病例發(fā)生在較暖的月份，通常在5月至10月之間。

此外，弧菌可能污染這些水域中的海鮮，尤其是牡蠣等貝類(lèi)。在捕撈這些海鮮時(shí)，若是被劃傷，就會(huì)導(dǎo)致弧菌直接進(jìn)入人體內(nèi)。同樣，要是生吃，或食用沒(méi)煮熟的海鮮時(shí)，也會(huì)為弧菌直接進(jìn)入人體內(nèi)提供快捷通道。

弧菌在全球溫暖的海水中都有分布。然而，全球變暖導(dǎo)致海水溫度上升，讓這些細(xì)菌的宜居區(qū)域正在從溫暖地區(qū)向兩極不斷擴(kuò)大。

根據(jù)一項(xiàng)最新研究，這些細(xì)菌在美國(guó)的擴(kuò)散，每年向北移動(dòng)大約50千米，這些細(xì)菌原本分布于美國(guó)墨西哥灣沿岸各州，但現(xiàn)在它們已經(jīng)擴(kuò)散到了更北部的紐約和北卡羅萊納州了。這也導(dǎo)致在1988年到2018年間，美國(guó)東部的弧菌感染病例增加了8倍。科學(xué)家預(yù)測(cè)，到2060年，感染人數(shù)可能會(huì)比現(xiàn)在增加一倍。

弧菌感染的北上路線

（圖片來(lái)源：參考文獻(xiàn)1）

壞死性筋膜炎的癥狀和治療

壞死性筋膜炎的早期癥狀通常表現(xiàn)為發(fā)熱、紅腫、劇痛和傷口部位的腫脹。如果出現(xiàn)這些癥狀，可能就需要及時(shí)找醫(yī)生治療了，因?yàn)樵摬∏檫M(jìn)展迅速，極易導(dǎo)致被感染者死亡。

治療食肉菌感染是一場(chǎng)與時(shí)間的賽跑。臨床醫(yī)生通常將抗生素直接注入血液以殺滅細(xì)菌。在許多情況下，必須進(jìn)行外科手術(shù)切除受損組織，以制止感染的迅速蔓延，但稍有不慎就容易導(dǎo)致截肢。

隨著弧菌感染案例的不斷增加，研究人員也越來(lái)越擔(dān)心弧菌會(huì)對(duì)某些抗生素出現(xiàn)耐藥性，使這種感染的治療變得更難。

如何保護(hù)自己

雖然壞死性筋膜炎目前仍然非常罕見(jiàn)，但考慮到隨著氣溫變暖，其正在美國(guó)不斷北上，所以了解一點(diǎn)預(yù)防性知識(shí)也是有益無(wú)害。

首先要注意的是，有開(kāi)放性傷口，包括耳釘穿孔或紋身不久的人，最好避免在可能有弧菌活動(dòng)的水域活動(dòng)，即使是要活動(dòng)，也要提前用防水創(chuàng)可貼進(jìn)行防護(hù)。

其次，有開(kāi)放性傷口的人應(yīng)該盡量避免處理海鮮，如果在海邊因?yàn)閯幉涫軅?，也?yīng)該立即用清水洗凈并及時(shí)消毒。

結(jié)語(yǔ)

這種專(zhuān)“吃”皮下組織和筋膜人體的食肉菌，一旦感染，進(jìn)展迅猛，數(shù)天內(nèi)即可危及人的生命。皮膚損傷、免疫力低下都有可能給這些細(xì)菌帶來(lái)可乘之機(jī)，因此，平日里大家需注意加強(qiáng)自身免疫能力，有效抵抗外來(lái)細(xì)菌入侵。

參考文獻(xiàn)

1. Archer E J, Baker-Austin C, Osborn T J, et al. Climate warming and increasing Vibrio vulnificus infections in North America[J]. Scientific reports, 2023, 13(1): 3893.