“小兒麻痹癥”是啥病，怎么預(yù)防?

作者：付長營 滑縣疾病預(yù)防控制中心流行病副主任醫(yī)師，滑縣健康科普專家

脊髓灰質(zhì)炎，是由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的一種急性腸道傳染病，該病以糞、口感染為主要傳播方式，個別亦可通過空氣飛沫傳播，臨床表現(xiàn)主要以發(fā)熱、上呼吸道癥狀、肢體疼痛為主。病毒主要侵犯人體脊髓灰質(zhì)神經(jīng)系統(tǒng)且會造成永久性損害，出現(xiàn)肢體弛緩性麻痹。部分患者可發(fā)生遲緩性神經(jīng)麻痹并留下癱瘓后遺癥，一般多見于5歲以下小兒，故俗稱“小兒麻痹癥”。

歷史上該病曾廣泛流行，自1988年世界衛(wèi)生大會啟動全球消滅脊髓灰質(zhì)炎行動以來，全球脊灰發(fā)病率已下降99％以上，消滅脊灰行動正處在 “最后一公里”的攻艱階段，并確定每年10月24日是“世界脊髓灰質(zhì)炎日”。1978年我國實行計劃免疫后，脊灰發(fā)病率逐年下降。2000年我國被WHO認(rèn)證為“無脊灰國家”，實現(xiàn)了消滅脊灰的目標(biāo)，此后一直維持無脊灰狀態(tài)。近幾年來，全球多個國家相繼發(fā)生脊灰疫情，特別是Ⅱ型疫苗衍生脊灰病毒引起的疫情。在全球最終實現(xiàn)消滅脊灰目標(biāo)之前，只要有其他國家和地區(qū)存在脊灰病毒的傳播和流行，我國就持續(xù)面臨脊灰病毒輸入及傳播風(fēng)險。

本病可防難治，一旦引起肢體麻痹易成為終生殘疾，甚至危及生命，接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗是預(yù)防控制脊髓灰質(zhì)炎傳播的最經(jīng)濟(jì)、最有效的手段。目前我國接種的主要是國產(chǎn)減毒活疫苗和滅活的疫苗兩類，實行計劃內(nèi)免費接種，需接種四劑次，其中2月齡、3月齡各肌肉注射接種一劑IPV（脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗0.5ml）；4月齡、4周歲各口服接種一劑bOPV(脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗，糖丸劑型每次1粒；液體劑型每次2滴)。如果錯過了2月齡的接種時間，家長們也無需擔(dān)心，可以在3、4、5月齡進(jìn)行基礎(chǔ)免疫，加強(qiáng)免疫時間仍然是18個月。

2024年1月30日國家疾控局等6部門聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于開展有關(guān)人群第二劑次脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗補(bǔ)種工作的通知》。出生日期在2016年3月1日至2019年9月30日之間，僅接種過1劑次脊灰滅活疫苗的兒童，于6月30日前需完成第二劑次脊灰滅活疫苗補(bǔ)種，以加強(qiáng)針對Ⅱ型脊灰病毒的免疫保護(hù)效果。為了盡早構(gòu)建人體免疫屏障，保護(hù)兒童身心健康，家長及時帶孩子到居住地接種點完成計劃內(nèi)全療程接種。