多吃鹽，才有力氣干活？錯！

應提倡健康生活方式，為高血壓患者保駕護航！

武岡市灣頭橋鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 劉建勇（全科主治醫(yī)師）

老百姓中傳言：“多吃鹽，才有力氣干活”！真相是如此嗎？錯！其實純屬謠言！吃鹽多，不能增加干活的力氣，只會加大心血管的容量負荷，導致血壓升高等，體重、食鹽攝入未得到有效控制、過量飲酒未戒煙等可導致頑固性高血壓。所以高血壓患者在藥物治療的同時，應提倡健康生活方式：限鹽減重多運動、戒煙限酒心態(tài)平，為自己健康保駕護航！

高血壓是心腦血管疾病最主要的危險因素，容易引發(fā)腦卒中、冠心病、心力衰竭、尿毒癥等并發(fā)癥，致殘、致死率高。

在未使用降壓藥物的情況下，非同日 3 次測量收縮壓 ≥140mmHg 和 / 或舒張壓≥90mmHg，可診斷為高血壓。如目前正在使用降壓藥物，血壓雖然低于 140/90mmHg，仍應診斷為高血壓。

高血壓主要表現(xiàn)為頭暈、頭痛、眼花、胸悶、乏力、夜尿多等癥狀，但有些患者沒有自覺癥狀，因而高血壓也被稱為“無聲殺手”。中年以上人群一定要知道自己的血壓水平，特別是在工作緊張、勞累等感覺不舒服時要及時測量血壓。

高血壓的主要危險因素包括：高鹽飲食、超重和肥胖、身體活動不足、高血脂、吸煙、過量飲酒、長期精神緊張，以及高齡、遺傳因素等。

采取健康生活方式，積極治療，對降低血壓和心血管危險的作用肯定，有助于延緩并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展，減輕心、腎、血管等靶器官的損害，促進身體康復，改善生活質量。

治療性健康生活方式干預適用于所有高血壓患者，主要措施包括：管住嘴、邁開腿、心態(tài)平、睡眠好。

①減輕體重:將BMI（體質指數(shù)）盡可能控制在<24kg/m2 ，腰圍：男性＜90cm，女性＜85cm，體重降低對改善胰島素抵抗、糖尿病、血脂異常和左心室肥厚均有益;其可獲得的收縮壓下降效果：5～20mmHg/減重10kg。

②減少鈉鹽攝人:膳食中約80%鈉鹽來自烹調用鹽和各種腌制品,所以應減少烹調用鹽,少吃咸菜、腌制食品、臘菜，每人每日食鹽量以不超過6g（約一啤酒瓶蓋）為宜，注意隱性鹽的攝入（雞精、醬油、味精、辣油、辣醬、豆醬等）。其可獲得的收縮壓下降效果：2～8mmHg。

③補充鉀鹽:每日吃新鮮蔬菜、水果和豆類等富鉀食物。

④減少脂肪攝人:減少食用油攝入，少吃或不吃肥肉和動物內臟油餅、油條等高脂肪食物。

⑤科學戒煙（同時避免被動吸煙）限酒;

⑥規(guī)律運動:病情穩(wěn)定者可在醫(yī)生指導下，根據(jù)自己的身體情況，選擇散步、慢跑、快步走等輕度到中等強度（微微出汗）的有氧運動，30分鐘/次，5～7次/周注意運動安全，運動有利于減輕體重和改善胰島素抵抗,提高心血管調節(jié)適應能力,穩(wěn)定血壓水平;其可獲得的收縮壓下降效果：4～9mmHg。

⑦減輕精神壓力,保持心態(tài)平衡、心情愉悅和良好睡眠，避免過度勞累。

⑧必要時補充葉酸制劑。

⑨定期監(jiān)測血壓，感覺不舒服時要及時測量血壓。

結語：讓高血壓患者行動起來，提倡健康生活方式干預，在任何時候對任何高血壓患者都是合理、有效的治療，目的是降低血壓、控制其他危險因素和臨床情況，提高患者依從性，樹立戰(zhàn)勝高血壓病魔的信心！

參考文獻：

［1］《內科學》 第8版 第五章 高血壓

［2］《國家基層高血壓防治管理指南》

［3］《中國老年高血壓管理指南2023》

［3］《中國高血壓防治指南》2023 版

聲明：醫(yī)療科普 適用于所有高血壓患者改善生活行為 不能完全替代藥物