冬令膏方，默默助你健康

這是 達醫(yī)曉護 的第 2848 篇文章

自然界春夏秋冬的氣候、節(jié)氣變化對人體的影響很大，也是多方面的。如春夏季節(jié)，陽氣升發(fā)，氣血趨向于表，腠理開泄，人體容易汗出；秋冬之季，陽氣收藏，氣血趨向于里，人體肌膚腠理緊密，汗出少，說明四時與人體氣血運行變化相關。四時季節(jié)變化與某些慢性疾病發(fā)生和發(fā)展也有關系，比如慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病以及心腦血管疾病等，多在秋末冬初和氣候突然變化時發(fā)生；在冬春季節(jié)變化之時、人體抵抗力下降，某些細菌病毒侵入人體，引起各種感染性疾病等。這就告訴我們，遵循自然界春夏秋冬四時的變化規(guī)律，調(diào)攝精神，達到氣血陰陽的相對平衡。因此，中醫(yī)養(yǎng)生強調(diào)的是“天人相應”，“天人合一”。飲食起居與自然氣候季節(jié)相應，根據(jù)個人體質(zhì)適時服用調(diào)節(jié)氣血之劑，糾正人體失衡狀態(tài)，達到“陰平陽秘”。自然規(guī)律中秋收冬藏，對應人體，冬季也是人體精氣進行補益儲藏的最佳時節(jié)。俗話說，“冬令進補，來春打虎”就是冬天要積極進行補益、調(diào)理身體，來年抵抗力增加，促進身體康復。那冬季如何進補呢？除了飲食調(diào)理，藥物糾偏外，中醫(yī)養(yǎng)生中更為重要的角色就是膏方養(yǎng)生。今天我們就跟大家來談談冬令膏方。

一、冬令膏方的由來

膏方又稱煎膏，“膏”字有“潤澤”之意，又因為膏方有“營養(yǎng)五臟六腑之枯燥虛弱者”的作用，俗稱膏滋。中醫(yī)膏方源遠流長，在戰(zhàn)國時期的《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就有膏方的記載。膏方經(jīng)過歷代中醫(yī)醫(yī)家不斷實踐、不斷創(chuàng)新研制，已經(jīng)成為現(xiàn)代中醫(yī)臨床防治疾病的有效手段，也是現(xiàn)在“治未病”的重要手段。《黃帝內(nèi)經(jīng)》有云：“冬三月，此謂閉藏……此冬氣之應，養(yǎng)藏之道也?！币鉃槎旧鷻C潛伏，萬物蟄藏，如蟲獸蟄伏、樹葉凋落。在冬季，萬物精氣內(nèi)藏，人體作為自然界有機環(huán)境中的一部分，亦是如此?！妒酚洝ぬ饭孕颉罚骸胺虼荷拈L，秋收冬藏，此天道之大經(jīng)也?！??！饵S帝內(nèi)經(jīng)》更有“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰”之說法。冬季精氣的儲藏是次年春日陽氣生發(fā)、生長的內(nèi)在基礎。冬令進食膏方，順勢而為，有利于把精華物質(zhì)儲存于體內(nèi)，增加機體精、氣、血的儲備，增強機體抗病祛邪的能力，也就是說“正氣存內(nèi)，邪不可干”，也是中醫(yī)治病中強調(diào)的“不治已病治未病”。從而減少冬春季節(jié)感染性疾病發(fā)生，減輕慢性疾病的發(fā)展等。

二、膏方是怎么組成的？

一般膏方分為兩大類：成方膏方和個體膏方。成方膏方是針對一群人進行統(tǒng)一配方，統(tǒng)一流程熬制成膏，劑型固定，批量生產(chǎn)，如瓊玉膏、八珍膏、川貝枇杷膏等，臨床有較好療效，也被許多老百姓接受使用。個體膏方由具有豐富臨床經(jīng)驗的中醫(yī)醫(yī)師根據(jù)患者病情情況，經(jīng)過辨證論治，精心組織方藥組成，經(jīng)加工機構(gòu)精心加工而成。這種量身定制的個體膏方療效確切，能起到防病治病、延年益壽的作用，這種也是冬令選擇最多的膏方。個體膏方是根據(jù)疾病特點和個體體質(zhì)特點精心選取中藥飲片和高檔藥材，再加上膠類和糖類以及起到調(diào)理功能的食品等，經(jīng)過浸泡、煎煮、過濾、濃縮、收膏等工序制備而成。滋補飲片有益氣、補血、養(yǎng)陰或溫陽等功能，常見飲片有人參、黃芪、當歸、熟地、麥冬、枸杞等等。對癥藥是針對患者當時主要病癥的藥物，兼顧祛病和滋補。膠類一則在制備過程中收膏時用，另則具有滋補作用，如阿膠養(yǎng)血止血、滋陰潤肺，鹿角膠可溫腎助陽、生精補髓等。糖類主要為了改善口感，另外可補中緩急。膏方具有藥物濃度高，所需服用劑量少，服用儲存方便等優(yōu)點。隨著大眾的養(yǎng)生保健意識的增強，冬令膏方也越來越受到大眾青睞。

三、膏方的作用

1.膏方重在調(diào)養(yǎng)，而非治急，作用緩慢

許多人在服用膏方時期望達到藥到病除的神效，對此有諸多誤解，比如“為何我吃了膏方之后跟以前相比并無差別”、“為何吃了膏方病癥卻未見好轉(zhuǎn)”……膏方旨在利用這一特殊的中藥劑型發(fā)揮“潤物細無聲”的調(diào)養(yǎng)作用，其作用和緩，并非立竿見影，所以需要長期堅持服用，徐徐圖之。

2.補益為主

膏方中分量最重的是補益藥，最主要的作用是補虛強身，扶正固本。另外加用一些運脾化濕的中藥輔助藥物運化以防礙胃。補益是針對虛損而言，亞健康人群、罹患長期慢性疾病的人群、老年人和體質(zhì)虛弱者都有不同程度的虛損。膏方可根據(jù)氣血陰陽的虛損程度不同而投以不同的補益藥。

3.重在調(diào)理平衡，以達到陰平陽秘

中醫(yī)理論認為，人的生命活動以陰陽臟腑氣血為基礎，陰陽臟腑氣血平衡則體健，失衡則病生。亞健康和疾病的發(fā)生歸根于體內(nèi)氣血陰陽失衡。膏方可以利用中藥的偏性來糾正人體氣血陰陽的失衡，達到“陰平陽秘”，逐步向愈。

四、服用膏方有何禁忌？

首先，服用膏方是要忌生冷、油膩、辛辣等難消化或刺激性強的食物。同時根據(jù)不同體質(zhì)和不同的處方，對食物的忌口應有所不同：如含人參、西洋參等的膏方忌食蘿卜；陽虛體質(zhì)者，忌食螃蟹、瓜果等寒性食物；陰虛體質(zhì)者，進食牛羊肉、蔥姜蒜等溫熱之品。

其次，在服用膏方期間, 若發(fā)生感冒、發(fā)熱、咳嗽、腹痛腹瀉或急性疾病時, 要及時停止服用，因為此時屬于外邪侵入，邪氣較為亢盛時，為防止“閉門留寇”，避免膏方滋補助邪。

最后強調(diào)一下，由于疾病病機千變?nèi)f化、人體體質(zhì)也有階段性差異，不可自行決定常年累月不更膏方服用，另外，服用膏方期間如出現(xiàn)不適要及時就診和調(diào)整方藥。

五、哪些人群適宜服用膏方？

膏方可以應用于各種慢性疾病患者中，對于亞健康人群、手術后恢復期以及個體體質(zhì)偏頗者也適宜服用膏方。

1.慢性疾病人群

在冬季來臨之際，很多需要長期服藥的慢性疾病人群選擇服用膏方。由于這類人群體質(zhì)較為固定，其服用的膏方可根據(jù)自身體質(zhì)和疾病的需要，著重向疾病傾斜，提高膏方中針對病癥的藥量。需要強調(diào)的是，對于這部分人群而言，服用膏方并非直接作用于疾病本身，而是著重補虛培元，扶正固本，增強人體正氣和抗病能力。故不能以膏方完全代替長期的西醫(yī)治療。

2.手術后恢復期人群

手術本身耗傷氣血，術后一段時間患者多人體虛弱、氣血不足，需要調(diào)理，補充氣血，恢復精氣神，膏方不失為一種很好的補益手段。根據(jù)患者術后虛損程度和何種物質(zhì)虧損，予以合理配制中藥飲片，制成膏方，恢復體力，可以收到較好療效。

3.亞健康狀態(tài)人群

亞健康人群是處于健康與疾病之間的一類人群?，F(xiàn)如今，由于生活節(jié)奏快、工作壓力大以及不健康的生活習慣，導致此類人群大幅度上漲。膏方可及時調(diào)整氣血陰陽失衡，使人體恢復到最佳狀態(tài)。

4.中老年人及體質(zhì)虛弱者

隨著年齡的增長，生理機能逐步退化。因此中老年人和體質(zhì)虛弱者可在冬令進補膏方，以達到益壽延年，防止衰老的目的。

六、哪些人群不適宜服用膏方？

膏方具有良好的養(yǎng)生保健，防病治病的作用，但并不是人人均可服用膏方。以下人群不適宜服用膏方。

1.沒有疾病的青壯年

中藥各有偏性，若本身不存在氣血陰陽失衡、不適癥狀和疾病，盲目服用膏方反而會打破原有平衡，引起不適。

2.體質(zhì)健康的小兒

很多家長養(yǎng)生保健之心過勝，給孩子進食膏方。一方面小兒脾胃虛弱，膏方多為滋膩之品，易阻滯脾胃氣機，致使痰濕內(nèi)生、食欲不佳。另一方面，盲目進食膏方可能會導致性早熟。

3.其他

各類疾病的急性發(fā)作期，如哮喘急性發(fā)作期、慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作期，冠心病不穩(wěn)定期，高血壓未的良好控制時等等均不能盲目服用膏方。

小貼士

（一） 服用方法：

1.一般宜空腹服用, 1日2次，每次1~2勺。溫開水化開后服用或直接口中噙化。冬令膏方偏滋補，服用劑量應遵循逐步遞增的原則，由少至多，以使脾胃逐步適應。

2.對于脾胃運化功能不佳、痰濕阻滯或病情不穩(wěn)定的患者，建議先服用開路方1~2周。

（二）服用膏方“兩原則”

1.“一人一方”原則：不同的人由于體質(zhì)、氣血陰陽失衡的性質(zhì)和程度不同，遣藥組方也不盡相同，需遵循一人一方。

2.“過猶不及”原則：要正確看待補法。膏方也是藥，各具偏性。不可小病大補，更不能在沒有虛損的情況下濫補。

作者：上海中醫(yī)藥大學 碩士研究生 王柳

上海中醫(yī)藥大學附屬曙光醫(yī)院 主任醫(yī)師 李淑芳