知名男演員去世,年僅42歲!這種癌極易漏診誤診,中老年人尤其警惕!

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近日,42歲的好萊塢演員阿丹.坎托(Adan Canto)因患闌尾癌去世,引發(fā)媒體和大眾的廣泛關(guān)注。阿丹.坎托曾因在《X戰(zhàn)警:逆轉(zhuǎn)未來》中飾演太陽黑子一角為人熟知。名人效應(yīng),由此引發(fā)大家對(duì)這種少見腫瘤的關(guān)注。

有很多人表示第一次聽說闌尾癌,大家都知道闌尾會(huì)發(fā)炎,但卻很少聽到闌尾也會(huì)患癌。這究竟是個(gè)什么病呢?今天讓我們一起來了解一下。

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圖片來源:網(wǎng)絡(luò)截圖

闌尾,除了闌尾炎

也會(huì)長(zhǎng)惡性腫瘤!

闌尾炎大家應(yīng)該都很熟悉,而聽說過闌尾癌的人則很少。

先來簡(jiǎn)單了解一下闌尾這個(gè)器官:闌尾位于右下腹部的位置,回腸與盲腸交界處,細(xì)長(zhǎng)結(jié)構(gòu),外形像一條蚯蚓,長(zhǎng)度一般在5~6厘米左右,跟成年人的小手指差不多長(zhǎng),但每個(gè)人闌尾的具體大小因體形和先天解剖形態(tài)的不同而有所差異。

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闌尾感染發(fā)炎,就是闌尾炎,那闌尾長(zhǎng)了腫瘤是不是就是闌尾癌呢?

還真不能這么簡(jiǎn)單地說,闌尾癌肯定是闌尾腫瘤,但反過來闌尾腫瘤不一定都是闌尾癌。從分類上看,闌尾腫瘤大致分為上皮源性闌尾腫瘤和非上皮源性闌尾腫瘤。

上皮源性闌尾腫瘤包括非侵襲性腫瘤和侵襲性腫瘤,其中非侵襲性腫瘤(良性)包括鋸齒狀息肉伴或不伴不典型增生、腺瘤、闌尾低級(jí)別黏液性腫瘤和高級(jí)別黏液性腫瘤等類型,而侵襲性腫瘤(惡性)主要包括黏液腺癌、腺癌(類似結(jié)腸腺癌)、伴印戒細(xì)胞的低分化腺癌以及杯狀細(xì)胞腺癌。

非上皮源性闌尾腫瘤多數(shù)是闌尾神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤,非常罕見的還有闌尾淋巴瘤、胃腸道間質(zhì)瘤、平滑肌瘤等。

嚴(yán)格來說,闌尾癌專指原發(fā)闌尾的上皮源性惡性腫瘤,也就是闌尾黏液腺癌、腺癌、杯狀細(xì)胞腺癌等。

另外,有時(shí)也有闌尾轉(zhuǎn)移性腫瘤,即其他惡性腫瘤轉(zhuǎn)移到闌尾,多為卵巢癌的侵犯/轉(zhuǎn)移,不屬于闌尾癌,本質(zhì)上仍是卵巢癌。

相比肺癌、乳腺癌、胃癌肝癌等癌癥,闌尾癌非常少見,發(fā)病率很低。但近些年來,發(fā)病率呈現(xiàn)上升趨勢(shì)

據(jù)美國(guó)國(guó)家癌癥研究所的數(shù)據(jù),在美國(guó),每年100萬人中會(huì)有1到2個(gè)人患這種病。正是這種癌癥,奪走了奧黛麗·赫本(Audrey Hepburn)的生命。

闌尾癌很容易漏診誤診

這些人尤其要注意!

在傳統(tǒng)認(rèn)知中,闌尾一度被認(rèn)為是一個(gè)“累贅”,是個(gè)可有可無的器官。但這個(gè)看似不太重要的地方,也會(huì)發(fā)生癌變,而闌尾癌在臨床上容易漏診或誤診,在初診時(shí)基本上被當(dāng)成闌尾炎,可能的原因主要有:

① 闌尾癌發(fā)病率低,非常少見,導(dǎo)致臨床對(duì)這種病的重視度和診治經(jīng)驗(yàn)不足,出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)不太容易想到這種病的可能。

② 最主要的原因還是這種癌起病隱匿,早期往往沒有癥狀,或者癥狀不明顯,或者即便有癥狀,也缺乏特異性,癥狀不典型,往往首先想到的是闌尾炎或其他腹部臟器疾病。

因此,闌尾癌術(shù)前通常難于明確診斷,大多數(shù)患者在術(shù)前誤診為闌尾炎而行闌尾切除術(shù),術(shù)中冰凍或術(shù)后病理檢查才偶然發(fā)現(xiàn)并診斷為闌尾腫瘤,從而導(dǎo)致部分患者可能需要再次行補(bǔ)救手術(shù)。有時(shí)也可能因其他腹盆腔手術(shù)時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)闌尾腫瘤。

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哪些人更容易得闌尾癌呢?由于發(fā)病率低,單獨(dú)針對(duì)闌尾癌發(fā)病相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)因素的研究很少,目前病因尚不明確,通常參照結(jié)腸腫瘤,可能的危險(xiǎn)因素主要包括:

一是年齡,40歲以上的中老年人有更高的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn);

二是不良生活方式,比如吸煙嗜酒、過勞、缺乏體力活動(dòng)、久坐等;

三是飲食因素,比如飲食不規(guī)律,暴飲暴食等;

四是其他因素,比如遺傳因素,惡性腫瘤家族史。

可見,中老年人(特別是50歲左右人群),有不良嗜好的人,飲食不節(jié)暴飲暴食的人,有腫瘤家族史(尤其是胃腸道腫瘤家族史)的人,相對(duì)來說有更高的患癌風(fēng)險(xiǎn)。

如何預(yù)防闌尾癌?

由于闌尾癌原因不明確,目前還沒有針對(duì)性的一級(jí)病因預(yù)防措施,根據(jù)上面提到的患癌風(fēng)險(xiǎn)因素,可采取以下一些措施,比如:

① 戒煙,遠(yuǎn)離二手煙,不酗酒。

② 避免過勞,不熬夜。

③ 積極參加體力活動(dòng),不久坐。

④ 合理安排膳食,養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,飲食規(guī)律,不暴飲暴食,避免高動(dòng)物蛋白高脂肪飲食,不嗜食紅肉,盡量少吃/不吃加工肉,多吃蔬菜水果等富含粗纖維食物;注意飲食衛(wèi)生。

⑤ 控制體重,避免肥胖。

⑥ 保持良好心態(tài)。

那么,為了預(yù)防闌尾癌,能不能通過預(yù)防性切除闌尾從而避免得闌尾癌呢?

闌尾癌發(fā)病率低,也就是說得這種癌的概率是相當(dāng)?shù)?/strong>的,這種情況下你去預(yù)防性做一個(gè)手術(shù),非常不值得,沒有必要,醫(yī)學(xué)上也不推薦這么做

闌尾癌可以通過篩查早期發(fā)現(xiàn)嗎?闌尾癌發(fā)病率低,而且起病隱匿,尚缺乏有效的早期發(fā)現(xiàn)措施,目前沒有推薦的早篩措施,出現(xiàn)不適癥狀及時(shí)到醫(yī)院就診進(jìn)一步檢查。

策劃制作

本文為科普中國(guó)-星空計(jì)劃作品

出品|中國(guó)科協(xié)科普部

監(jiān)制|中國(guó)科學(xué)技術(shù)出版社有限公司、北京中科星河文化傳媒有限公司

作者丨潘戰(zhàn)和 廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院腫瘤內(nèi)科主任醫(yī)師 碩士生導(dǎo)師

審核丨唐芹 中華醫(yī)學(xué)會(huì)科學(xué)普及部主任 研究員

策劃丨王夢(mèng)如

責(zé)編丨王夢(mèng)如

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