心臟不好的人，在鍛煉的時候要“自下而上”，先練腿再練胳膊

一位冠心病患者跟華子說，醫(yī)生除了叮囑他規(guī)律服藥之外，還告訴他平時要多鍛煉，對心臟有好處。而且鍛煉的時候要“自下而上”，多練腿，然后再做上肢運動。他對這個鍛煉方式不太懂，為什么要這么做呢？

華子告訴他，冠心病患者進(jìn)行身體鍛煉，有助于增加冠狀動脈的側(cè)支循環(huán)，改善心肌的供氧水平和心臟功能，從而提高患者的生活質(zhì)量。在鍛煉時采取“自下而上”的方式，主要是為了減少在鍛煉過程中發(fā)生心血管事件的幾率。

一、心臟不好的人鍛煉下肢更安全有冠心病的人，或是心臟功能不好的人，從體育鍛煉中會獲得益處，但是鍛煉本身會增加身體的耗氧量，增加心臟的負(fù)擔(dān)。上肢的血液回流到心臟較容易，如果上肢進(jìn)行過度運動，就會導(dǎo)致大量血液回流心臟，增加心肌耗氧量，較容易引起心血管事件。

而下肢距離心臟較遠(yuǎn)，而且由于重力的原因，還有腹腔的壓力，所以下肢血液需要更大的壓力才能回流到心臟。相對于上肢運動來說，下肢運動回流心臟的血液量比較少，心肌耗氧量增加的少，誘發(fā)心血管事件的幾率更低，更加安全。

二、適宜的運動方式是步行對于心臟功能不好，體力較弱的心臟病患者，主要以耐力性有氧運動為主，步行是較適宜的運動方式。在室外人員較少的廣場、道路，或是在家中使用跑步機，都是不錯的選擇。重要的是要求有平整的路面，避免意外跌倒。

步行的速度可以自由掌握，以自己體力情況，逐漸增加速度，運動目標(biāo)可定為2~3公里。身體條件較好，病情控制穩(wěn)定的人，可以步行中加入慢跑，比如步行1分鐘，慢跑半分鐘，兩者交替進(jìn)行。

三、運動的時候要注意心率心臟功能不好的人，在運動的時候要多注意自己的心率情況。通常來說，心率要控制在“170－年齡”以內(nèi)。比如說年齡在50歲的人，那么運動時的心率就不宜超過120，如果是60歲的人，心率就不宜超過110。

在運動前要先進(jìn)行熱身活動，活動腳踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)，慢走10分鐘后再逐漸加速。真正的運動時間保持在20~30分鐘即可，在運動結(jié)后再進(jìn)行10分鐘的慢走，進(jìn)行整理活動。在適應(yīng)下肢鍛煉之后，可以再增加一些溫和的上肢活動，比如打太極拳、做體操等。

四、運動時也要遵醫(yī)囑運動是一種需要長期堅持，才能體現(xiàn)療效的治療方式。對心臟功能的改善，通常要堅持運動6~8周后才會顯現(xiàn)。而且運動一旦停止，效果也會慢慢消失。所以心臟病患者要注意不能操之過急，要循序漸進(jìn)，從低強度開始運動。

運動之前要與自己的醫(yī)生充分溝通，由醫(yī)生評估風(fēng)險之后，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行運動。有冠心病的人，在運動的時候要隨身攜帶好硝酸甘油片。如果運動時出現(xiàn)不適的感覺要立即休息，如果出現(xiàn)心絞痛，可在舌下含服硝酸甘油片緩解癥狀，必要時要馬上就醫(yī)。

總結(jié)一下，有心臟病的人，可以通過運動改善心臟功能。在運動的時候要注意“自下而上”，多鍛煉下肢，還要掌握好自己運動時的心率變化，不要急于求成。我是藥師華子，歡迎關(guān)注我，分享更多健康知識。