高度近視后，眼球到底發(fā)生哪些改變？

生活中，我們身邊很多人甚至自己都是眼鏡一族，也許你會(huì)覺(jué)得，近視對(duì)我們生活的影響無(wú)非就是戴副眼鏡，麻煩一點(diǎn)，即使度數(shù)增長(zhǎng)了，也就是換副眼鏡罷了。但近視對(duì)我們的影響真的只有這些嗎？高度近視又意味著什么？今天，就請(qǐng)河南大學(xué)附屬愛(ài)爾眼科醫(yī)院院長(zhǎng)、河南省醫(yī)學(xué)會(huì)眼底病學(xué)組副組長(zhǎng)、主任醫(yī)師李玉軍教授來(lái)為大家講解，高度近視發(fā)生后，我們的眼球到底會(huì)發(fā)生哪些改變。

眼球變形、眼軸拉長(zhǎng)

高度近視通常是指近視度數(shù)超過(guò)600度的屈光不正狀態(tài)，李玉軍院長(zhǎng)介紹，6歲以下兒童如果近視超過(guò)400度，8歲以下兒童近視超過(guò)500度也被稱為高度近視。

我們正常人的眼軸約23mm-24mm長(zhǎng)，眼軸每增長(zhǎng)1mm，近視度數(shù)則增長(zhǎng)300度左右，也就是說(shuō)，眼軸越長(zhǎng)，近視度數(shù)就越高。

如果把眼球比喻成一個(gè)氣球的話，那么高度近視者的眼球就猶如不斷被吹大變薄的氣球，逐漸走向“吹爆”的危險(xiǎn)。

眼底改變

由于高度近視的人眼球會(huì)比正常人更長(zhǎng)，導(dǎo)致眼底視網(wǎng)膜血管形態(tài)發(fā)生變化。隨著近視度數(shù)的增加，眼底視網(wǎng)膜血管的形態(tài)出現(xiàn)迂曲、擴(kuò)張、紊亂等以及豹紋狀眼底的程度也會(huì)逐漸加重。

一般來(lái)說(shuō)，單純的豹紋狀眼底不需要特殊治療，但如果由豹紋狀眼底發(fā)展成嚴(yán)重的眼底病變，如視網(wǎng)膜脫落、視網(wǎng)膜裂孔、黃斑病變等，則可能會(huì)造成視力明顯下降，嚴(yán)重的可能導(dǎo)致失明。

視網(wǎng)膜變薄由于高度近視患者的眼軸變長(zhǎng)，眼球生長(zhǎng)超出了正常大小，在這種情況下，眼球的其他結(jié)構(gòu)無(wú)法同時(shí)生長(zhǎng)，或在生長(zhǎng)到一定程度之后，無(wú)法匹配過(guò)長(zhǎng)的眼軸時(shí)，就會(huì)產(chǎn)生病變。

由于視網(wǎng)膜的體積是一定的，當(dāng)視網(wǎng)膜被過(guò)度拉長(zhǎng)，在拉長(zhǎng)的過(guò)程中其可能會(huì)出現(xiàn)裂孔或者變性，變性的時(shí)間長(zhǎng)了也會(huì)出現(xiàn)裂孔，這時(shí)，玻璃體腔內(nèi)液體就會(huì)通過(guò)視網(wǎng)膜的裂孔進(jìn)入到視網(wǎng)膜下，引起神經(jīng)上皮和色素上皮的分離，即發(fā)生視網(wǎng)膜脫離。當(dāng)發(fā)生視網(wǎng)膜脫離時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)眼前黑影遮擋、視野缺失、視力減退等癥狀，嚴(yán)重時(shí)則會(huì)引起失明。

注意

眼軸增長(zhǎng)是近視的基本病理改變，控制眼軸增長(zhǎng)是控制近視進(jìn)展的主要方法。目前，眼科臨床對(duì)于高度近視的預(yù)防與控制有很多舉措。常見(jiàn)的方式包括框架眼鏡、角膜接觸鏡以及角膜屈光手術(shù)和眼內(nèi)屈光手術(shù)。此外，臨床上還可以通過(guò)后鞏膜加固術(shù)控制高度近視增長(zhǎng)。后鞏膜加固術(shù)是應(yīng)用異體的生物材料或人工合成的材料加固眼球后極部鞏膜，阻止后極部的鞏膜進(jìn)行性擴(kuò)張和眼軸進(jìn)行性延長(zhǎng)，以期阻止或緩解近視發(fā)展的一種手術(shù)。大量研究表明，后鞏膜加固術(shù)在預(yù)防、治療高度近視病程進(jìn)展中具有良好的療效。

綜上，高度近視的發(fā)生其實(shí)意味著眼球形狀和很多部位和組織都已經(jīng)發(fā)生了改變，所以，在近視防控尤其是青少年近視防控上，絕不能掉以輕心。李玉軍院長(zhǎng)提醒廣大家長(zhǎng)朋友，目前已有研究表明：父母近視的兒童發(fā)生近視的風(fēng)險(xiǎn)明顯增大，而且與父母近視的度數(shù)呈正相關(guān)。對(duì)于高度近視，尤其是早發(fā)性高度近視及病理性近視者，遺傳因素的作用更為明顯。如果已知父母是高度近視患者，那么孩子的近視防控，也應(yīng)及早提上日程。