鼻咽癌如何早期篩查？

簡(jiǎn)單的來(lái)說(shuō)，鼻咽癌就是生長(zhǎng)在鼻咽部的惡性腫瘤。 由于鼻咽的位置非常隱蔽，鼻咽癌早期癥狀往往并不典型，常常被忽視;且鼻咽與耳、鼻、口咽、眼眶、顱底等組織器官緊密相鄰，容易侵犯周?chē)M織器官，導(dǎo)致鼻咽癌癥狀多樣化，因此容易誤診，導(dǎo)致大多數(shù)患者確診時(shí)腫瘤已經(jīng)為局部晚期。

早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療對(duì)于鼻咽癌的治療和預(yù)后至關(guān)重要。

一、鼻咽癌的早期癥狀有哪些？

1.無(wú)痛性頸淋巴結(jié)腫大：大部分鼻咽癌患者早期會(huì)出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大的癥狀，盡管慢性炎癥等疾病也可引起頸部淋巴結(jié)腫大，但抗感染治療后會(huì)改善，如治療后未見(jiàn)緩解，同時(shí)觸摸后感到腫塊活動(dòng)差、質(zhì)地較硬、無(wú)痛感、多個(gè)腫塊融合成團(tuán)，需及時(shí)到醫(yī)院就診。

2.回縮性血涕：我們從鼻腔快速吸氣，氣流快速?zèng)_擊軟腭劇烈摩擦，造成腫瘤本身血管破潰。表現(xiàn)為鼻涕中帶血或從口中回吸出帶血的鼻涕，這是鼻咽癌的典型臨床表現(xiàn)。

3.耳鳴、耳悶塞感，或聽(tīng)力下降：鼻咽部臨近耳朵，因此鼻咽癌早期會(huì)出現(xiàn)此現(xiàn)象，該癥狀是由于腫瘤浸潤(rùn)，壓迫咽鼓管咽口，出現(xiàn)分泌性中耳炎的癥狀和體征。

4.鼻塞：多為單側(cè)持續(xù)性鼻塞。當(dāng)腫瘤體積增大時(shí)，兩側(cè)都出現(xiàn)鼻塞癥狀。

5.頭痛：多表現(xiàn)為單側(cè)持續(xù)性疼痛，部位多在顳部、頂部。

二、鼻咽癌的篩查方式有哪些？

1.鼻鏡檢查：

前鼻孔鏡檢查：鼻粘膜收斂后，經(jīng)前鼻孔鏡可窺到后鼻孔和鼻咽部，能發(fā)現(xiàn)侵入或鄰近鼻孔癌腫。

間接鼻咽鏡檢查：可觀察鼻咽各部位情況，注意鼻咽頂后壁及兩側(cè)咽隱窩，對(duì)照觀察兩側(cè)相應(yīng)部位，應(yīng)注意兩側(cè)不對(duì)稱(chēng)的粘膜下隆起或孤立性結(jié)節(jié)。

纖維鼻咽鏡檢查：通過(guò)鼻腔或經(jīng)口腔，可近距離觀察、拍照。

2.頸部活檢：

已進(jìn)行鼻炎活檢但未能確診的病例可進(jìn)行頸部腫塊活檢。

3.血清檢測(cè)：

主要是化驗(yàn)血里面的EB病毒抗體和EB病毒游離DNA。EB病毒抗體陽(yáng)性，說(shuō)明你感染過(guò)EB病毒，EB病毒感染不等于都會(huì)發(fā)展為鼻咽癌，要配合其他臨床檢查確診。

4. 影像學(xué)檢查：

鼻咽側(cè)位片、顱底片及CT檢查、B型超聲檢查、磁共振成象檢查

三、預(yù)防鼻咽癌做到這四點(diǎn)

1.注意氣候變化，預(yù)防感冒，保持鼻及咽喉衛(wèi)生，避免病毒感染。

2.避免過(guò)多刺激，盡量避免長(zhǎng)期暴露在污染嚴(yán)重的環(huán)境中，避免有害煙霧吸入，積極戒煙戒酒。

3注意飲食調(diào)理：飲食不當(dāng)是誘發(fā)鼻咽癌的一大主要因素。日常生活中一定不要吃過(guò)多含有致癌物質(zhì)亞硝胺腌制食物，如咸魚(yú)、腌肉、腌菜等。

4.積極治療鼻腔及鼻咽部炎癥、潰瘍等疾病。對(duì)于反復(fù)出現(xiàn)且治療效果不佳的癥狀不要輕視，應(yīng)盡早到正規(guī)醫(yī)院就診。

鼻咽癌的關(guān)鍵在于“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療”，把鼻咽癌變成可防、可篩、可控，提高患者治療效果和預(yù)后，改善患者生存治療和社會(huì)效益。