明明都是撞的，為什么腿是淤青，腦殼就是腫包？（附送消腫指南→）

磕了、碰了、摔了、撞了，除了痛，還有疼痛的附贈(zèng)品：淤青和腫包。那為什么四肢一般是淤青，腦袋就是腫包呢？這些青包到底是如何產(chǎn)生的？又該如何又快又不痛地消腫呢？

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01 你這里怎么腫包了？

當(dāng)我們的血管受到外傷、挫傷或其他損傷，血管壁就有可能破裂。血管破裂后，血液就會(huì)滲漏到周?chē)慕M織間隙，這就是我們常說(shuō)的淤血。

淤血進(jìn)一步發(fā)展，破碎的紅細(xì)胞釋放出血紅蛋白，血紅蛋白的代謝產(chǎn)物經(jīng)過(guò)一系列反應(yīng)，形成了藍(lán)黑色色素，肉眼看上去就是青色，也就變成了“淤青”。尤其是膝關(guān)節(jié)表面，稍微磕磕碰碰就青了紫了。

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但同樣是“皮包骨”的頭皮就有些許不同，頭不小心磕到的時(shí)候常常出現(xiàn)腫包，這是為什么呢？

其實(shí)，四肢受到鈍性傷害時(shí)，也會(huì)出現(xiàn)腫脹，特別是在血管破裂的情況下。然而，相較于頭部，四肢通常有更多的皮下脂肪和結(jié)締組織，這些結(jié)構(gòu)可以在一定程度上緩沖外力的影響。

因此，即便發(fā)生了撞擊，四肢可能不如頭部那樣容易形成明顯的包。也就是說(shuō)，皮下脂肪越多的部位，越不容易腫。

頭皮主要由三層組成：表皮、真皮和皮下組織。在這其中，皮下組織包含了一些脂肪，但相比軀干、臀部等部位，頭皮的皮下脂肪層較薄，但頭皮下的血管豐富，受到外力撞擊時(shí)血管破裂，形成血腫，俗話(huà)說(shuō)就是腫了個(gè)大包。

總體而言，頭部和四肢皮膚的生理結(jié)構(gòu)差異導(dǎo)致了在外力作用下容易形成腫包和淤青。

02 淤血淤青，別不當(dāng)回事

血腫淤青，都是血管受損導(dǎo)致的。雖然看起來(lái)都是我們?nèi)梭w比較淺表的血管受損，但并不意味著可以掉以輕心，隨便觀察幾天就好了。

不同生理部位受傷可能導(dǎo)致不同的癥狀和表現(xiàn)，這與該部位的生理結(jié)構(gòu)、血供和神經(jīng)分布等因素有關(guān)。

比如四肢的淤血淤青，并不只是在磕碰之后出現(xiàn)，在骨折或者關(guān)節(jié)損傷時(shí)，也有可能出現(xiàn)明顯的腫脹，并且伴隨活動(dòng)受限，劇烈疼痛等癥狀。所以當(dāng)有骨折可能的時(shí)候，一定不要擅自挪動(dòng)患肢，應(yīng)做好固定之后及時(shí)就醫(yī)檢查。

再比如說(shuō)，急性出血壞死性胰腺炎患者的典型體征：Grey-Tuner征，就是血液經(jīng)腹膜后間隙滲至腹壁皮下組織，表現(xiàn)為腰部、季肋部和腹部出現(xiàn)大片青紫色瘀斑。

所以看上去的淤血腫脹，實(shí)際可能并不是小問(wèn)題，不同部位的受傷需要根據(jù)具體情況進(jìn)行評(píng)估和處理，嚴(yán)重的傷害可能需要專(zhuān)業(yè)醫(yī)療干預(yù)。在處理傷害時(shí)，及時(shí)就醫(yī)并接受專(zhuān)業(yè)建議是至關(guān)重要的。

03 快速消腫指南

有時(shí)候，我們只是磕碰引起的腫脹，也能夠確認(rèn)不是骨折，那么該如何處理血腫，讓其盡快消腫呢？在撞傷導(dǎo)致腫包后，冷敷和熱敷都是常用的方法來(lái)減輕腫脹和緩解疼痛。以下是一些建議：

最初階段（約前24-48小時(shí)內(nèi)）

冷敷。在血腫或者淤血淤青的早期（24小時(shí)內(nèi)），是不推薦使用熱敷的！易加重出血，增加腫脹風(fēng)險(xiǎn)，促使炎癥反應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行。

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方法：使用冰袋、冷敷貼或包裹冰塊的毛巾冷敷，避免冰塊直接接觸皮膚造成凍傷。建議每隔2小時(shí)左右進(jìn)行一次冷敷，每次15-20分鐘。

受傷48小時(shí)后

可考慮熱敷。

方法：使用熱水袋、熱敷貼或溫暖的濕毛巾熱敷，避免過(guò)熱造成燙傷。頻率同冷敷，每隔2小時(shí)左右進(jìn)行一次熱敷，每次15-20分鐘。

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至于為什么先冷敷后熱敷，是基于不同階段的受傷生理過(guò)程和治療原理。這個(gè)順序的使用有助于最大限度地減輕腫脹、疼痛和促進(jìn)康復(fù)。

冷敷時(shí)血管收縮，減緩血液流入受傷區(qū)域，從而減輕局部的腫脹。并且冷敷也能夠起到一定程度的麻痹作用，降低組織的新陳代謝率，減緩炎癥反應(yīng)，減輕疼痛感。熱敷時(shí)血管擴(kuò)張，血流增加，帶來(lái)更多的氧氣和養(yǎng)分，促進(jìn)愈合。同時(shí)熱敷可以促使肌肉放松，緩解緊張和痙攣，減輕疼痛感。在傷后的一定時(shí)期，熱敷可以促進(jìn)軟組織的柔韌性，以幫助更好地康復(fù)。

然而，這只是一種一般性的處理方法，具體的情況還要根據(jù)受傷的性質(zhì)、程度和個(gè)體差異來(lái)決定。如果癥狀持續(xù)或加重，最好咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的建議。

除了物理意義上通過(guò)冷敷熱敷消腫以外，有沒(méi)有相關(guān)的藥物能夠有較好的消腫作用呢？

當(dāng)然是有的，像這種外傷引起的表皮腫脹淤血，云南白藥、紅花油等藥物都可以起到消腫、活血化瘀的作用，但要注意使用前仔細(xì)閱讀說(shuō)明書(shū)，開(kāi)放性傷口、對(duì)有關(guān)成分過(guò)敏的患者都需要謹(jǐn)慎使用。

04 偏方消腫，謹(jǐn)慎選擇！

有時(shí)候手頭邊沒(méi)有以上藥物，家里的老一輩可能就會(huì)用抹豬油的偏方消腫，但在這里要指出的是，科學(xué)上并沒(méi)有充分的支持和研究證明豬油能夠有效消腫。

豬油具有一定的滋潤(rùn)性，可能在一定程度上有助于皮膚保濕，緩解皮膚干燥和不適。并且在抹豬油時(shí)，由于其體溫，可能會(huì)產(chǎn)生一定的局部溫?zé)嵝?yīng)，這有時(shí)被認(rèn)為對(duì)一些腫脹和疼痛有一定緩解作用。

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由于個(gè)體差異，對(duì)于這類(lèi)傳統(tǒng)偏方的效果因人而異，所以盡管有些人可能從抹豬油中感到緩解，但科學(xué)上尚未證明其在消腫方面具有顯著的效果。

在受傷的早期階段，避免過(guò)于強(qiáng)烈地揉搓血腫是比較明智的做法。這是因?yàn)樵趥Τ跗?，組織可能處于敏感和脆弱狀態(tài)，過(guò)度的揉搓可能導(dǎo)致進(jìn)一步的損傷和炎癥，增加疼痛和腫脹。所以“抹豬油”的動(dòng)作也算不上正確。

偏方不應(yīng)替代現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的治療方法，對(duì)于所謂的偏方我們應(yīng)該持辯證態(tài)度，有科學(xué)依據(jù)的我們可以靈活運(yùn)用，沒(méi)有科學(xué)依據(jù)的土方子最好還是不要輕易嘗試了。

最后強(qiáng)調(diào)下：如果疼痛、腫脹或其他癥狀在經(jīng)過(guò)冷敷等處理之后持續(xù)或加重，記得一定要及時(shí)就醫(yī)，獲取專(zhuān)業(yè)的診斷和治療建議哦！

供稿單位：重慶科技館

來(lái)源：嚶醬，醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)。

審核專(zhuān)家：黃河、李春藜、徐曉萍

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