增加住宅周圍的綠地和水域面積，可以降低患非酒精性脂肪肝的風險

綠色空間（包括公園、草原、森林、農田、花園等）和藍色空間（包括湖泊、河流和海岸等）是人類生活環(huán)境的重要組成部分。近年來，隨著全球城市化進程的加快，在經濟社會快速發(fā)展的同時也造成了較為嚴重的生態(tài)和環(huán)境負面效應，比如綠色和藍色空間的流失，不僅影響了城市的可持續(xù)發(fā)展和生態(tài)文明建設，也給公眾健康帶來了不利影響。先前的證據(jù)表明，綠色和藍色空間可能會降低代謝紊亂（比如肥胖和高血壓）和相關疾?。ū热缣悄虿　⒏哐獕夯虼x綜合征）的風險，而這些疾病均可能增加患非酒精性脂肪肝（NAFLD）的風險。然而，目前尚無研究直接評估綠色和藍色空間與NAFLD發(fā)病風險之間的聯(lián)系。此外，增加綠色和藍色空間被認為是減少環(huán)境空氣污染的策略之一。鑒于暴露于較高濃度的空氣污染與較高的 NAFLD 發(fā)病風險有關，我們推測空氣污染可能介導綠色和藍色空間對NAFLD的影響。

（圖片來自網絡，版權歸原作者）

針對此問題，南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院國家腎臟病臨床醫(yī)學研究中心進行了相關工作，研究成果最近發(fā)表于Ecotoxicology and Environmental Safety雜志。研究發(fā)現(xiàn)，住宅周圍綠色和藍色空間的比例越大，患NAFLD的風險就越低；同時，住宅周圍綠色和藍色空間主要通過降低PM2.5, NO2 和NOx水平發(fā)揮降低NAFLD風險的作用。南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院國家腎臟病臨床醫(yī)學研究中心秦獻輝教授為該文的通訊作者，劉夢宜博士為第一作者。

該研究納入了來自于英國生物銀行（UK Biobank）研究中基線無NAFLD的41萬余名中老年參與者。其住宅周圍300米內綠色空間和藍色空間的平均占比分別為67.7%和0.5%，1000米內綠色空間和藍色空間的平均占比分別為70.5%和0.9%。

經過12.5年的隨訪，5198名參與者發(fā)生了NAFLD。研究表明：

（1）住宅周圍300米內和1000米內綠色空間占比每增加約14%，新發(fā)NAFLD的風險均顯著降低約12%；住宅周圍300米內和1000米內藍色空間占比每增加約1%，新發(fā)NAFLD的風險均顯著降低約5%。（圖1）

圖 1 住宅周圍綠色和藍色空間與新發(fā)NAFLD風險的劑量反應關系

(2) 進一步聯(lián)合分析顯示，在住宅周圍300米和1000米內，無論藍色空間占比是多少，綠色空間占比較高可以使新發(fā)NAFLD的風險顯著降低12%-28%；然而僅當綠色空間占比較高時，較高的藍色空間占比才可以使新發(fā)NAFLD的風險顯著降低。提示住宅周圍更大緩沖區(qū)域的綠色和藍色空間（尤其是綠色空間）的高覆蓋率會帶來更大的獲益。

（3）無論參與者NAFLD的遺傳風險是高還是低，住宅周圍綠色和藍色空間與新發(fā)NAFLD的風險之間都存在類似的負相關關系。

（4）中介分析表明，PM2.5、NO2 和NOx的水平顯著介導了住宅周圍綠色空間與新發(fā)NAFLD風險之間25%-52%的關聯(lián)，以及住宅周圍藍色空間與新發(fā)NAFLD風險之間5%-35%的關聯(lián)。

總體而言，這項大規(guī)模的前瞻性研究首次表明，住宅周圍綠色和藍色空間的比例越大，罹患NAFLD的風險就越低。這些發(fā)現(xiàn)強調了綠色空間和藍色空間對NAFLD的潛在保護作用，提示居民應該提高生態(tài)環(huán)境的保護意識，城市規(guī)劃者更需要考慮如何促進城市更加綠色和可持續(xù)發(fā)展。綠水青山是金山銀山，綠水青山也是健康與平安。

參考文獻：

Liu M, Yang S, Ye Z, Zhang Y, He P, Zhou C, Zhang Y, Qin X. Residential green and blue spaces with nonalcoholic fatty liver disease incidence: Mediating effect of air pollutants. Ecotoxicol Environ Saf. 2023; 264:115436.

doi: 10.1016/j.ecoenv.2023.115436.

編輯|劉夢宜 甘小琴

審核|秦獻輝