哪些疾病應(yīng)該在胸外科就診？

胸外科是一門專注于診斷和治療胸部器官（如肺、食管、縱膈腫瘤、胸壁等）疾病的醫(yī)學(xué)分支。許多疾病會影響胸部器官的功能，需要專業(yè)的胸外科醫(yī)生進行治療。本文將介紹哪些疾病應(yīng)該在胸外科就診，并闡述其病因、癥狀以及治療方法，旨在幫助讀者更好地了解胸外科領(lǐng)域的重要性。

一、肺癌

肺癌是一種源自肺組織的惡性腫瘤，通常與吸煙、二手煙暴露、空氣污染等因素密切相關(guān)。在世界范圍內(nèi)，肺癌是導(dǎo)致癌癥相關(guān)死亡的主要原因之一。盡管早期肺癌常無明顯癥狀，但隨著病情的發(fā)展，患者可能出現(xiàn)咳嗽、咳血、胸痛、呼吸困難等癥狀。胸外科醫(yī)生在肺癌的診斷和治療中扮演著關(guān)鍵角色，他們利用先進的影像學(xué)技術(shù)如CT掃描、MRI等進行診斷，然后根據(jù)病情制定治療方案。治療方法包括手術(shù)切除、化療、放療以及靶向治療等，具體選擇方法取決于腫瘤的類型、大小和患者的健康狀況。

二、食管疾病

食管是消化管道的一部分，上連于咽，下與胃的賁門相連的一條管道，全長約25cm,可將其分為頸部、胸部和腹部三段。食管上長了腫瘤，如食管癌、食管胃交界處癌（賁門癌）等，均需要及時到胸外科進行治療；另外食管的一些良性疾病，如：食管囊腫、食管平滑肌瘤、賁門失遲緩癥、嚴(yán)重的反流性食管炎、食管裂孔疝、自發(fā)性食管破裂、食管氣管瘺等，均需要到胸外科就診。胸外科醫(yī)生利用CT、MRI、胃鏡等各項輔助檢查對食管疾病進行診斷，然后根據(jù)相關(guān)病情制定相應(yīng)的治療方案，常見的治療方法有胸腔鏡手術(shù)治療、傳統(tǒng)開胸、放化療、免疫治療等措施。

三、縱膈疾病

縱膈介于左右兩側(cè)胸腔之間，前方為胸骨，后方為胸椎，下為膈肌，上與頸部相連。內(nèi)含心臟大血管、氣管、胸腺、迷走神經(jīng)、淋巴結(jié)、結(jié)締組織和脂肪組織?？v膈疾病常見有：好發(fā)于前縱膈的胸腺瘤、畸胎瘤；好發(fā)于中縱膈的心包囊腫、食管囊腫、支氣管源性囊腫；還有好發(fā)于后縱膈的神經(jīng)源性腫瘤，均需要胸外科手術(shù)治療。胸外科醫(yī)生可以采取手術(shù)等方法對縱膈疾病進行治療，以恢復(fù)患者的健康狀態(tài)。通過手術(shù)切除等方式，可以有效地減輕縱膈疾病對患者身體健康造成的影響，幫助患者恢復(fù)正常生活。

四、胸壁疾病

胸壁和胸腔器官在形態(tài)結(jié)構(gòu)和功能上是一個完整的統(tǒng)一體。胸壁的形態(tài)改變可影響器官的正常功能，各器官的疾病也可影響胸廓的運動和形態(tài)。胸壁疾病與心肺功能關(guān)系較密切。胸壁的疾病種類有：畸形（漏斗胸、雞胸）、感染（膿腫、骨髓炎、結(jié)核等）、腫瘤。其中胸壁畸形是一類先天性胸部骨骼發(fā)育異常疾病，隨著年齡增長骨骼變化更加明顯，會壓迫、限制胸腔內(nèi)器官引起呼吸循環(huán)兩大系統(tǒng)功能性損害，還會造成嚴(yán)重心理障礙，需胸外科及時介入，矯正畸形，讓畸形患者挺起胸膛，走出自信人生。

五、胸部外傷

胸部外傷在創(chuàng)傷中很常見，可能造成多種嚴(yán)重的并發(fā)癥，如肋骨骨折、血氣胸、心臟損傷等，甚至危及患者的生命。胸外科醫(yī)生在處理這類傷情時需要迅速而準(zhǔn)確地進行診斷和治療，以避免病情進一步惡化。治療方法包括胸腔閉式引流，通過插入導(dǎo)管排除積液或氣體，減輕胸腔內(nèi)的壓力；同時，胸腔手術(shù)可能是必要的，用于修復(fù)受損的組織或處理嚴(yán)重的情況，以維護患者的生命和健康。有效的診斷和及時的治療對于盡可能減少并發(fā)癥的發(fā)生至關(guān)重要?；颊呒捌浼覍賾?yīng)盡快尋求專業(yè)醫(yī)療幫助，以獲得適當(dāng)?shù)闹委熀完P(guān)懷，促進康復(fù)和健康。

結(jié)論

總的來說，胸外科是涵蓋疾病范圍非常廣泛，又極其復(fù)雜的一門學(xué)科，在診斷和治療胸部器官疾病方面扮演著關(guān)鍵的角色。對于肺癌、食管疾病、縱膈疾病、胸壁疾病及胸部外傷等疾病，專業(yè)的胸外科醫(yī)生能夠提供及時有效的治療和管理，以改善患者的健康狀況和生活質(zhì)量。隨著科研的不斷進步和技術(shù)的不斷創(chuàng)新，胸外科將能夠為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，為胸部疾病的治療開辟新的前景?；颊邞?yīng)意識到及早就診的重要性，以便盡早獲得專業(yè)的治療和關(guān)懷，最大限度地提高治愈率和生存率。

作者：王美靖 桂林市人民醫(yī)院