帶你了解內(nèi)鏡檢查之——腸鏡

單位：深圳首康醫(yī)院 消化內(nèi)科 姓名：陳紅梅

腸鏡又被稱為電子結(jié)腸鏡，該設(shè)備主要由前端視頻攝像頭、柔軟的管道以及操作手柄和主機(jī)構(gòu)成，在進(jìn)行腸鏡檢查時，醫(yī)生會將腸鏡前段緩慢的由肛門進(jìn)入到直腸，隨后逆行而上，直至達(dá)到回盲部或回腸末端，以此有效對整個大腸進(jìn)行檢查。使用腸鏡檢查時，醫(yī)生能夠清楚的觀察到腸道中的直腸、結(jié)腸、盲腸、末端回腸區(qū)域的情況，如果在以上位置出現(xiàn)疾病和腸道黏膜異常表現(xiàn)，則可以根據(jù)病變部位及性質(zhì)，清楚拍照和詳細(xì)的描述圖像，必要時還會選擇部分組織進(jìn)行病理檢查。

什么是腸鏡

所謂腸鏡是一種電子內(nèi)窺鏡，主要應(yīng)用在腸道疾病檢查和內(nèi)鏡下手術(shù)治療上，該設(shè)備大約中指粗細(xì)，鏡身前端彎曲度可達(dá)180°及以上，醫(yī)生利用該設(shè)備通過患者的肛門放置腸道內(nèi)，直達(dá)小腸的末端，可以清楚觀察患者整個腸道內(nèi)的實際情況，所以腸鏡是一種應(yīng)用廣泛，操作簡單的侵入式檢查法，其安全系數(shù)相對較高，即便出現(xiàn)不良反應(yīng)，也屬于可控范圍內(nèi)。

相對于其他疾病來說，腸道的疾病早期并無明顯反應(yīng)，一旦身體出現(xiàn)癥狀后，其疾病相對比較嚴(yán)重，尤其腸道癌變的高發(fā)主要集中在55歲左右，所以通常情況下，醫(yī)生建議40歲以上的健康人群需要定期進(jìn)行腸鏡檢查。

由于腸道疾病的影響因素相對較多且復(fù)雜，所以社會大眾應(yīng)定期進(jìn)行腸道檢查，以此保證腸道的健康，尤其以下幾種人群要格外重視腸道的健康。

長期有吸煙飲酒習(xí)慣的群體；家族內(nèi)有結(jié)腸息肉或者結(jié)腸癌家族史的群體；已經(jīng)進(jìn)行膽囊切除的患者群體；慢性闌尾炎，闌尾炎切除的患者群體；長期缺少運(yùn)動，飲食不健康或者高脂肪高鹽的群體；長期便秘腹瀉或者排便習(xí)慣改變，有不明原因，腹痛、便血，身體過于消瘦的群體。

腸鏡檢查優(yōu)勢

據(jù)2020年全球最新癌癥統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，結(jié)直腸癌已經(jīng)成為人類第三大惡性腫瘤，其死亡人數(shù)更是達(dá)到第二位。而80%以上的腸癌，都是由大腸息肉惡變產(chǎn)生的，因此只要我們在早期發(fā)現(xiàn)腸道息肉并及時切除，能夠大大降低腸癌的發(fā)生率，所以想要有效預(yù)防和檢查腸息肉，腸鏡是必不可少的檢測手段之一，該技術(shù)不僅能夠有效檢查疾病情況，還可以切除病灶，從根本上預(yù)防腸癌等疾病的產(chǎn)生，因為當(dāng)腸鏡進(jìn)入到患者的腸道內(nèi)，能夠清楚且直觀的觀察整個腸道內(nèi)壁黏膜的情況，一旦發(fā)現(xiàn)異常情況或者不明確增生物時，可以通過電子染色、放大進(jìn)一步明確疾病的性質(zhì)，再考慮用何種手術(shù)方式切除。換句話說，腸鏡是腸道疾病篩查的黃金標(biāo)準(zhǔn)，對此大家要加以重視，及時進(jìn)行腸鏡檢查。

腸鏡檢查流程

1.準(zhǔn)備環(huán)節(jié)

在實際進(jìn)行腸鏡檢查之前，準(zhǔn)備環(huán)節(jié)十分重要，腸道準(zhǔn)備情況直接影響腸鏡檢查質(zhì)量和效果，所以在腸鏡檢查前，患者要與醫(yī)生進(jìn)行溝通，確定需要服用清腸藥的劑量和劑型以及檢查的日期和時間，并且患者需要接受腸鏡檢查做相關(guān)的飲食指導(dǎo)，比如：腸鏡檢查前一天要盡可能食用無渣或少渣的半流質(zhì)飲食，不吃蔬菜和帶皮、帶籽的水果，如果初步判定為需要手術(shù)治療，患者進(jìn)行手術(shù)前一天不能使用牛奶以及乳制品，避免術(shù)后出現(xiàn)腹脹的情況。

在檢查當(dāng)天，清晨患者要口服清腸藥物，通常情況下，每一包清腸藥要使用溫開水1000毫升進(jìn)行配比，并且在一個小時內(nèi)一共需要飲用2000毫升清腸藥物，如果在全部排空后腸道仍然出現(xiàn)糞渣，則需再飲用1000毫升清腸藥或者直接進(jìn)行灌腸清洗，直到腸道排出物為清水為止。

如檢查時間被安排在下午，需要上午進(jìn)行腸道準(zhǔn)備，由于腸鏡檢查屬于一種侵入式檢查法，所以無論是準(zhǔn)備環(huán)節(jié)還是檢查環(huán)節(jié)均可能出現(xiàn)并發(fā)癥，所以在預(yù)約腸鏡檢查時，患者要清楚的了解可能出現(xiàn)的并發(fā)癥種類并簽署相關(guān)的知情同意書；需要額外注意的是，如果患者患有心臟病、心肺功能不全、高血壓病、結(jié)腸炎、腹膜炎、精神病或者腹部多次進(jìn)行手術(shù)，如有上述情況，結(jié)腸鏡檢查前需要相關(guān)科室進(jìn)行評估，可能會有不能完全的檢查完結(jié)腸鏡的情況。

2.檢查流程

在腸鏡檢查過程中，患者首先要呈左側(cè)臥位，雙膝屈伸，此時醫(yī)生會將腸鏡緩慢由肛門深入，根據(jù)腸道的走向，觀察腸粘膜是否出現(xiàn)病變情況，在腸鏡拐彎情況時會感受到腹部的壓迫感或者出現(xiàn)脹痛，患者無需驚慌，要盡可能平穩(wěn)心情，深呼吸，放松身體，以便于醫(yī)生快速檢查。