搭脈？搭左手還是右手？

這是 達(dá)醫(yī)曉護(hù) 的第 4977 篇文章

看過(guò)或沒(méi)看過(guò)中醫(yī)的人都知道中醫(yī)醫(yī)生看診時(shí)會(huì)搭脈，但不少人會(huì)在伸手時(shí)下意識(shí)地問(wèn)，左手還是右手？或者再加上一句男左女右嗎？

“搭脈”即中醫(yī)脈診，出自于《中國(guó)民間故事選·白娘子》：“ 許仙聽(tīng)白娘子說(shuō)身子上勿適意，連忙端來(lái)一只小方枕，擱在桌上，挪過(guò)白娘子的手來(lái)搭脈。搭了右手，又搭左手?！彼源蠲}是既要左手又要右手。

脈診屬于 “望、聞、問(wèn)、切”中切診范圍，是中醫(yī)獨(dú)具特色的一種診法。醫(yī)生通過(guò)按觸人體不同部位的脈搏，以體察脈象變化的切診方法。中醫(yī)認(rèn)為脈象的形成與臟腑氣血密切相關(guān)，若臟腑氣血發(fā)生病變，血脈運(yùn)行就會(huì)受到影響，脈象就有變化。

脈診源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，《史記》中載“至今天下言脈者，由扁鵲也”，認(rèn)為脈診起源于扁鵲，或者說(shuō)是扁鵲時(shí)代。其實(shí)早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》，就已經(jīng)對(duì)脈診進(jìn)行許多詳細(xì)論述，如提到了三部九候法、人迎寸口脈法，說(shuō)明早在兩千多年前，脈學(xué)已成為我國(guó)古代醫(yī)學(xué)的重要組成部分。但這兩種診脈方法現(xiàn)在很少采用。

至?xí)x代，名醫(yī)王叔和綜合前代有關(guān)脈學(xué)的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，寫(xiě)成了《脈經(jīng)》一書(shū)，成為我國(guó)現(xiàn)存最早的脈學(xué)專(zhuān)著?！睹}經(jīng)》進(jìn)一步完善和推廣“獨(dú)取寸口”的診法，首次提出腕后高骨為關(guān)，關(guān)前為寸，關(guān)后為尺這一寸口三部定位法，清楚地劃分了寸關(guān)尺的部位和各占的長(zhǎng)度，并且明確了左手寸關(guān)尺分別對(duì)應(yīng)心、肝、腎，右手寸關(guān)尺則對(duì)應(yīng)肺、脾、命門(mén)等理論。“獨(dú)取寸口”法就是現(xiàn)在為大家熟知的“搭脈”方法。醫(yī)生以三個(gè)手指搭脈，食指、中指、無(wú)名指分別按取寸、關(guān)、尺， 而且兩只手都要搭，以診察各臟腑氣血狀況。

誤區(qū)

脈診不能代替一切診斷手段。中醫(yī)主張“四診”（望、聞、問(wèn)、切）合參，進(jìn)行辨證論治，反對(duì)只靠脈診一項(xiàng)來(lái)診斷疾病。雖然如《靈樞·邪氣臟腑病形》說(shuō)：“按其脈，知其病，命曰神；問(wèn)其病，知其處，命曰工”，神畢竟也是很少的。

小貼士

診脈時(shí)最好有一個(gè)比較安靜的內(nèi)外環(huán)境。診脈之前，先休息片刻，使氣血平靜；診室環(huán)境也盡量保持安靜，以避免外界環(huán)境的影響，有利于醫(yī)生體會(huì)脈象。所以大家就盡量不要在餐桌或酒桌上請(qǐng)醫(yī)生朋友搭脈啦。

作者：上海市第一婦嬰保健院

姚笛 主治醫(yī)師