葡萄糖測定

檢測方法

1.葡萄糖氧化酶法

（1）原理 葡萄糖氧化酶催化葡萄糖氧化反應(yīng)中釋放過氧化氫，過氧化氫在過氧化物酶催化下與色原性氧受體縮合為紅色化合物，此物質(zhì)在505nm處有最大吸收峰，其吸光度值和葡萄糖量成正比。

（2）步驟 將血清和酶酚混合試劑混勻，置于適宜環(huán)境中保溫保存，反應(yīng)完畢后用調(diào)零過的分光光度計(jì)測定產(chǎn)物于505nm處吸光度值。根據(jù)光度值查表或計(jì)算可得到樣品中葡萄糖濃度。

2.己糖激酶法

（1）原理 葡萄糖在己糖激酶和鎂離子存在下可同腺嘌呤三磷酸腺苷（ATP）反應(yīng)，其產(chǎn)物葡萄糖-6-磷酸在葡萄糖-6-磷酸脫氫酶催化下可使NADP+還原為NADPH。測定NADPH在340nm處生成量，其生成量與標(biāo)本中葡萄糖含量成正比。

（2）步驟 可用自動生化分析儀進(jìn)行檢測，將樣品同酶混合試劑按比例混合后放入自動生化分析儀，可測定其吸光度增加速率，可根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)曲線或公式得出樣品中葡萄糖濃度。

正常參考值

1.空腹血糖：3.9～6 .1mmol/L（葡萄糖氧化酶法或己糖激酶法）。

2.腦脊液葡萄糖定量：成人為2.5～4.5 mmol/L（葡萄糖氧化酶法），兒童為2.8~～4.5 mmol/L（葡萄糖氧化酶法）。

3.24小時(shí)尿糖定量<0.15mg/24h。

4.尿糖定性檢測為陰性。

臨床意義

葡萄糖測定常用的兩種方法中，葡萄糖氧化酶法準(zhǔn)確度和精密度符合臨床要求，操作簡便，是血糖測定的常規(guī)檢驗(yàn)方法，也可用于腦脊液葡萄糖濃度測定；己糖激酶法為國際臨床化學(xué)和實(shí)驗(yàn)室醫(yī)學(xué)聯(lián)盟（IFCC）推薦的參考方法，其結(jié)果不受輕度溶血、黃疸、肝素等因素干擾，可用于尿糖定量檢測。不同樣本的葡萄糖測定可為相關(guān)疾病診斷、疾病情況及治療效果評提供參考，長期血糖監(jiān)測可評估糖尿病治療血糖的控制情況，并可據(jù)此調(diào)整治療方案。