無(wú)痛分娩影響寶寶智商？打還是不打？專家一次理清！

流言：

有人說(shuō)：“產(chǎn)房生孩子那會(huì)，感覺(jué)我的五臟六腑都碎了，是硬生生的疼碎的！”生孩子到底有多疼？在醫(yī)學(xué)疼痛指數(shù)里，通常分為10級(jí)，生孩子所經(jīng)歷的宮縮痛就是10級(jí)的痛。而這種痛，不是一時(shí)半會(huì)就會(huì)過(guò)去的，往往會(huì)持續(xù)幾個(gè)小時(shí)、甚至十幾個(gè)小時(shí)。對(duì)于疼痛耐受低或產(chǎn)程時(shí)間長(zhǎng)的人來(lái)說(shuō)，其恐怖程度可想而知。而分娩疼痛帶來(lái)的影響還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不止是身體，還有對(duì)生娃的恐懼和精神上的折磨……

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那么，女性生孩子，難道就一定得死去活來(lái)痛一次嗎？答案當(dāng)然是否定的。

隨著科學(xué)的進(jìn)步以及技術(shù)的提高，無(wú)痛分娩（椎管內(nèi)麻醉分娩鎮(zhèn)痛）應(yīng)運(yùn)而生，顯然已成為想順產(chǎn)卻怕疼的準(zhǔn)媽媽的福音。然而，在無(wú)痛分娩在中國(guó)全面普及多年后，我國(guó)的分娩鎮(zhèn)痛使用率仍然較低（歐美國(guó)家分娩鎮(zhèn)痛使用率85%以上）。

最近，微博話題#560萬(wàn)準(zhǔn)媽媽沒(méi)有無(wú)痛分娩#登上微博熱搜，引起廣大網(wǎng)友討論。既然已經(jīng)有這么好的止痛技術(shù)，為什么還有這么多

準(zhǔn)媽媽不愿意打呢？她們?cè)诩m結(jié)什么？讓我們來(lái)聽(tīng)聽(tīng)那些關(guān)于無(wú)痛分娩的傳言。

“無(wú)痛分娩對(duì)娃不好，最好不要打?！?/p>

“麻藥會(huì)傷寶寶，影響發(fā)育智力，還是別打了?！?/p>

“麻藥會(huì)進(jìn)入乳汁，打了無(wú)痛，寶寶就吃不到第一口母乳了?！?/p>

“聽(tīng)說(shuō)打無(wú)痛背上要打一針，穿刺腰椎傷神經(jīng)，以后會(huì)腰痛?！?/p>

“打了無(wú)痛會(huì)沒(méi)力氣，用不上勁，得花更長(zhǎng)時(shí)間才能把寶寶生出來(lái)?！?/p>

對(duì)于以上傳言，你是否也耳熟能詳？那么，無(wú)痛分娩到底是咋回事情？背上打一針真的有這么嚇人嗎？今天，筆者一次性理清這些問(wèn)題！

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分析：

無(wú)痛分娩會(huì)影響寶寶智商、影響哺乳？

要想知道這個(gè)答案，我們先來(lái)了解什么是無(wú)痛分娩。

確切的說(shuō)，醫(yī)學(xué)上將無(wú)痛分娩稱之為“分娩鎮(zhèn)痛”。它是由麻醉醫(yī)生在產(chǎn)婦腰椎間隙進(jìn)行穿刺、置入導(dǎo)管，然后連接鎮(zhèn)痛裝置，麻醉藥物再由導(dǎo)管緩緩進(jìn)入椎管內(nèi)，通過(guò)“椎管內(nèi)神經(jīng)阻滯技術(shù)”來(lái)達(dá)到鎮(zhèn)痛的效果。

在整個(gè)過(guò)程中，麻醉藥的濃度較低，可控性強(qiáng)，安全性高。不但使產(chǎn)婦分娩時(shí)的疼痛明顯減輕甚至消失，產(chǎn)婦還可根據(jù)疼痛程度，通過(guò)鎮(zhèn)痛泵自控給藥，鎮(zhèn)痛效果可持續(xù)至分娩結(jié)束。

這與剖腹產(chǎn)麻醉是相似的，只是剖腹產(chǎn)麻醉是一次性給藥，藥量較大，而無(wú)痛分娩則是持續(xù)、可調(diào)整給藥，藥量比剖腹產(chǎn)少很多。而且這些藥物只是在椎管內(nèi)局部起效，并非直接進(jìn)入血管。

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即使進(jìn)入母親血液，經(jīng)過(guò)胎盤(pán)過(guò)濾，進(jìn)入寶寶體內(nèi)也非常少，幾乎微乎其微。所以，無(wú)痛分娩的麻醉藥物既不影響寶寶智商，也不影響哺乳。

無(wú)痛分娩會(huì)導(dǎo)致腰痛嗎？

總有人說(shuō)打了無(wú)痛會(huì)腰痛，其實(shí)引起產(chǎn)后腰痛的因素有很多，比如孕期體重增加、哺乳姿勢(shì)不當(dāng)、缺乏運(yùn)動(dòng)、腹直肌分離、激素水平變化、缺鈣等。

實(shí)施無(wú)痛分娩技術(shù)需嚴(yán)格遵守分娩鎮(zhèn)痛適應(yīng)癥，打無(wú)痛前需要麻醉醫(yī)生評(píng)估，并非產(chǎn)婦想打就能打。而且，無(wú)痛分娩往往都是由高年資麻醉醫(yī)師實(shí)施，損傷脊神經(jīng)的概率極低極低。所以，沒(méi)有必要過(guò)度擔(dān)心打無(wú)痛會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)后腰痛。

筆者建議，與其擔(dān)心無(wú)痛分娩會(huì)帶來(lái)腰痛，不如好好控制孕期體重，積極補(bǔ)鈣，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。

無(wú)痛分娩容易使不上勁生娃？

由于每個(gè)準(zhǔn)媽媽對(duì)分娩鎮(zhèn)痛的敏感性不一樣，導(dǎo)致無(wú)痛分娩的鎮(zhèn)痛效果也因人而異。但準(zhǔn)媽媽們可以放心，分娩鎮(zhèn)痛百分百會(huì)減輕宮縮帶來(lái)的疼痛，只不過(guò)每個(gè)人減輕的程度不一樣而已。

對(duì)于不夠敏感的準(zhǔn)媽媽，可以通過(guò)鎮(zhèn)痛泵自控式給藥，根據(jù)自身的麻醉效果加大劑量，直至自己覺(jué)得舒適為止。對(duì)于敏銳度比較好的

準(zhǔn)媽媽，可能真的會(huì)一點(diǎn)痛感都沒(méi)有。但沒(méi)有宮縮的痛感并不代表孕婦會(huì)使不上力氣生娃。而且即便遇到這種情況，產(chǎn)房也是有助產(chǎn)士肯定在旁邊根據(jù)宮縮情況進(jìn)行科學(xué)指導(dǎo)。

結(jié)論：

無(wú)痛分娩會(huì)“影響寶寶智商”“導(dǎo)致腰痛”“導(dǎo)致無(wú)力生娃”等說(shuō)法純屬謠言，希望大家不要誤信。在分娩過(guò)程中實(shí)施無(wú)痛分娩，不僅可以減輕疼痛，還可以對(duì)孕婦和胎兒起到保護(hù)作用，提高自然分娩率。

本文為科普中國(guó)-星空計(jì)劃作品

出品｜中國(guó)科協(xié)科普部

監(jiān)制｜中國(guó)科學(xué)技術(shù)出版社有限公司、北京中科星河文化傳媒有限公司

作者｜楊立偉，浙江省人民醫(yī)院產(chǎn)科主任、產(chǎn)前診斷中心常務(wù)副主任、危重孕產(chǎn)婦救治中心常務(wù)副主任

審核｜唐芹 中華醫(yī)學(xué)會(huì)科學(xué)普及部主任 研究員