男子長(zhǎng)期頭痛健忘，確診新型隱球菌腦膜炎！醫(yī)生提醒→

年紀(jì)輕輕就開(kāi)始健忘、總是丟三落四還反復(fù)頭痛、失眠……近日，一江西小伙確診新型隱球菌腦膜炎。

醫(yī)生提醒：該病死亡率較高，易感人群應(yīng)做好預(yù)防。

男子長(zhǎng)期頭痛健忘 確診新型隱球菌腦膜炎來(lái)自江西省的段先生今年36歲，近半年來(lái)出現(xiàn)反復(fù)頭痛，癥狀時(shí)輕時(shí)重，經(jīng)過(guò)止痛對(duì)癥治療后癥狀有所緩解。

但患者頭痛癥狀反反復(fù)復(fù)，入院1周前自覺(jué)頭痛較前加重，難以忍受，影響睡眠，伴有健忘、惡心、嘔吐等癥狀，隨即被緊急送至醫(yī)院，結(jié)合癥狀及腦脊液檢查結(jié)果，明確診斷新型隱球菌腦膜炎。

考慮到該病預(yù)后不良，死亡率較高，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院遂轉(zhuǎn)診至南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院（簡(jiǎn)稱“南醫(yī)三院”）神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)一步治療。

南醫(yī)三院神經(jīng)內(nèi)科主任呂田明采用國(guó)內(nèi)外首創(chuàng)“腰大池持續(xù)給藥”新療法，同時(shí)配合靜脈給藥兩種途徑抗真菌治療，雙管齊下，取得了顯著效果。經(jīng)過(guò)為期近2個(gè)月的抗真菌治療，段先生頭痛癥狀基本消失，記憶下降情況較前明顯改善，病情好轉(zhuǎn)出院。

呂田明介紹，新型隱球菌腦膜炎是由新型隱球菌感染腦膜及腦實(shí)質(zhì)所致的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病，具有病情危重、診斷困難、治療棘手、病死率高的特點(diǎn)。這種病發(fā)病率雖低，但因其臨床表現(xiàn)與其他腦膜炎癥狀相似，易誤診，因此及時(shí)就診與有效治療十分重要。

新型隱球菌無(wú)處不在

免疫力低者易感染

新型隱球菌為條件致病菌，病菌廣泛分布于自然界，如鳥(niǎo)類，禽類和土壤等，尤其是鴿糞中大量存在。

新型隱球菌可以感染人體的任何組織和內(nèi)臟，其中最常見(jiàn)的感染部位是中樞神經(jīng)系統(tǒng)，會(huì)引發(fā)新型隱球菌性腦膜炎；其次是肺部，將導(dǎo)致肺隱球菌病。

其中，新型隱球菌性腦膜炎主要感染途徑為血行感染，即隱球菌經(jīng)呼吸道至血液系統(tǒng)，通過(guò)破壞血腦屏障達(dá)到中樞神經(jīng)系統(tǒng)，進(jìn)一步對(duì)腦組織造成損傷。臨床表現(xiàn)以發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐為首發(fā)癥狀，確診需進(jìn)行腰穿腦脊液檢查。

肺隱球菌病的嚴(yán)重程度取決于機(jī)體的免疫狀態(tài)。無(wú)免疫抑制的肺隱球菌病患者常無(wú)癥狀或癥狀較輕，常見(jiàn)癥狀：咳嗽、咳痰、胸悶、發(fā)熱。

哪些人容易感染新型隱球菌？

免疫力低下人群容易感染新型隱球菌，感染者往往有鳥(niǎo)類家禽特別是鴿子密切接觸史，有些患者與桑拿、清理久置衣物、整理陳舊書(shū)籍、接觸發(fā)霉食物或物品等活動(dòng)相關(guān)。

經(jīng)過(guò)兩個(gè)月的治療，段先生康復(fù)出院。由于段先生經(jīng)常在野外工作，發(fā)病前曾在野外測(cè)繪，醫(yī)生推斷，他應(yīng)該是在野外感染了致病菌。

如何預(yù)防新型隱球菌性腦膜炎
預(yù)防新型隱球菌性腦膜炎，醫(yī)生提醒需注意以下幾點(diǎn)：

1、鳥(niǎo)類、禽類可能是主要傳染源，注意防范，高危人群不要和鴿子有過(guò)分親密接觸，清理鴿糞時(shí)應(yīng)做好防護(hù)。

2、新型隱球菌多由呼吸道吸入，注意增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防上呼吸道感染。接觸老舊物品記得佩戴口罩。

3、避免長(zhǎng)期大量應(yīng)用廣譜抗生素、免疫抑制藥等。

4、防治結(jié)核病、糖尿病等易引起隱球菌性腦膜炎或腦膜腦炎的疾病。

5、早期發(fā)現(xiàn)早期明確診斷，進(jìn)行綜合治療，減輕并發(fā)癥，降低死亡率。

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