“頸椎病”是怎么回事？

“頸椎病”是怎么回事？

門診出診時經(jīng)常會遇到患者說：“大夫，我得了頸椎病，頭暈的厲害，怎么治療”？，那么，你真的是頸椎病患者嗎？有關(guān)頸椎病的來龍去脈買請認(rèn)真閱讀此文，也許會對您的病情有所幫助。

頸椎病又稱頸椎綜合征，為何又叫綜合征？原來是頸椎病的病因、病理、分型比較復(fù)雜，頸椎病只是一個所有類型頸椎病的統(tǒng)稱，大概原因不外乎頸椎退變也就是我們常說的老化、先天發(fā)育異常、慢性勞損、先天畸形等，最常見者當(dāng)然還是慢性勞損，詳細(xì)的病因、病理因為專業(yè)性太強，在此不再贅述，請看有關(guān)頸椎病的分型：

哪些人易患頸椎??？

中老年人、長期低頭伏案工作者、睡姿不當(dāng)、頭部外傷史、頸椎先天性畸形等。隨著智能手機的普及，越來越多的年輕人、學(xué)生等發(fā)病率逐年增高。

臨床表現(xiàn)有哪些？

頸椎病的臨床癥狀較為復(fù)雜。主要有頸背疼痛、上肢無力、手指發(fā)麻、下肢乏力、行走困難、頭暈、惡心、嘔吐，甚至視物模糊、心動過速及吞咽困難等。臨床癥狀與病變部位、組織受累程度及個體差異有一定關(guān)系。

1.神經(jīng)根型頸椎?。壕哂休^典型的根性癥狀（麻木、疼痛），且范圍與頸脊神經(jīng)所支配的區(qū)域相一致。除外頸椎外病變?nèi)缧乩隹诰C合征、腕管綜合征、肘管綜合征、肩周炎等所致以上肢疼痛為主的疾患。

2.脊髓型頸椎病：臨床上出現(xiàn)頸脊髓損害的表現(xiàn)。除外肌萎縮性側(cè)索硬化癥、脊髓腫瘤、脊髓損傷、多發(fā)性末梢神經(jīng)炎等。

3.椎動脈型頸椎?。涸锈У拱l(fā)作。并伴有頸性眩暈。多伴有交感神經(jīng)癥狀。除外眼源性、耳源性眩暈。除外椎動脈I段（進(jìn)入頸6橫突孔以前的椎動脈段）和椎動脈III段（出頸椎進(jìn)入顱內(nèi)以前的椎動脈段）受壓所引起的基底動脈供血不全。

4.交感神經(jīng)型頸椎?。罕憩F(xiàn)為頭暈、眼花、耳鳴、手麻、心動過速、心前區(qū)疼痛等一系列交感神經(jīng)癥狀，X線片頸椎有失穩(wěn)或退變。椎動脈造影陰性。

5.頸型頸椎?。阂卜Q局部型頸椎病，是臨床最常見也是最輕的一種頸椎病，主要以頸部疼痛不適為主，無其他合并癥狀。X線片上沒有明顯異常，但可以有頸椎生理曲線的改變及輕度骨質(zhì)增生等變化。

6.混合型頸椎病同時存在兩種致病因素的一種頸椎病類型，癥狀不一，需專業(yè)醫(yī)師診斷。

如何確診頸椎??？

需專業(yè)醫(yī)師根據(jù)臨床表現(xiàn)、體格檢查和X線片、CT、MRI(核磁)、神經(jīng)肌電圖、血管B超等輔助檢查確診。

得了頸椎病會出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？

1.吞咽障礙

吞咽時有梗阻感、食管內(nèi)有異物感，少數(shù)人有惡心、嘔吐、聲音嘶啞、干咳、胸悶等癥狀。這是由于頸椎前緣直接壓迫食管后壁而引起食管狹窄，也可能是因骨刺形成過速使食管周圍軟組織發(fā)生刺激反應(yīng)所引起。

2.視力障礙

表現(xiàn)為視力下降、眼脹痛、怕光、流淚、瞳孔大小不等，甚至出現(xiàn)視野縮小和視力銳減，個別患者還可發(fā)生失明。這與頸椎病造成自主神經(jīng)紊亂及椎-基底動脈供血不足而引發(fā)的大腦枕葉視覺中樞缺血性病損有關(guān)。

3.頸心綜合征

表現(xiàn)為心前區(qū)疼痛、胸悶、心律失常（如早搏等）及心電圖ST段改變，易被誤診為冠心病。這是頸背神經(jīng)根受頸椎骨刺的刺激和壓迫所致。

4.高血壓頸椎病

可引起血壓升高或降低，其中以血壓升高為多，稱為“頸性高血壓”。由于頸椎病和高血壓病皆為中老年人的常見病，故兩者常常并存。

5.胸部疼痛

表現(xiàn)為起病緩慢的頑固性的單側(cè)胸大肌和乳房疼痛，檢查時有胸大肌壓痛。這與頸6和頸7神經(jīng)根受頸椎骨刺壓迫有關(guān)。

6.下肢癱瘓

早期表現(xiàn)為下肢麻木、疼痛、跛行，有的患者在走路時有如踏棉花的感覺，個別患者還可伴有排便、排尿障礙，如尿頻、尿急、排尿不暢或大小便失禁等。這是因為椎體側(cè)束受到致壓物的刺激或壓迫，導(dǎo)致下肢運動和感覺障礙所致。

7.猝倒

常在站立或走路時因突然扭頭出現(xiàn)身體失去支持力而猝倒，倒地后能很快清醒，不伴有意識障礙，亦無后遺癥。此類病人可伴有頭暈、惡心、嘔吐、出汗等植物神經(jīng)功能紊亂的癥狀。這是由于頸椎增生性改變壓迫椎動脈引起基底動脈供血障礙，導(dǎo)致一時性腦供血不足所致。

如何治療頸椎病？

1.藥物治療 可選擇性應(yīng)用止痛劑、鎮(zhèn)靜劑、維生素（如B1、B12）等，對癥狀的緩解有一定的效果。

2.運動療法

癥狀急性發(fā)作期宜局部休息，不宜增加運動刺激。有較明顯或進(jìn)行性脊髓受壓癥狀時禁忌運動，特別是頸椎后仰運動應(yīng)禁忌。椎動脈型頸椎病時頸部旋轉(zhuǎn)運動宜輕柔緩慢，幅度要適當(dāng)控制。

3.牽引治療

曾經(jīng)是治療頸椎病的首選方法之一，目前不推薦此類治療方法，但沒有明確禁用，慎用牽引療法。

4.手法按摩推拿療法

是頸椎病較為有效的治療措施。它的治療作用是能緩解頸肩肌群的緊張及痙攣，恢復(fù)頸椎活動，脊髓型頸椎病一般禁止重力按摩和復(fù)位，否則極易加重癥狀，甚至可導(dǎo)致截癱，即使早期癥狀不明顯，一般也推薦手術(shù)治療。

5.理療 在頸椎病的治療中，理療可起到多種作用。

6.溫?zé)岱?可改善血循環(huán)，緩解肌肉痙攣，消除腫脹以減輕癥狀，可用熱毛巾和熱水袋局部外敷，急性期患者疼痛癥狀較重時不宜作溫?zé)岱笾委煛?/p>

7.手術(shù)治療

嚴(yán)重的神經(jīng)根型和脊髓型頸椎病，臨床癥狀典型，嚴(yán)重影響患者正常生活、影像學(xué)顯示脊髓已受壓變性者，建議早期手術(shù)干預(yù)，以免出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥帶來的災(zāi)難性后果，如何選擇手術(shù)方式請?？凭驮\，聽取專業(yè)醫(yī)師意見和安排。

如何預(yù)防頸椎??？

改變不良工作及生活習(xí)慣，避免高枕、長時間伏案、長時間低頭等加重頸椎負(fù)荷的不良姿勢，適當(dāng)頸部運動、正確的睡姿等即可延緩或防止頸椎病的發(fā)生。當(dāng)然，退變性頸椎病屬自然退化過程，無法阻止其發(fā)生，我們能做的只有延緩。

（部分圖片來自網(wǎng)絡(luò)，在此表示感謝，如有不妥請通知作者及時更改）。