聚焦被稱(chēng)為“女性第一大癌癥”的它，究竟有多可怕？

根據(jù)世界衛(wèi)生組織最新數(shù)據(jù)，乳腺癌已取代肺癌成為全球第一大腫瘤。國(guó)家癌癥中心發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，目前乳腺癌已成為危害女性身心健康的第一大惡性腫瘤，2021年我國(guó)新發(fā)乳腺癌病例約為42萬(wàn)。

乳房健康已經(jīng)成為越來(lái)越多女性共同關(guān)注的話(huà)題，今天的科普小視頻特別邀請(qǐng)到澳門(mén)大學(xué)健康科學(xué)學(xué)院的王山鳴教授，為女性解答關(guān)于“女性第一號(hào)癌癥”的疑惑。呵護(hù)女性健康，從乳腺癌科普開(kāi)始。

01/每8位女性就有1人患乳腺癌，真的嗎？

這個(gè)數(shù)據(jù)是世界衛(wèi)生組織領(lǐng)導(dǎo)下的一個(gè)機(jī)構(gòu)在收集了各個(gè)國(guó)家政府的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)后，對(duì)全世界癌癥發(fā)生情況的總結(jié)。每一年都有報(bào)告，也收錄了中國(guó)的數(shù)據(jù)，這個(gè)數(shù)字是很官方、很準(zhǔn)確的。

可以看出在全世界各個(gè)國(guó)家，不分文化經(jīng)濟(jì)狀況、地理環(huán)境，乳腺癌都是女性的第一號(hào)癌癥，跟全球人口總數(shù)一算的話(huà)，它累積下來(lái)的發(fā)病概率就是8:1。

02/乳腺癌有哪些種類(lèi)？致死率如何？

癌癥的基本特點(diǎn)是異質(zhì)性。異質(zhì)性就是高度不同，同一種癌癥在不同的人體內(nèi)，它的表現(xiàn)是不同的，就算是在同一個(gè)癌癥組織里，分布在不同的部位它也是不同的，這是癌癥的基本生物學(xué)特征。

盡管乳腺癌是女性的第一號(hào)癌癥，但實(shí)際上我們談到致死率的問(wèn)題，會(huì)發(fā)現(xiàn)它的致死率很低，不像得了肝癌、胃癌、胰腺癌。如果是患了肝癌，因?yàn)閷?duì)身體功能影響太大，所以致死率很高。但乳腺癌不是，因?yàn)槿橄俚纳飳W(xué)功能是哺乳，而且它不在致命器官上，假如能實(shí)現(xiàn)早期診斷的話(huà)，治療效果相對(duì)會(huì)更好，因?yàn)榘┌Y是分成一、二、三、四期，時(shí)間越往后越接近晚期。一般來(lái)說(shuō)，西方國(guó)家醫(yī)院診斷都是在一、二期，所以致死率很小，發(fā)現(xiàn)后馬上進(jìn)行手術(shù)，那么它的五年生存率非常高。

再者，乳腺癌的分類(lèi)有很多種，有遺傳性的、非遺傳性的、三陰性的、兩陽(yáng)性的、ER陽(yáng)性的、PR陽(yáng)性的等等各種排列組合。假如說(shuō)所患乳腺癌的激素受體是陽(yáng)性的，那么有很多特異性的藥物可以用，且治療效果很好，但有一種乳腺癌類(lèi)型是三陰性的，因?yàn)闆](méi)有受體使得特異性辦法能夠打到靶上，所以它的預(yù)后不太好，而遺傳性的乳腺癌基本上都是三陰性的。

03/乳腺癌該如何預(yù)防和治療？

有很多預(yù)防的辦法，比如說(shuō)，現(xiàn)在一般是做乳腺癌篩查，去看有沒(méi)有癌癥發(fā)生，任何早期癥狀出現(xiàn)都可以馬上做診斷，這就是一個(gè)很有效的防備手段。

另一方面，現(xiàn)在很多人覺(jué)得乳腺癌好像可以一切了之，實(shí)際上不是這么回事，切除也是有條件的，一般要生育過(guò)后、40歲以后以及有高風(fēng)險(xiǎn)的情況才進(jìn)行切除，所以在切除之前，其實(shí)還有很多預(yù)防手段，包括藥物也可以預(yù)防。

最近幾年，有一種專(zhuān)門(mén)針對(duì)遺傳性突變?nèi)橄侔┑男滤幈话l(fā)明出來(lái)，療效非常好，但現(xiàn)在問(wèn)題又來(lái)了，要找到有突變的癌癥病人，這個(gè)新藥只對(duì)有突變的乳腺癌有效，對(duì)沒(méi)有突變的無(wú)效，所以以前我們需要找到有突變的攜帶者進(jìn)行預(yù)防，而現(xiàn)在要做的是找到有突變的乳腺癌病人進(jìn)行治療。

王山鳴

澳門(mén)大學(xué)健康科學(xué)學(xué)院教授

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