高血糖和低血糖的急救處理要點和預(yù)防策略

高血糖（高血糖危機）和低血糖（低血糖危機）是糖尿病管理中的兩個極端，它們可能導(dǎo)致危及生命的情況。因此，對于糖尿病患者和醫(yī)療保健提供者而言，深入了解高血糖和低血糖的急救處理要點以及預(yù)防策略至關(guān)重要。本文將以學(xué)術(shù)的角度探討這些問題，為糖尿病患者提供科學(xué)準確的指導(dǎo)。

1.高血糖（高血糖危機）

（1）高血糖危機，也被稱為高血糖昏迷或糖尿病酮癥酸中毒（DKA），是一種糖尿病患者常見的嚴重并發(fā)癥。在面對高血糖危機時，及時采取正確的急救措施至關(guān)重要，以避免嚴重的健康后果。

①監(jiān)測血糖水平：首要任務(wù)是使用血糖儀監(jiān)測患者的血糖水平。了解當前的血糖值對于決定下一步的急救措施至關(guān)重要。正?？崭寡窃?.9-6.1mmolL之間，但具體的目標范圍可能會因患者的情況而異。如果血糖值已經(jīng)超出了正常范圍，需要采取緊急行動。

②補充胰島素：如果患者是胰島素依賴型糖尿病患者，醫(yī)生通常會根據(jù)患者的胰島素治療方案建議迅速補充胰島素。這通常包括注射胰島素，劑量和方式應(yīng)完全按照醫(yī)囑來執(zhí)行。胰島素的作用是幫助細胞吸收血糖，將其從血液中轉(zhuǎn)移到細胞內(nèi)，從而降低血糖水平。

（2）預(yù)防策略：

預(yù)防高血糖和低血糖對于糖尿病患者來說至關(guān)重要，這需要一系列有效的策略和生活方式管理。以下是關(guān)于預(yù)防高血糖和低血糖的詳細解釋：

①定期監(jiān)測血糖：定期監(jiān)測血糖是預(yù)防高血糖和低血糖的關(guān)鍵步驟之一。糖尿病患者應(yīng)根據(jù)醫(yī)生的建議使用血糖儀來檢測自己的血糖水平。這些監(jiān)測提供了寶貴的信息，幫助患者了解他們的血糖如何受飲食、藥物和生活方式的影響。通過及時檢測，患者可以早期發(fā)現(xiàn)高血糖或低血糖，并采取適當?shù)拇胧﹣砑m正問題。

②合理飲食：飲食在糖尿病管理中起著關(guān)鍵作用。采用均衡飲食計劃對于維持穩(wěn)定的血糖水平至關(guān)重要。以下是一些飲食策略：

2.低血糖（低血糖危機）

低血糖危機，也稱為低血糖或低血糖反應(yīng)，是糖尿病患者常見的急性并發(fā)癥，可能會在短時間內(nèi)危及生命。在面對低血糖危機時，迅速采取正確的急救措施至關(guān)重要，以防止低血糖癥狀加劇，并減少對患者的不利影響。

（1）迅速提高血糖：當患者出現(xiàn)低血糖癥狀時，例如頭暈、虛弱、顫抖、出汗、心慌等，應(yīng)立即采取措施提高血糖水平。最有效的方法是攝入15克快速消化的碳水化合物，如葡萄糖片或果汁。這些碳水化合物可以快速提升血糖，迅速緩解低血糖癥狀。

（2）等待：在攝入快速消化的碳水化合物后，患者應(yīng)等待大約15分鐘，以便碳水化合物被吸收并提高血糖水平。在等待期間，患者可能會感覺癥狀有所緩解，但仍然需要等待確保血糖水平足夠穩(wěn)定。

（3）進食：一旦低血糖癥狀得到改善，患者應(yīng)進食一些長效碳水化合物，例如全麥面包、餅干或堅果。這些食物可以幫助維持血糖水平，并預(yù)防再次低血糖的發(fā)生。長效碳水化合物的攝入有助于提供持續(xù)的能量，減少低血糖再次發(fā)生的風(fēng)險。

（4）就醫(yī)：如果低血糖癥狀嚴重、持續(xù)或無法緩解，患者應(yīng)立即就醫(yī)。這種情況可能需要更深入的評估和治療，以排除其他潛在問題或并發(fā)癥。醫(yī)療專業(yè)人員可以根據(jù)患者的具體情況采取必要的措施，例如調(diào)整藥物治療方案、提供醫(yī)療監(jiān)測或進一步的診斷。

結(jié)論

高血糖和低血糖是糖尿病患者面臨的常見風(fēng)險，但通過正確的急救處理和預(yù)防策略，患者可以更好地管理這些情況。重要的是，糖尿病患者應(yīng)與醫(yī)療專業(yè)人員密切合作，制定個性化的治療計劃，以確保他們的血糖水平處于安全范圍內(nèi)，同時提高生活質(zhì)量和健康水平?？茖W(xué)準確的急救處理和預(yù)防策略的理解將有助于減少高血糖和低血糖事件對糖尿病患者的不利影響。

本文作者：廣西玉林市中醫(yī)醫(yī)院 梁洪靜