無(wú)論是在上午、中午或者晚上，只要開(kāi)始運(yùn)動(dòng)，都可以顯著降低患帕金森病的風(fēng)險(xiǎn)；久坐顯著增加患帕金森病風(fēng)險(xiǎn)

帕金森?。≒D）是僅次于阿爾茨海默病的第二常見(jiàn)的神經(jīng)退行性疾病，目前尚無(wú)可阻止或延緩神經(jīng)退行性變的有效藥物，因此，制定非藥物策略（即改善生活方式）來(lái)預(yù)防PD的發(fā)生至關(guān)重要。

既往研究已經(jīng)表明，體力活動(dòng)可以降低死亡率和其他神經(jīng)退行性疾病的風(fēng)險(xiǎn)，但體力活動(dòng)和PD風(fēng)險(xiǎn)之間關(guān)聯(lián)的結(jié)論尚不一致。值得注意的是，既往研究均使用自我報(bào)告的問(wèn)卷來(lái)評(píng)估體力活動(dòng)，存在一定程度的回憶偏倚。此外，自我報(bào)告的問(wèn)卷無(wú)法準(zhǔn)確評(píng)估輕強(qiáng)度體力活動(dòng)（LPA），因此，盡管LPA是日常生活中的主要活動(dòng)形式，但LPA與PD風(fēng)險(xiǎn)之間關(guān)聯(lián)的證據(jù)有限。此外，人體幾乎所有的生理和生化過(guò)程都遵循晝夜節(jié)律，目前尚無(wú)研究評(píng)估一天中不同時(shí)間（上午、中午-下午和晚上）的體力活動(dòng)與PD風(fēng)險(xiǎn)之間的關(guān)系。

（圖片來(lái)源網(wǎng)絡(luò)，版權(quán)歸原作者）

針對(duì)此問(wèn)題，南方醫(yī)院國(guó)家腎臟病臨床醫(yī)學(xué)研究中心開(kāi)展了相關(guān)工作，研究成果最近發(fā)表于npj Digital Medicine雜志。研究發(fā)現(xiàn)，無(wú)論是在早上、中午-下午和晚上運(yùn)動(dòng)，加速度計(jì)測(cè)量的LPA或中高強(qiáng)度體力活動(dòng)（MVPA）時(shí)間越長(zhǎng)，患PD的風(fēng)險(xiǎn)越低；而久坐時(shí)間越長(zhǎng)，患PD的風(fēng)險(xiǎn)越高。南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院國(guó)家腎臟病臨床醫(yī)學(xué)研究中心秦獻(xiàn)輝教授為該文的通訊作者，劉夢(mèng)宜博士為第一作者。

該研究納入了來(lái)自于英國(guó)生物銀行（UK Biobank）研究中有加速度計(jì)測(cè)量數(shù)據(jù)的9萬(wàn)余名中老年參與者。平均年齡為56.1歲（SD，7.8）。LPA、MVPA和久坐的平均時(shí)間分別為5.1（SD，1.6）、0.7（SD，0.6）和9.4（SD，1.8）小時(shí)/天。

經(jīng)過(guò)6.8年的隨訪，有313名（0.3%）參與者發(fā)生了PD。研究表明：

（1）LPA和MVPA時(shí)長(zhǎng)與PD的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)呈L型關(guān)聯(lián)，久坐時(shí)長(zhǎng)與PD的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)呈反L型關(guān)聯(lián)。即隨著LPA和MVPA時(shí)間的增加，PD的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)隨之下降，當(dāng)LPA和MVPA時(shí)間增加到一定程度后（LPA >3.89 小時(shí)/天，MVPA >0.27 小時(shí)/天），PD的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)最低，且保持恒定。當(dāng)久坐時(shí)間到達(dá)一定程度后（≥9.41小時(shí)/天），PD的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)呈線性連續(xù)增加（圖1）；

圖1 輕強(qiáng)度體力活動(dòng)（a）、中重強(qiáng)度體力活動(dòng)（b）和****久坐時(shí)間（c）與新發(fā)帕金森病風(fēng)險(xiǎn)的劑量反應(yīng)關(guān)系

（2）當(dāng)同時(shí)考慮LPA和MVPA時(shí)，與低LPA和低MVPA相比，高LPA和高M(jìn)VPA可使PD的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)降低87%；

（3）當(dāng)同時(shí)考慮體力活動(dòng)（LPA和MVPA）和久坐時(shí)長(zhǎng)時(shí)，與高LPA和低久坐時(shí)長(zhǎng)相比，低LPA和高久坐時(shí)長(zhǎng)可使PD的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加459%；與高M(jìn)VPA和低久坐時(shí)長(zhǎng)相比，低MVPA和高久坐時(shí)長(zhǎng)可使PD的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加293%；

（4）在三個(gè)時(shí)間窗口（上午、中午-下午和晚上），均發(fā)現(xiàn)類似的結(jié)果。

（圖片來(lái)源網(wǎng)絡(luò)，版權(quán)歸原作者）

總體而言，這項(xiàng)大規(guī)模的前瞻性研究首次表明，無(wú)論何時(shí)（早上、中午-下午和晚上）運(yùn)動(dòng)，較高的加速度計(jì)測(cè)量的MVPA（大于等于0.27小時(shí)/天）和LPA（大于等于3.89小時(shí)/天）顯著降低患PD的風(fēng)險(xiǎn)，而較高的久坐時(shí)間（大于等于9.41小時(shí)/天）顯著增加患PD的風(fēng)險(xiǎn)。只要?jiǎng)悠饋?lái)，都有益健康！

（圖片來(lái)源網(wǎng)絡(luò)，版權(quán)歸原作者）

無(wú)論時(shí)間，不論強(qiáng)度，

站起來(lái)，

動(dòng)起來(lái)，

更活力，

更健康！

參考文獻(xiàn)：

Liu M, Gan X, Ye Z, Zhang Y, He P, Zhou C, Yang S, Zhang Y, Qin X. Association of accelerometer-measured physical activity intensity, sedentary time, and exercise time with incident Parkinson's disease. NPJ Digit Med. 2023 Nov 28;6(1):224. doi: 10.1038/s41746-023-00969-7.

編輯 | 劉夢(mèng)宜 張藝煒

審核 | 秦獻(xiàn)輝

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