一個(gè)耳光也會(huì)引起刑事案件，外傷性鼓膜穿孔簡(jiǎn)介

外傷性鼓膜穿孔，顧名思義，就是因?yàn)橥獠康膫?dǎo)致鼓膜穿孔，是耳鼻咽喉科常見(jiàn)急診疾病之一，每一個(gè)穿孔的鼓膜，都伴隨著一出出人間喜劇，悲劇，甚至是奇葩劇。

急診遇見(jiàn)的大多數(shù)外傷性鼓膜穿孔病例都是因?yàn)楸蝗舜虻?，且以打耳光為主，發(fā)生的時(shí)間也多在凌晨。一部分人是因?yàn)榇蚣?，酒足飯飽后，三五成群，因?yàn)橐恍┈嵥榭诮?，繼而耳光伺候。這種患者來(lái)看急診時(shí)，往往診室擠了一堆人，七嘴八舌，喧嘩不止，有些還半醉半醒。除了打群架的外，更多的鼓膜穿孔案例都是家暴，情緒激動(dòng)時(shí)，往往一個(gè)耳光打得不巧，鼓膜就破了。來(lái)就診時(shí)，基本都是一個(gè)抹淚，一個(gè)沉默。作為五官科醫(yī)生來(lái)說(shuō)，我們一般都會(huì)謹(jǐn)言慎行，因?yàn)椋藭r(shí)受害者和施暴者同處一室，清官難斷家務(wù)事，說(shuō)什么都不合適。

除了被打耳光的原因以外，各種奇葩行為也會(huì)導(dǎo)致外傷性鼓膜穿孔。常見(jiàn)的比如用挖耳勺掏耳朵時(shí)用力過(guò)猛，自己不小心搞破了；或者掏耳朵時(shí)正好受到旁人驚嚇或拍打；亦或是蟑螂爬到耳朵里，咬破了鼓膜。當(dāng)然，我們也偶有碰到更為奇葩的案例，各種奇怪的巧合千奇百怪，不一而足。有一年春節(jié)，一個(gè)患者在放煙花時(shí)，湊得太近，一個(gè)火星劃出一道完美的弧度，好巧不巧蹦進(jìn)了耳道，把鼓膜燒了個(gè)洞。還有個(gè)案例是個(gè)大學(xué)生，已經(jīng)是好多年前的事了，買了耳道內(nèi)收音的作弊工具，塞進(jìn)去容易，取出來(lái)難，自己胡亂一捅，把鼓膜捅破了。

鼓膜穿孔了，會(huì)有啥感覺(jué)呢？

最直觀的感受就是——疼！耳道以及鼓膜的痛覺(jué)是很敏感的，一旦受傷，疼痛是免不了的。除了疼，還會(huì)出現(xiàn)耳鳴、耳聾。鼓膜，就像是我們耳朵里感受聲音振動(dòng)的一個(gè)大鼓的“鼓皮”。正常的鼓膜是薄薄的、繃緊的、半透明的，它負(fù)責(zé)感受聲波，通過(guò)其后方的聽(tīng)小骨將振動(dòng)傳入內(nèi)耳，承擔(dān)著傳遞聲音的重要任務(wù)。一旦它“破”了，傳遞聲音的效率就會(huì)大打折扣。此時(shí)，穿孔者會(huì)覺(jué)得耳朵里一下子嗡嗡作響，聽(tīng)力也會(huì)有所下降，就像是耳朵被堵住了一樣。如果穿孔比較嚴(yán)重，甚至可能會(huì)有耳道出血的情況。

那外傷性鼓膜穿孔應(yīng)該如何處理呢？其實(shí)，說(shuō)來(lái)也簡(jiǎn)單，就是盡一切辦法，創(chuàng)造一切條件，讓鼓膜再長(zhǎng)起來(lái)。

首先，預(yù)防感染是非常重要的，因?yàn)榇┛缀蟮墓哪じ菀资艿郊?xì)菌感染侵襲，根據(jù)鼓膜的損傷情況以及感染情況，適當(dāng)?shù)目股刂委煷蠖鄶?shù)情況下是必須的。其次，保持耳朵干燥尤為重要，洗澡、洗頭時(shí)要特別小心，別讓水滴進(jìn)耳朵里。另外，鼓膜在生長(zhǎng)的過(guò)程中，切忌捏鼻鼓氣，也不要過(guò)度用力擤鼻涕，防止好不容易長(zhǎng)上的鼓膜又因?yàn)橹卸鷫毫υ龃蠖茡p。

當(dāng)然，除了這些患者自己要注意的方面，鼓膜穿孔后，最好還是盡快去醫(yī)院的耳鼻咽喉科檢查和治療。醫(yī)生會(huì)根據(jù)穿孔的大小和位置，給出專業(yè)的治療建議。一般來(lái)說(shuō)，如果穿孔不大，鼓膜有可能自行愈合。但如果穿孔比較大或者位置不好，甚至已經(jīng)出現(xiàn)傷口污染或者感染征象，自行愈合的希望就不大了，后期可能就需要通過(guò)手術(shù)來(lái)進(jìn)行鼓膜修復(fù)。

最后，說(shuō)點(diǎn)醫(yī)學(xué)以外的題外話，海上五官需要特別強(qiáng)調(diào)一下的是，外傷性鼓膜穿孔從法律的角度來(lái)說(shuō)并不是一件小事情。如果是故意傷害的話，受害者鼓膜外傷性穿孔，六周內(nèi)自行愈合的，且對(duì)聽(tīng)力影響不大的，可以認(rèn)定為輕微傷。若六周內(nèi)無(wú)法愈合，且對(duì)聽(tīng)力有較大影響者，可定為輕傷二級(jí)。輕微傷按一般治安案件處理，而輕傷二級(jí)或以上的，則構(gòu)成了刑事犯罪。

所以，生活中大家還是以和為貴，切莫頭腦一熱，一個(gè)耳光，給自己和家人帶來(lái)不可挽回的傷害。