身體發(fā)出4個(gè)信號(hào)，應(yīng)及早去做肛門指檢，別不好意思了！

45歲的曹先生，近半個(gè)月上廁所時(shí)，大便表面都有淡紅色的血，為尋求進(jìn)一步診治，故前往醫(yī)院就診。

就診時(shí)，曹先生自述大便成形，每天晨起排便，無(wú)腹痛及腹脹，身體未見(jiàn)消瘦，但有糖尿病病史，口服鹽酸二甲雙胍緩釋片血糖控制良好。

門診醫(yī)生在了解到曹先生的病情后，為其進(jìn)行肛門指檢提示：肛管直腸末端未觸及腫物，指套退出未見(jiàn)染膿及染血；肛門鏡顯示：內(nèi)痔黏膜光滑，未見(jiàn)出血點(diǎn)；便常規(guī)提示：便潛血陽(yáng)性。

醫(yī)生與曹先生溝通后，在麻醉下為其進(jìn)行腸鏡檢查，發(fā)現(xiàn)距離肛門約10cm處有一亞蒂息肉，約0.3x0.6cm大小，表面血染，其余腸管未見(jiàn)異常，后又進(jìn)行大便常規(guī)檢查，診斷為直腸息肉。

在發(fā)現(xiàn)直腸息肉后，醫(yī)生告知直腸息肉有一定幾率癌變，治療上建議腸鏡下切除，經(jīng)曹先生及家屬同意后，給予其腸鏡下電凝、電切除術(shù)，同時(shí)輔助藥物治療。

經(jīng)過(guò)治療后，曹先生的便血癥狀消失，治療效果良好。

醫(yī)生提醒，直腸息肉的發(fā)生與多種因素有關(guān)，如遺傳因素、環(huán)境因素、不良的飲食習(xí)慣等，建議40歲以上的人群每年進(jìn)行一次腸鏡體檢，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，避免其發(fā)展為惡性腫瘤。

在日常生活中，我們可能會(huì)對(duì)某些健康檢查感到尷尬或不適，而選擇忽視它們。

然而，對(duì)于肛門指檢，這種檢查盡管可能讓人感到不舒服，但它對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)和治療某些疾病至關(guān)重要。

特別是當(dāng)身體發(fā)出某些信號(hào)時(shí)，通過(guò)肛門指檢可以幫助及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛藏的疾病，以便及時(shí)采取相應(yīng)的治療措施。

什么是肛門指檢？

肛門指檢是肛腸科最常用的檢查的方式，臨床醫(yī)生會(huì)用食指進(jìn)行肛門周圍和直腸下段的觸摸。

70%直腸癌可以通過(guò)肛門指檢，即用手指插到肛門里進(jìn)行觸診、摸診，通過(guò)這種手段得到明確診斷，并且比較早期的也可以，不用做復(fù)雜的結(jié)腸鏡、CT等檢查，所以肛門指檢非常重要。

通過(guò)指檢不僅可以了解肛門和直腸，初步了解具體情況，還可以對(duì)疾病做出最直觀的檢查和診斷，大致可以確定距肛緣7～10cm的肛門、直腸有無(wú)病變和病變的性質(zhì)。

在檢查中，醫(yī)生要先戴上手套，然后涂上潤(rùn)滑液，用食指在肛門外進(jìn)行大范圍觸摸，主要檢查皮膚有無(wú)硬結(jié)、增生、腫塊、條索等，該檢查能除外很多的疾病。

檢查肛門外面后，要進(jìn)行肛內(nèi)的指診，肛內(nèi)指診醫(yī)生將食指緩慢探入肛門內(nèi)，首先觸摸肛管情況，看肛門括約肌收縮的情況，判斷有無(wú)異常收縮、肛門狹窄、肛門松弛無(wú)力等，同時(shí)要檢查直腸壁有沒(méi)有隆起、腫塊，還要看指套上有沒(méi)有沾染血跡，以及血液顏色。

這對(duì)于檢查直腸下段的疾病非常重要，除發(fā)現(xiàn)直腸癌外，還可檢查出內(nèi)痔、直腸息肉、肛瘺、肛周膿腫等疾病。

溫馨提醒：在指檢的過(guò)程中要叮囑患者呼氣、放松，減少對(duì)檢查的恐懼感，醫(yī)生也要在操作過(guò)程中盡可能的輕柔，減少患者在檢查過(guò)程中的明顯不適，一旦發(fā)現(xiàn)可疑病灶，還可以通過(guò)進(jìn)一步的肛門鏡，或結(jié)腸鏡檢來(lái)明確相關(guān)病變的具體性質(zhì)。

出現(xiàn)這4種情況，要及早做肛門指檢

1

反復(fù)便血

正常的糞便為棕黃色成形軟便，可因食物種類、量及消化功能狀態(tài)不同而有所差異。

但如果上廁所大便時(shí)，經(jīng)常出現(xiàn)大便帶血，如滴血、手紙帶血等，需警惕可能是某些疾病發(fā)出的警告。

因?yàn)?strong>便血可能與痔瘡、肛裂、直腸息肉、直腸癌等疾病有關(guān)。

鮮血便可見(jiàn)于內(nèi)外痔及肛裂出血、直腸癌出血等；柏油便（黑而有光澤）多見(jiàn)于上消化道出血；膿血便可見(jiàn)于細(xì)菌性痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎、大腸癌等疾病；灰白色便見(jiàn)于膽道梗阻（陶土樣便）及行鋇餐檢查后（排鋇）；大便帶有黏液可見(jiàn)于小腸及大腸炎癥等。

2

肛門處疼痛

當(dāng)患者感到肛門不適、疼痛或異物感時(shí)，通過(guò)肛門指檢可以明確原因。

肛門處疼痛常見(jiàn)于肛裂和肛周膿腫，疼痛的性質(zhì)、程度以及伴隨癥狀各有所異。

肛裂的常見(jiàn)癥狀是肛門處疼痛、肛周皮膚凸起或有可視裂痕、血便或擦屁股時(shí)有血，其疼痛常呈周期性。

患者在排便過(guò)程中，由于肛裂裂口的神經(jīng)末梢受到刺激，引起燒灼或刀割樣的疼痛，而疼痛刺激會(huì)導(dǎo)致肛門內(nèi)括約肌收縮，從而進(jìn)一步加重疼痛感。

而肛周膿腫的常見(jiàn)癥狀則是肛周皮膚發(fā)紅、發(fā)熱、腫脹和疼痛，其肛周疼痛可呈現(xiàn)持續(xù)性疼痛，排便、咳嗽、下坐或者受壓時(shí)疼痛加重，發(fā)熱、厭食等全身癥狀較輕。

3

排便習(xí)慣、性狀改變

如果排便時(shí)，無(wú)明顯誘因出現(xiàn)大便次數(shù)增多、便秘與腹瀉交替、排便不盡感、大便變細(xì)或變形等情況時(shí)，最好去醫(yī)院做一下指檢，明確病因，對(duì)癥治療。

如大便變稀，可見(jiàn)于感染性或非感染性腹瀉，如急性胃腸炎；大便呈米湯樣多見(jiàn)于霍亂、副霍亂；若大便量大、次數(shù)多，且呈黃綠色并有膜狀物，則考慮腸道菌群失調(diào)，偽膜性腸炎等。

另外，如果排便之后，總是有里急后重感，也應(yīng)及時(shí)進(jìn)行肛門指檢，因?yàn)槔锛焙笾馗械漠a(chǎn)生與許多腸道疾病有關(guān)，如腸道惡性腫瘤、腸道息肉等疾病。

如果排便時(shí)，出現(xiàn)大便干結(jié)，排便困難，或伴有腹痛、腹脹，也要引起重視，及早就醫(yī)檢查。

4

肛門出現(xiàn)脫出物

當(dāng)患者的肛門出現(xiàn)脫出物，漏出來(lái)一坨肉來(lái)時(shí)，很可能是痔瘡脫出、肛乳頭瘤肥大脫出、肛門直腸息肉脫出、直腸脫垂等疾病。

痔瘡屬于比較常見(jiàn)的肛周疾病，當(dāng)發(fā)生痔瘡時(shí)，受到便秘以及用力排便的因素影響后，可能會(huì)導(dǎo)致痔瘡脫出，通常還會(huì)伴隨排便疼痛、排便困難等癥狀。

當(dāng)直腸息肉比較大的時(shí)候，容易脫出在肛門口，直腸息肉觸摸起來(lái)會(huì)比較脆，而且一般多帶蒂。

此外，當(dāng)肛乳頭受到炎癥刺激導(dǎo)致局部增生，進(jìn)而出現(xiàn)瘤樣病變，而且肛乳頭瘤如果越來(lái)越大，也容易脫出在肛門口，還會(huì)刺激肛周，導(dǎo)致局部分泌物增加，引起肛門瘙癢，局部異物感明顯。

而肛門直腸脫垂多見(jiàn)于老年性患者或者是長(zhǎng)期咳嗽的患者，而且多伴有不同程度的肛門失禁，其肛門會(huì)比較潮濕，黏液特別多。

如何預(yù)防肛腸部位疾??？

1. 避免久蹲久坐，排便時(shí)間應(yīng)控制在五分鐘左右，一般不超過(guò)十分鐘，同時(shí)還要注意避免過(guò)度用力排便。

2. 注意飲食，保持清淡飲食，適當(dāng)食用富含膳食纖維的食物，可預(yù)防便秘。

3. 注意保持肛門部位清潔衛(wèi)生，勤換內(nèi)褲，平時(shí)可用溫水清洗肛門部位，以免糞便殘留或者是細(xì)菌滋生誘發(fā)感染的情況發(fā)生。

4. 堅(jiān)持進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)肛門局部血液循環(huán)，預(yù)防肛門直腸疾病的發(fā)生。

5. 如果患者有痔瘡、肛裂、肛周膿腫等疾病，建議患者及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查，可以通過(guò)做肛門指診、視診等檢查來(lái)明確疾病。