近日，泌尿外科領(lǐng)域國際知名平臺UroToday (www.UroToday.com)報(bào)道了發(fā)表在雜志Environmental Science and Pollution Research的原創(chuàng)性論著“Positive association between ambient air pollutants and incident kidney stones”。南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院國家腎臟病臨床醫(yī)學(xué)研究中心秦獻(xiàn)輝教授為該文的通訊作者，研究生甘小琴為第一作者。
腎結(jié)石是一種常見病，影響全球約10%的成年人，可增加心血管疾病、慢性腎臟疾病和腎衰竭的風(fēng)險(xiǎn)。近年來，隨著城市化進(jìn)程的加速和工業(yè)化的發(fā)展，空氣污染問題日益嚴(yán)重。最近的研究發(fā)現(xiàn)，PM2.5水平升高與尿路結(jié)石和腎結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)。然而，很少有研究評估暴露于其他空氣污染物，包括PM2.5-10、PM10、NO2和NOx與腎結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)之間的關(guān)系。值得注意的是，在現(xiàn)實(shí)生活中，人類通常暴露于各種空氣污染物的組合中，包括顆粒物污染物和氣態(tài)污染物，并且不同的空氣污染物可能對健康結(jié)果有協(xié)同效應(yīng)。然而，各種空氣污染物對腎結(jié)石發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的聯(lián)合影響還不清楚。
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針對上述問題，南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院國家腎臟病臨床醫(yī)學(xué)研究中心組織進(jìn)行了相關(guān)工作。該研究納入了來自于英國生物銀行（UK Biobank）研究中基線無腎結(jié)石的45萬余名中老年參與者，旨在研究不同的空氣污染物和空氣污染評分對腎結(jié)石發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)聯(lián)，并評估腎結(jié)石遺傳因素對上述關(guān)聯(lián)的影響。該研究使用空氣污染評分來綜合評價(jià)空氣污染狀況，包括PM2.5、PM2.5-10、PM10、NO2和NOx這五個(gè)部分。
經(jīng)過11.9年的隨訪，有5375名參與者患腎結(jié)石。研究發(fā)現(xiàn)：
（1）PM2.5、PM10、NO2和NOx暴露均與腎結(jié)石發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)呈正相關(guān)。
（2）空氣污染評分與腎結(jié)石之間存在顯著的線性正相關(guān)關(guān)聯(lián)（圖1）；空氣污染評分每增加一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差(29.4 μg/m3)，患腎結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加5%；在非糖尿病參與者中該關(guān)聯(lián)更顯著。
圖1. 空氣污染評分與新發(fā)腎結(jié)石的關(guān)聯(lián)
（3）此外，空氣污染物對腎結(jié)石發(fā)病率的影響在腎結(jié)石遺傳易感性較高的人群中更為顯著（圖2），這表明遺傳因素可能會影響空氣污染物對腎結(jié)石的影響。
圖2. 在不同遺傳風(fēng)險(xiǎn)(低中高)參與者中，空氣污染評分與新發(fā)腎結(jié)石的關(guān)聯(lián)
總之，這項(xiàng)大規(guī)模的前瞻性研究為空氣污染與腎結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)之間的關(guān)聯(lián)提供了新的證據(jù)。研究結(jié)果呼吁人們關(guān)注空氣污染對健康的影響；同時(shí)，研究還強(qiáng)調(diào)了腎結(jié)石遺傳風(fēng)險(xiǎn)與空氣污染在導(dǎo)致腎結(jié)石發(fā)病過程中可能的協(xié)同作用，為今后的相關(guān)研究提供了新的思路和線索。
參考文獻(xiàn)：
Gan X, Zhang Y, He P, Ye Z, Zhou C, Liu M, Yang S, Zhang Y, Qin X. Positive association between ambient air pollutants and incident kidney stones. Environ Sci Pollut Res Int. 2023 Dec;30(59):124067-124077. doi:10.1007/s11356-023-31136-w.
Urotoday網(wǎng)頁鏈接：
https://www.urotoday.com/recent-abstracts/endourology-urolithiasis/stone-disease/148996-positive-association-between-ambient-air-pollutants-and-incident-kidney-stones.html
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