醫(yī)院“拍片”放射性大小知多少？

當(dāng)前，隨著我們對(duì)健康越來(lái)越關(guān)注，人們到醫(yī)院進(jìn)行健康體檢和醫(yī)療檢查的頻次越來(lái)越高。走在路上，我們經(jīng)常會(huì)看到有人用袋子拎著在醫(yī)院拍的“片子”。拍片，是醫(yī)生常用的必不可少的輔助性檢測(cè)手段。說(shuō)到拍片，很多人都會(huì)不由得將其與放射性聯(lián)系到一起。

拍片，到底有沒(méi)有放射性呢？哪些拍片有放射性，哪些放射性大哪些放射性小呢？相信這是很多人都普遍關(guān)心和感到困惑的話(huà)題，今天小編就帶您一起探討這個(gè)話(huà)題。

首先，說(shuō)到拍片，很多人就想到“核”，聯(lián)想到核輻射、“蘑菇云”，談“核”色變。其實(shí)不然。

目前，醫(yī)院常見(jiàn)的檢測(cè)拍片項(xiàng)目，主要有彩超、胸片、胸透、CT、X光片、核磁共振等。醫(yī)療領(lǐng)域，我們通常說(shuō)的核輻射，是指電離輻射。核輻射可以使物質(zhì)發(fā)生電離或激發(fā),故稱(chēng)為電離輻射。電離輻射對(duì)人體是有害的，可以導(dǎo)致視力下降、影響生殖系統(tǒng)、中樞神經(jīng)失調(diào)、誘發(fā)癌癥等。

彩超屬于影像學(xué)檢查,發(fā)生的是超聲波，不屬于放射性射線，彩超不具有電離輻射的危害。

核磁共振通常也沒(méi)有輻射。核磁共振雖然有個(gè)核字，看起來(lái)蠻“嚇人”，但該核并不是核輻射所謂的核，而是指氫質(zhì)子核，是人體內(nèi)水分子的一種組成元素。核磁共振主要采用電磁波的原理，電磁波所放射出來(lái)的量，也就相當(dāng)于平時(shí)用手機(jī)，或者看電視所釋放出來(lái)的量，患者不會(huì)受到放射性射線的損傷。

X光片又被叫做數(shù)字化攝影（CR、DR），利用X射線具有穿透性、熒光性和攝影效應(yīng)的特性，采用X射線穿過(guò)人體進(jìn)行成像。所以，拍X光片是有輻射的。

那拍X光片輻射很大嗎？

我國(guó)頒布的公眾個(gè)人全身年劑量當(dāng)量限值為5mSv，常規(guī)一次胸部X光片的輻射劑量為0.1mSv，飛行乘客所受輻射通常是0.05mSv/小時(shí)，一次胸部X光片的輻射劑量約為坐兩小時(shí)飛機(jī)所受到的輻射，常規(guī)體檢及檢查不必?fù)?dān)心。

胸片，事實(shí)上也是X光片，只是檢測(cè)位置在胸部，原理與X光片相同。一次胸片有效劑量當(dāng)量0.01—0.1mSv，比人一年平均受到的輻射劑量當(dāng)量還要小很多。

胸透，就是胸部透視，同樣也是利用x射線進(jìn)行成像的。雖然胸片和胸透都是利用X光來(lái)成像，但事實(shí)上，胸片原理并不同于胸透，是兩種不同的臨床檢查方法。兩者因所采用的檢查方式和成像形態(tài)不同，對(duì)人體造成的輻射量也有著天壤之別。胸片作為一年一次的體檢項(xiàng)目，其對(duì)人體造成的輻射風(fēng)險(xiǎn)很小。而一次胸透的放射線量相當(dāng)于10次X光拍片。因此，患者做胸透檢查不宜過(guò)多，也不宜在短期內(nèi)做多次重復(fù)檢查，特別是在胸透時(shí)不要一味地要求醫(yī)生看久一點(diǎn)、看仔細(xì)一些。

CT（Computed Tomography），即電子計(jì)算機(jī)斷層掃描，根據(jù)所采用的射線不同可分為：X射線CT（X-CT）以及γ射線CT（γ-CT）。它是利用精確準(zhǔn)直的射線束與靈敏度極高的探測(cè)器一同圍繞人體的某一部位作一個(gè)接一個(gè)的斷面掃描，具有掃描時(shí)間快，圖像清新等特點(diǎn)，可用于多種疾病的檢查。因此，CT同樣對(duì)人體具有輻射。

通常情況下，CT、胸透的輻射劑量高于胸片、X光片。當(dāng)然，每種檢測(cè)輻射劑量大小還取決于人體不同部位和檢測(cè)時(shí)間等因素。

綜上所述，這些正常的放射性檢查輻射劑量是在人體安全范圍內(nèi)的，我們不必過(guò)于害怕。在生活中，我們對(duì)待“拍片”，既不能談“核”色變，在缺乏相關(guān)知識(shí)的情況下自己當(dāng)起自己的醫(yī)生，避諱應(yīng)做的必要檢查，特別是醫(yī)生用于診療治療的檢查；同時(shí)，我們也要提高自我防護(hù)意識(shí)，避免盲目地過(guò)多做一些沒(méi)必要的重復(fù)性檢查，在達(dá)到同樣檢查目的和效果的情況下，要聽(tīng)從醫(yī)生建議，盡量選擇一些輻射劑量較小、乃至沒(méi)有輻射的檢查項(xiàng)目。

作者：孫玉聰，中國(guó)科學(xué)技術(shù)大學(xué)核技術(shù)及應(yīng)用專(zhuān)業(yè)碩士，現(xiàn)任湖北省十堰市科學(xué)技術(shù)協(xié)會(huì)普及部部長(zhǎng)

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