過(guò)度關(guān)注睡眠，反而失眠了

這是 達(dá)醫(yī)曉護(hù) 的第 4939 篇文章

退休的李阿姨已經(jīng)失眠近半年，每天滿腦子想著如何“睡好覺(jué)”，百度助眠方法，購(gòu)買助眠工具，甚至在鄰居推薦下前后服用了兩種不同的安眠藥，但效果卻依然微乎其微。

那到底怎么回事呢？

李阿姨退休后平時(shí)帶帶孫子、買買菜，午飯過(guò)后打個(gè)盹，補(bǔ)上以前欠下的睡眠債，過(guò)上看似愜意自在的日子，但李阿姨卻說(shuō)自己苦不堪言，晚上總是睡不好。為了每晚的睡眠，做了很多的準(zhǔn)備，比如睡前吃所謂的“助眠”食物，“睡前保健操”，早早上床培養(yǎng)感覺(jué)等。微信公眾號(hào)又總是推送關(guān)于“失眠”增加罹患各種疾病的風(fēng)險(xiǎn)，如高血壓病、糖尿病、癌癥、癡呆等，讓原本焦慮緊張的張阿姨更加擔(dān)心害怕，整天覺(jué)得睡眠不足，生活質(zhì)量大大下降。

半年來(lái)，李阿姨總覺(jué)得自己的大腦在晚上幾乎始終處于清醒狀態(tài)，即使睡著也只是迷糊那么短短的幾分鐘時(shí)間。從離開(kāi)床開(kāi)始就想方設(shè)法補(bǔ)覺(jué)，這種感覺(jué)讓她很難受，白天也會(huì)為此擔(dān)憂。但是，精神狀態(tài)沒(méi)有像其他睡眠不好的人那樣看起來(lái)很差。家人經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的觀察，發(fā)現(xiàn)她晚上的睡眠似乎比正常人淺一些，有時(shí)還有輕微的鼾聲，卻仍堅(jiān)持說(shuō)“基本沒(méi)有入睡，你們?cè)诳蛷d說(shuō)話我都聽(tīng)得清清楚楚”。

那怎樣才算失眠呢？失眠是指盡管有合適的睡眠機(jī)會(huì)和睡眠環(huán)境，仍然對(duì)睡眠時(shí)間和(或)質(zhì)量感到不滿足，并且影響日間功能的一種主觀體驗(yàn)。比如：①入睡困難（上床后30分鐘內(nèi)無(wú)法入睡）；②睡眠維持障礙(整夜覺(jué)醒次數(shù)≥2次)；③睡眠質(zhì)量下降（感覺(jué)睡醒不解乏）；④總睡眠時(shí)間減少(通常<6.5小時(shí))；⑤早醒（比期望的醒來(lái)時(shí)間早30分鐘）；⑥伴有日間功能障礙（如疲勞、情緒低落易激惹、記憶力下降等）。

李阿姨總覺(jué)得自己沒(méi)睡好是真的失眠了嗎？

可能存在主觀性失眠！主觀性失眠是相對(duì)客觀性失眠而言,又稱為假失眠,是指患者常常自覺(jué)自己失眠嚴(yán)重，甚至持續(xù)數(shù)月、數(shù)年，整個(gè)晚上都不能睡覺(jué)。但是客觀上患者沒(méi)有睡眠障礙,睡眠質(zhì)量良好,沒(méi)有入睡困難的癥狀。由于患者堅(jiān)信不疑，很難通過(guò)勸說(shuō)來(lái)使其相信，可以通過(guò)多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)來(lái)證實(shí)睡眠時(shí)間和睡眠結(jié)構(gòu)沒(méi)有異常，幫助其消除對(duì)睡眠的焦慮不安。所以這種主觀性的失眠，往往是由于患者對(duì)于“睡眠”常識(shí)的缺乏，過(guò)度關(guān)注睡眠所導(dǎo)致。

如果你總覺(jué)得自己睡得淺，感覺(jué)一直沒(méi)睡著，而家人卻告訴你睡得很好。那么，你的真實(shí)睡眠表現(xiàn)是怎么樣的？是不是真的一夜無(wú)眠呢？有時(shí)候我們需要相信自己的直覺(jué)，有時(shí)候卻不能太信自己，比如睡眠這件事，可能讓我們產(chǎn)生錯(cuò)覺(jué)。不妨去醫(yī)院做個(gè)多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)來(lái)判斷真假。

作者：上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽(yáng)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

施揚(yáng) 副主任醫(yī)師

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