“續(xù)命神器”也可能是“傷人利器”？這9類(lèi)人要少喝咖啡！

對(duì)于現(xiàn)代人來(lái)說(shuō)，咖啡已經(jīng)逐漸成了流行飲品，更是很多上班族每日必備的“續(xù)命神器”。

目前有很多研究提到常喝咖啡對(duì)健康有益，比如能提神醒腦、緩解疲勞、預(yù)防 2 型糖尿病、預(yù)防某些癌癥等。最近蘇州大學(xué)研究團(tuán)隊(duì)的一項(xiàng)研究顯示：飲用咖啡竟可抵消久坐帶來(lái)的危害——每天久坐時(shí)長(zhǎng)≥6 小時(shí)且不喝咖啡者的死亡風(fēng)險(xiǎn)是每天坐＜6 小時(shí)且喝咖啡者的 1.58 倍；不喝咖啡的人群里，久坐時(shí)間越長(zhǎng)，全因死亡風(fēng)險(xiǎn)更高。

即便如此，咖啡也并非適合所有人，有 9 類(lèi)人不能盲目喝咖啡，一定要特別注意。

1.睡眠不好的人

咖啡中含有較高的咖啡因，具有一定的提神效果?？Х纫蚺c機(jī)體供能物質(zhì)三磷酸腺苷（ATP）的代謝物腺苷結(jié)構(gòu)相似，可競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合引起疲勞和睡眠信號(hào)的受體，發(fā)揮促進(jìn)覺(jué)醒、改善疲勞的生物活性。

正因?yàn)槿绱?，很多上班族都要依靠咖啡?lái)打起精神，努力工作。

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有研究顯示：咖啡因在人體吸收迅速，一般在飲用后 15 分鐘至 2 小時(shí)就能達(dá)到峰值，擴(kuò)散全身，并跨越血腦屏障。在成人體內(nèi)的半衰期一般為 2.5~4.5 小時(shí)。所以，一般情況下在計(jì)劃睡覺(jué)的 5 小時(shí)以前喝咖啡，對(duì)正常人的睡眠不會(huì)有太大影響，比如 22 點(diǎn)睡覺(jué)，那就下午 5 點(diǎn)之前喝咖啡。

不過(guò)，不同人群對(duì)咖啡因的耐受程度有差異，對(duì)于本身就睡眠不好、存在失眠、睡眠障礙的人群還是得盡量少喝或不喝咖啡。

2.心律失常人群

雖然喝咖啡后心跳加速是正?，F(xiàn)象，但仍然需要重視，特別是對(duì)于本身就有心律失常的人群。

心律失常主要是由心臟電傳導(dǎo)異常引起的心跳不規(guī)則、過(guò)快或過(guò)慢。超過(guò) 80%的美國(guó)醫(yī)生建議存在心悸或心律失常的病人戒斷或減少咖啡因的攝入量。

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另外還有一些研究表明：對(duì)于大多數(shù)人，即使是心律失常病人或心律失常高風(fēng)險(xiǎn)人群，盡管沒(méi)有明確定義咖啡因危害的閾值，但每天 400 毫克以下的咖啡因攝入量似乎是安全的，甚至可能對(duì)心律失常具有保護(hù)作用；但是對(duì)于惡性心律失常人群以及咖啡因敏感的心律失常高風(fēng)險(xiǎn)人群來(lái)說(shuō)，還是要盡量避免攝入咖啡因。

400 毫克的咖啡因相當(dāng)于不超過(guò) 4 杯純咖啡（150 毫升/杯），如果是買(mǎi)來(lái)的咖啡，可以對(duì)比包裝標(biāo)簽上每杯咖啡因的含量來(lái)計(jì)算杯數(shù)；如果是一小包 1.8~2 克的速溶咖啡，一般每天最多不超過(guò) 5 袋。

3.有胃病的人群

咖啡會(huì)刺激胃腸道，使胃酸的分泌增加。

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這對(duì)于胃功能正常的人來(lái)說(shuō)，不會(huì)影響健康。但對(duì)于本身就有胃病，比如患有胃潰瘍、胃酸分泌過(guò)多、胃食管反流病的人群，經(jīng)?；蛘哌^(guò)量飲用咖啡可能會(huì)導(dǎo)致惡心、嘔吐、胃反酸、燒心等癥狀。

4.腸易激綜合征患者

腸易激綜合征是很常見(jiàn)的功能性腸病，患者可能會(huì)頻繁地腹瀉、便秘。

咖啡因在消化系統(tǒng)中可刺激胃酸、膽囊收縮素分泌，從而促進(jìn)結(jié)腸運(yùn)動(dòng)，引起腹瀉等癥狀。一般情況下，腸易激綜合征患者對(duì)咖啡因比較敏感，飲用后可能會(huì)增加胃腸不適、腹瀉的癥狀。減少咖啡因的攝入，能降低腸易激綜合征相關(guān)癥狀的發(fā)生。

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5.嚴(yán)重貧血人群

咖啡中的多酚、鞣酸等成分對(duì)血紅素鐵的吸收利用沒(méi)有影響，一般情況下，我們?cè)谏攀持兄饕强垦t素鐵來(lái)補(bǔ)鐵補(bǔ)血，比如瘦肉、豬肝、鴨血、蟶子等，而咖啡對(duì)一頓飯中鐵的影響只有 6% 左右。所以，健康人群不用擔(dān)心喝幾杯咖啡就會(huì)導(dǎo)致貧血。

不過(guò)，咖啡中的多酚、咖啡因、植酸等植物成分會(huì)與鐵結(jié)合，搶奪鐵離子的位置，降低鐵吸收率，從而影響非血紅素鐵的吸收。所以對(duì)于已經(jīng)嚴(yán)重貧血的人群，建議最好適當(dāng)減少咖啡的攝入，避免影響機(jī)體鐵的儲(chǔ)存水平。（關(guān)于咖啡是否會(huì)導(dǎo)致貧血的詳細(xì)解讀，感興趣的讀者可以點(diǎn)開(kāi)這篇文章《咖啡會(huì)“拿”走你身體里的鐵，導(dǎo)致貧血？真相沒(méi)那么簡(jiǎn)單......》）

6.骨質(zhì)疏松人群

咖啡中的咖啡因、鞣酸等成分的確會(huì)影響鈣吸收，同時(shí)咖啡因利尿會(huì)增加鈣流失，但這對(duì)于健康人來(lái)說(shuō)影響并不大。有研究提到：咖啡因?qū)︹}吸收的負(fù)面影響很小，只需 1~2 湯匙牛奶即可完全抵消。

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歐洲食品安全局、美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局、加拿大衛(wèi)生部、澳新食品標(biāo)準(zhǔn)局等食品安全監(jiān)管機(jī)構(gòu)基于大量人群數(shù)據(jù)，認(rèn)為健康成年人咖啡因的每日攝入量在 400 毫克以內(nèi)不會(huì)對(duì)心血管功能、行為、生殖和發(fā)育、骨骼健康造成不利影響，也沒(méi)有急性中毒風(fēng)險(xiǎn)。所以，健康人群不用擔(dān)心喝咖啡會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。

不過(guò)，對(duì)于已經(jīng)患有骨質(zhì)疏松的人群，《老年骨質(zhì)疏松性疼痛診療與管理中國(guó)專(zhuān)家共識(shí)（2024 版）》中建議應(yīng)當(dāng)避免過(guò)量飲用咖啡。

7.青光眼患者

有研究表明，咖啡中所含的咖啡因能導(dǎo)致青光眼患者眼壓異常增高，為青光眼發(fā)展危險(xiǎn)因素。眼壓升高會(huì)引起視神經(jīng)損傷和視功能損害，嚴(yán)重會(huì)導(dǎo)致失明。

所以，青光眼患者在日常生活中應(yīng)避免飲用咖啡這類(lèi)高含量咖啡因的飲品，避免眼壓升高及波動(dòng)對(duì)眼睛進(jìn)一步造成傷害。

8.兒童、青少年

國(guó)際上目前暫時(shí)推薦的兒童及青少年咖啡因安全攝入量為每公斤體重不超過(guò) 2.5～3 毫克。也就是說(shuō)，比如對(duì)于體重為 40 公斤的兒童及青少年來(lái)說(shuō)，咖啡因的攝入量為 100~120 毫克，大概也就 1 杯咖啡。當(dāng)然，最好還是不喝。

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這是因?yàn)檎幱谏L(zhǎng)發(fā)育期的孩子代謝咖啡因的能力比成年人弱，不僅會(huì)影響睡眠，也會(huì)影響身體發(fā)育。

《中國(guó)兒童青少年零食指南（2018）》中也提到：含有咖啡因成分的食物對(duì)兒童大腦發(fā)育和功能都會(huì)產(chǎn)生負(fù)面影響。因此 12 歲及以下兒童禁止攝取咖啡因，不喝濃茶、咖啡等含咖啡因的飲料。

9.孕婦和哺乳期女性

《咖啡與健康的相關(guān)科學(xué)共識(shí)》中提到，不建議孕婦喝咖啡，如果飲用，每天不超過(guò)2杯。盡管加拿大衛(wèi)生部、美國(guó)婦產(chǎn)科學(xué)會(huì)、美國(guó)孕產(chǎn)協(xié)會(huì)等機(jī)構(gòu)認(rèn)為，孕期可少量飲用咖啡（每天不超過(guò) 150~300mg 咖啡因，約 2 杯），但不應(yīng)鼓勵(lì)孕婦喝咖啡。

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因此，對(duì)于平時(shí)就沒(méi)有喝咖啡習(xí)慣的女性，建議孕期和哺乳期不要飲用咖啡；而對(duì)于平時(shí)就一直有喝咖啡習(xí)慣的女性，最好限量飲用咖啡。

總結(jié)

雖然喝咖啡對(duì)健康頗為有益，但也得限量?！犊Х扰c健康的相關(guān)科學(xué)共識(shí)》中建議：普通成人每天咖啡因攝入量應(yīng)控制在 400 毫克以內(nèi)。

不同人群對(duì)咖啡因的耐受程度不同，建議文中提到的 9 類(lèi)人群以及對(duì)咖啡因敏感的人群應(yīng)當(dāng)根據(jù)自身情況限制或者避免咖啡因的攝入。

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審核丨阮光鋒 科信食品與健康信息交流中心副主任