骨折后需要吸氧嗎？

這是 達(dá)醫(yī)曉護(hù) 的第 4819 篇文章

冬季是骨折的高發(fā)季節(jié)。

由于天氣寒冷，

小伙伴們都著裝厚重，

行動(dòng)不如其他季節(jié)靈活，

尤其是遇到雨雪天氣時(shí)，

地面濕滑，

就很容易摔倒造成骨折。

給大家科普一下吸氧療法

吸氧療法（Oxygen Therapy）的定義

是通過(guò)給病人吸入高于空氣氧濃度的混合氣體，提高動(dòng)脈血氧分壓、氧飽和度及氧含量，以糾正低氧血癥（hypoxemia），確保組織氧供應(yīng)，達(dá)到緩解組織缺氧目的，并且還可以促進(jìn)組織的新陳代謝，是一種維持機(jī)體生命活動(dòng)的治療方法。

骨折后吸氧對(duì)人體有什么好處？

吸氧可以減輕疼痛

當(dāng)身體內(nèi)的含氧量上升，會(huì)有較多的血液向傷口部位輸送，能夠減輕傷口部位的疼痛癥狀。

減少滲出物

吸氧能夠?yàn)閭谥車(chē)峁┹^充足的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，防止纖維組織液化，減少傷口部位的液體滲出情況。

減少細(xì)菌滋生

吸氧有助于抑制厭氧細(xì)菌的增長(zhǎng)以及繁殖，防止傷口部位有細(xì)菌滋生從而引發(fā)感染。

促進(jìn)傷口愈合

氧氣是細(xì)胞呼吸和組織修復(fù)的必需物質(zhì)。通過(guò)吸氧，可以提高傷口周?chē)M織的氧氣供應(yīng)，促進(jìn)傷口的愈合和修復(fù)過(guò)程。

防止組織壞死

嚴(yán)重骨折可能會(huì)導(dǎo)致局部組織缺血缺氧，進(jìn)而引發(fā)組織壞死。吸氧可以提供充足的氧氣供應(yīng)，減少組織壞死的風(fēng)險(xiǎn)。

維持器官功能

在嚴(yán)重創(chuàng)傷的情況下，身體其他器官也可能受到影響。吸氧可以維持器官的正常功能，保證身體正常代謝和氧氣供應(yīng)。

什么情況下骨折患者需要吸氧呢？

1、胸骨肋骨骨折

如果患者是多發(fā)性的肋骨骨折，錯(cuò)位的骨折端導(dǎo)致氣胸或者肺部損傷，呼吸功能會(huì)受到嚴(yán)重限制，這種情況通常需要吸氧。另外，患者需要由醫(yī)生采取胸腔閉式引流和骨折的固定，保持胸廓的穩(wěn)定性，促進(jìn)呼吸功能的恢復(fù)，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

2、骨折手術(shù)后

骨折手術(shù)后，因麻醉藥效還沒(méi)有完全消失，因此可能會(huì)影響患者體內(nèi)紅細(xì)胞的攜氧能力，在全麻手術(shù)后進(jìn)行吸氧，可以提高身體內(nèi)的含氧量，增強(qiáng)細(xì)胞代謝力，避免缺氧情況的發(fā)生。

3、穩(wěn)定的可以保守治療的骨折

很多頭面部骨折雖然比較嚴(yán)重，但是并不需要手術(shù)，能自我愈合，也不影響外觀。還有一些頸胸腰椎骨折可以保守治療的，四肢骨折穩(wěn)定無(wú)移位的。這些情況下，在住院消腫期間持續(xù)吸氧，有利于骨骼的愈合。

吸氧對(duì)骨折愈合的作用

大約有10%的骨折不能正常愈合，骨折可能導(dǎo)致嚴(yán)重的功能缺陷，并且是導(dǎo)致殘疾和疾病負(fù)擔(dān)的重要因素。骨折后，局部周?chē)M織的血運(yùn)障礙造成的局部缺氧是限制骨再生的主要原因，現(xiàn)已證明氧氣水平是影響組織血管形成和骨再生的重要因素，局部高水平的氧含量可促進(jìn)骨折愈合并有效治療難愈合性骨折。組織中的氧氣水平會(huì)影響組織的血管形成和骨折的愈合，給缺血性骨折患者提供氧氣有益于骨的愈合。

吸氧的時(shí)候有什么注意事項(xiàng)嗎？

1、吸氧時(shí)周?chē)荒苡袩熁?，以免發(fā)生危險(xiǎn)

2、避免氧流量不合適：在進(jìn)行吸氧前，應(yīng)按照醫(yī)生要求，調(diào)整好合適的氧流量。氧流量過(guò)低達(dá)不到吸氧的目的，氧流量過(guò)高會(huì)對(duì)患者帶來(lái)危害。

參考文獻(xiàn)：

[1]王沫楠. 力和組織內(nèi)氧氣調(diào)控的骨折愈合過(guò)程仿真[J]. 自動(dòng)化學(xué)報(bào),2021,47(1):79-91. DOI:10.16383/j.aas.c180428.

[2]郭鵬,蔣紅明.高壓氧治療預(yù)防跟骨骨折術(shù)后切口不愈合的臨床觀察[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué).2014,(7).

作者：上海市同濟(jì)醫(yī)院 急診創(chuàng)傷中心

陳硯鵬