這樣控制食欲，減重又降糖

這樣控制食欲，減重又降糖

說起糖尿病，大家都不陌生，其中90%以上是2型糖尿病【2】，它是一種慢性代謝疾病，目前沒有被治愈的證據，一直被認為需要靠長期吃降糖藥物來進行治療。

但是，近年來大量研究結果顯示，通過生活方式干預、藥物治療以及代謝手術能夠促進合并超重和肥胖的早期2型糖尿病患者緩解，可以使得患者在較長時間內不用吃降糖藥【3】。

說到生活方式的干預，肯定離不開吃，特別是過年了，家家戶戶各種美食上桌，太誘人了，此刻，對于食欲的控制太重要了，靠意念控制？真難?。。?/p>

來，來，來，不為難自己，跟著專家們的共識【3】，這樣吃，既能控制食欲，又能減重和降糖。

飯前

喝水加吃少量堅果

吃飯之前適量喝水，同時吃少量的堅果，能夠降低食欲。比如10個杏仁或20?；ㄉ?，因為堅果中含不飽和脂肪酸，所以吃了以后能夠刺激膽囊收縮素的分泌，通過迷走神經和非迷走神經途徑來降低食欲。

吃飯順序

先喝湯，再蔬菜，接著葷菜，最后主食

①先喝湯，這樣容易產生飽腹感。

②再吃蔬菜或者低糖的水果，因為它們體積大，能量低，減慢了食物的吸收速度，誘導了飽腹感。

③接著就是葷菜與肉類了，因為它們能量偏高，所以放在了第三位吃，進一步增加飽腹感。

④最后吃少量的主食和碳水化合物，吸收緩慢而減少了餐后血糖的波動。

妙點

減慢進餐速度、增加富含膳食纖維的食物

每吃一口，多嚼幾次，如果可以，嚼20-40 次更好，以便減小每一口食物的體積【3】。吃飯中間適當停頓，或者用平時不是優(yōu)勢的手拿筷子或叉，這樣既能吃得慢，又能控制食欲。

當富含膳食纖維的食物增加時，因為膳食纖維在胃內排空速度慢，所以容易產生飽腹感?？梢栽黾友帑?、去除80% 淀粉的代餐粉制成的全麥面包、綠葉蔬菜、低糖水果等食物的攝入。

膳食推薦【4】

山藥薏苡仁粥 、燕麥餅

１ 山藥薏苡仁粥

功用：健脾固腎。

適應人群：２型糖尿病之脾腎虧虛證者（尿濁多泡沫、面足水腫、大便溏薄、形寒肢冷）。

材料：山藥 ６０ｇ，薏苡仁 ３０ｇ。

制作方法：山藥去皮切塊，薏苡仁洗凈，共入鍋中加水煮熟即可食用。

食用方法：每份合主食 ５０ｇ，按量食用。

２ 燕麥餅

功用：益氣健脾，滋陰斂汗。

適應人群：２型糖尿病之氣陰兩虛證者（神疲乏力、咽干口燥、五心煩熱）。

材料：燕麥粒 ５０ｇ，白面 ２００ｇ，胡蘿卜 １００ｇ， 蒜苗 ２０ｇ，雞 蛋 ６０ｇ，牛 奶 １０ｍｌ，鹽 ５ｇ，清 水１３０ｇ，胡椒粉適量。

制作方法：燕麥粒煮熟出鍋備用；蒜苗、胡蘿卜切碎，加燕麥、雞蛋、面粉、鹽、胡椒、牛奶攪 拌均勻；面團分五份，用手壓扁，放入電餅鐺烙至兩面金黃即可。

食用方法：每份合主食５０ｇ，按量食用。

莫貪嘴

具體能量需求，有參考【2】

控制食欲的目的是為了減重和降糖，所以還是不能貪嘴多吃哦！不同身體活動水平的成人糖尿病患者，一天的能量，到底需要多少，可以參考下表【2】

不同身體活動水平的成人糖尿病患者每日能量供給量[KJ/Kg(kcal/kg)]

|| ||

①標準體重：

男性=[身高（cm）-100]x0.9(kɡ)；

女性=[身高（cm）-100]x0.9(kɡ)-2.5（kɡ）；

②體重指數：

體重指數（BMI）=實際體重（Kg）/身高（m）2

≤18.5kɡ/m2為體重過低，18.6-23.9kɡ/m2為正常體重，24.0-27.9kɡ/m2為超重，≥28.0kɡ/m2為肥胖.

對于所有糖尿病患者，特別是合并超重或肥胖者，應調整生活方式，控制總能量攝入。但，也請注意，不推薦糖尿病患者長期接受極低能量（<800 kcal/d）的營養(yǎng)治療【2】。合理控制食欲，達到或維持理想體重， 也滿足不同情況下的營養(yǎng)需求。

愿大家在新的一年里，吃得開心，吃得健康！

作者:鐘娟 指導老師 :管燕

參考資料：

1. 中華醫(yī)學會糖尿病學分會,國家基層糖尿病防治管理辦公室. 國家基層糖尿病防治管理手冊（2022）[J]. 中華內科雜志,2022,61(7):717-748. DOI:10.3760/cma.j.cn112138-20220509-00350.
2. 中華醫(yī)學會糖尿病學分會. 中國2型糖尿病防治指南（2020年版）[J]. 中華糖尿病雜志,2021,13(4):315-409. DOI:10.3760/cma.j.cn115791-20210221-00095.
3. 《緩解型糖尿病中國專家共識》編寫專家委員會. 緩解2型糖尿病中國專家共識[J]. 中國全科醫(yī)學,2021,24(32):4037-4048. DOI:10.12114/j.issn.1007-9572.2021.01.105.
4. 中國醫(yī)師協會中西醫(yī)結合醫(yī)師分會內分泌與代謝病專業(yè)委員會. 2型糖尿病病證結合診療指南[J]. 中醫(yī)雜志,2021,62(4):361-368. DOI:10.13288/j.11-2166/r.2021.04.019.