你是否經(jīng)常感覺鼻腔后部總有鼻涕擤不出來,也咽不下去;
你是否時常感覺咽后壁有粘痰往下流,永遠吐不干凈;
你是否自己也說不清,老是干癢灼痛的地方在哪里,那個咽喉上方和鼻腔交接的地方到底叫什么,看不見也摸不著,就是難受。
有這種困擾的朋友在耳鼻咽喉科門診非常常見,很有可能,他們都得了同一種疾病——慢性鼻咽炎。
老王自從去年“陽過”以后,就一直咽喉不舒服。每當和別人說起自己的困擾,他總描述不清具體不舒服的地方,又像在鼻子里,又似在喉嚨里。感覺總有一坨黏痰卡在那里,以極慢的速率向下蠕動,讓他抓狂。每天早上起來,他都會用力縮一下鼻子,但什么也擤不出來。這種情況時輕時重,輕的時候只是干癢,或者有點異物感,重的時候會有種燒灼感或者隱痛。
終于,在一個陽光明媚的早晨,老王決定去醫(yī)院徹底檢查一下。他走進了耳鼻喉科的診室,向醫(yī)生詳細描述了自己的癥狀。五官科醫(yī)生耐心地聽著,不時點頭,表示理解。
經(jīng)過初步的問診,醫(yī)生說老王的情況有點像慢性鼻咽炎。老王也是第一次聽到這個病,在他的印象中,他只知道鼻炎、咽炎,卻沒聽說過鼻咽炎。為了確診,醫(yī)生安排了一些檢查,主要是鼻內(nèi)鏡檢查。
老王有些困惑,“我是咽喉不舒服,為什么要查鼻子呢?”
醫(yī)生微笑地解釋道:“您想想看,您不舒服的地方是不是特別偏上?我懷疑擾您的病灶在鼻咽部,鼻咽部的位置我們從外面看不到,它位于咽腔和鼻腔的交界處,也就是在鼻腔的最后面,咽部的最上方。從口腔里看的話,鼻咽部被軟腭和懸雍垂遮住了,所以我們一般用鼻內(nèi)鏡從鼻子里伸進去檢查。您放心,鼻內(nèi)鏡會從鼻腔的間隙里伸進去,一點也不痛的。”
老王雖然理解了,但仍然有些緊張,不過他還是按照醫(yī)生的指示完成了檢查。
內(nèi)鏡室里,五官科醫(yī)生對著鼻咽部錄像,拿著報告,仔細給老王講解,“您看,這個就是您的鼻咽部情況。這里的黏膜充血明顯,表面的淋巴濾泡增生,有些地方還有些糜爛和潰瘍,上面有許多分泌物附著,特別是這里,可能剛剛出過血,有一些血絲混在分泌物里。”
“噢,對的醫(yī)生,這兩天我每天早上起來回縮涕都有點血絲,看到有血,我緊張得不得了。原來是這個原因?。 崩贤趸腥淮笪?。
醫(yī)生繼續(xù)解釋道:“是的,王先生,這確實是您早晨涕中帶血的原因,從您的檢查結果來看,您得的這個病就是慢性鼻咽炎?!?/p>
對于這個檢查結果,老王心理總算是松了一口氣,但他心中還是有個問題:他為什么會得這個病,是不是和前面“陽過”有關系?
五官科醫(yī)生看出了老王的疑問,詳細向他解釋起來。一般來說,慢性鼻咽炎的原因比較復雜,一些常見的致病因素包括:
1. 感染后遷延不愈:病毒感染是常見的引發(fā)鼻咽炎的原因,如感冒、流感等;同樣,細菌感染也可能演變成慢性鼻咽炎。老王在“陽過”以后出現(xiàn)了這些癥狀,確實也是可能的。慢性鼻咽炎其實和慢性扁桃體炎類似,都和反復感染得不到根治有關系。
2. 過敏:比如對某些物質(zhì)(如花粉、塵螨)過敏會引發(fā)免疫反應,導致鼻咽炎癥狀,這其實和過敏性鼻炎有相似之處。
3. 環(huán)境因素:長期暴露于污染物、化學氣體或煙塵環(huán)境中可能刺激鼻咽部發(fā)生慢性炎癥。
4. 生活習慣:長期吸煙、飲酒等不良生活習慣也會增加患慢性鼻咽炎的風險。
5. 鼻咽部結構異常:如鼻中隔偏曲、腺樣體肥大等結構問題,可能阻礙正常的通氣和引流,引發(fā)慢性鼻咽炎。
上述這些可能的病因,老王心理數(shù)了一數(shù),估計至少占了兩三條,心想怪不得一直沒有好。
醫(yī)生為老王制定了一套個性化的治療方案,包括藥物治療和生活方式調(diào)整等方面。老王也下定決心要改變自己的生活習慣,為康復創(chuàng)造更好的條件。
一個月后,老王的癥狀逐漸得到了緩解。他感到鼻咽部位不再那么灼熱和疼痛了,呼吸也變得更加順暢,清嗓子的次數(shù)也逐漸少了。雖然偶爾還會有些不適,但相比之前已經(jīng)好了很多。
經(jīng)歷過這次慢性鼻咽炎的診療過程,生活中的老王對于健康問題,變得更為積極了,他一直記得五官科醫(yī)生對他說過的話:“對于慢性鼻咽炎這種病,吃藥只是一時的,我只是扶你一把,最終的康復,還是要靠你自己生活中去注意!”