柳葉刀子刊新發(fā)現(xiàn)，高強(qiáng)度體力勞動(dòng)可能導(dǎo)致癡呆風(fēng)險(xiǎn)增加！

老年癡呆癥是老齡化群體中很常見的一種神經(jīng)性疾病，其中又以阿爾茨海默病最為常見。其患者由于記憶力衰退、學(xué)習(xí)能力減弱、情緒調(diào)節(jié)障礙、運(yùn)動(dòng)能力喪失等一系列的癥狀，導(dǎo)致生活無(wú)法自理。

在中國(guó)，有超過一千萬(wàn)名癡呆癥患者，而在全球范圍內(nèi)，根據(jù)世衛(wèi)組織的數(shù)據(jù)，目前已經(jīng)有超過5500萬(wàn)人患有癡呆癥，而這個(gè)數(shù)據(jù)還將隨著人口老齡化的發(fā)展而變得更多，預(yù)計(jì)到2030年時(shí)將上升到7800萬(wàn)人，到2050年則將達(dá)到1.39億人。

因?yàn)槌梢蛭疵鳎议L(zhǎng)期缺乏有效的治療藥物，一定程度上阿爾茨海默病甚至比某些癌癥還可怕。

人類為什么易患癡呆癥？科學(xué)家們一直致力于找到癡呆癥的影響因素。

體力勞動(dòng)，可能是一個(gè)很重要的影響因素。最近發(fā)布在柳葉刀子刊TheLancetRegionalHealth-Europe上發(fā)布的一篇論文，就通過對(duì)7005名研究對(duì)象的調(diào)查提出觀點(diǎn)，高強(qiáng)度的體力勞動(dòng)，可能會(huì)提高罹患癡呆病的風(fēng)險(xiǎn)。

該項(xiàng)研究中，納入了7005名70歲以上的對(duì)象進(jìn)行調(diào)查。在這7005人中，有902人被診斷患有癡呆癥，另有2407人被診斷為患有輕度的認(rèn)知障礙。

為了明確患病率與體力勞動(dòng)之間的關(guān)系，研究人員根據(jù)研究對(duì)象在33歲-65歲期間的職業(yè)活動(dòng)軌跡，將他們分為了四種類型：

1、穩(wěn)定低水平勞動(dòng)，即在長(zhǎng)期工作中很少有體力投入的類型，如小學(xué)老師；

2、先增加后減少，即隨著工作性質(zhì)變化體力投入水平改變的類型，如秘書；

3、穩(wěn)定的中水平勞動(dòng)，如銷售人員；

4、穩(wěn)定的高水平勞動(dòng)，如護(hù)工、種植者等。

而在這個(gè)分類系統(tǒng)下，研究人員發(fā)現(xiàn)高水平勞動(dòng)的人群罹患癡呆或輕微認(rèn)知障礙的風(fēng)險(xiǎn)明顯高于其他人群。

在四類勞動(dòng)軌跡人群中，穩(wěn)定低水平勞動(dòng)人群中患有癡呆和輕度認(rèn)知風(fēng)險(xiǎn)的人風(fēng)險(xiǎn)分別為8.8%和27.4%；對(duì)于勞動(dòng)水平先增加后減少的人群，風(fēng)險(xiǎn)分別為8.2%和33.3%；對(duì)于具有穩(wěn)定中水平勞動(dòng)的人，風(fēng)險(xiǎn)分別為16%和33.3%；而對(duì)于具有穩(wěn)定高水平勞動(dòng)軌跡的人來(lái)說，風(fēng)險(xiǎn)則為15.4%和40.2%，明顯高于其他勞動(dòng)類型的人群。

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為什么高體力勞動(dòng)會(huì)影響大腦？研究人員也給出了幾種可能的猜測(cè)。

一種可能是從事高體力勞動(dòng)個(gè)體和中低勞動(dòng)個(gè)體在遺傳、社會(huì)經(jīng)濟(jì)因素和環(huán)境暴露方面存在著一定差異，而這種差異可能才是真正的影響因素。

另外一種可能則是從事這些高體力勞動(dòng)的人在早年的活動(dòng)中，認(rèn)知能力相對(duì)更低，這反過來(lái)又會(huì)影響到他們?cè)趯W(xué)校和就業(yè)市場(chǎng)的機(jī)會(huì)，最終讓他們成為了高體力勞動(dòng)者。也就是說，導(dǎo)致癡呆癥發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)高的，其實(shí)是他們相對(duì)較低的認(rèn)知水平，而高體力勞動(dòng)只是這一特點(diǎn)的一個(gè)表征。

此外，還有一種可能是從事高體力勞動(dòng)的人，通常工作強(qiáng)度大，時(shí)間死板、壓力大，倦怠風(fēng)險(xiǎn)高，相比從事教師、工程、行政等低體力勞動(dòng)的人，在工作中能接受到的認(rèn)知能力的刺激更小，這或許也會(huì)影響后期的大腦健康情況。

盡管體力勞動(dòng)和癡呆風(fēng)險(xiǎn)間的具體聯(lián)系機(jī)制尚未研明，但研究人員也提出建議，可以通過靈活調(diào)整、工作輪換、強(qiáng)制暫停等形式，來(lái)減少勞動(dòng)強(qiáng)度對(duì)于健康的影響。

本文為科普中國(guó)-星空計(jì)劃作品

出品｜中國(guó)科協(xié)科普部

監(jiān)制｜中國(guó)科學(xué)技術(shù)出版社有限公司、北京中科星河文化傳媒有限公司

作者丨施南平 科普作者

審核丨唐芹 中華醫(yī)學(xué)會(huì)科學(xué)普及部主任研究員