老年人跌倒的預(yù)防及健康教育

隨著社會(huì)人口老齡化,老年人的健康及生活質(zhì)量越來(lái)越受到社會(huì)的關(guān)注。老年人不同與其他年齡組,常因老化、疾病的影響而易發(fā)生跌倒造成骨折,恢復(fù)過(guò)程長(zhǎng),給個(gè)人和家庭帶來(lái)許多不便,并且還引起許多并發(fā)癥。如果能警惕跌倒的危險(xiǎn)因素,可提高老年人的生活質(zhì)量。因此預(yù)防跌倒及健康教育甚為重要。[1]

1、跌倒帶來(lái)的社會(huì)問(wèn)題：1）自理能力明顯下降2）自殘率、死亡率高3）臥床并發(fā)癥多4）經(jīng)濟(jì)壓力大5）人力負(fù)擔(dān)重。

2、老年人跌倒的原因：

2 .1、心理因素 ：一是不承認(rèn)自己年齡大了。二是怕別人說(shuō)自己老了,不中用了,所以堅(jiān)持自理。

2.2、 身體因素 平衡功能下降。老年人骨骼肌的爆發(fā)力和耐力減弱，關(guān)節(jié)活動(dòng)度降低。失眠者、頭暈、眼花、貧血、身體虛弱、精神狀態(tài)差、注意力無(wú)法集中、血壓不穩(wěn)者等。

2.3、環(huán)境因素 室內(nèi)燈光昏暗或陽(yáng)光過(guò)度刺眼,地面不平整。缺少必要的防滑設(shè)施和扶手等輔助設(shè)施，室內(nèi)家具擺放位置不合理或環(huán)境混亂，不適當(dāng)?shù)妮o助工具，衣服或鞋子不合體等。

2.4、藥物因素：老年人共患疾病多，經(jīng)常需要服用多種藥物，這是跌倒風(fēng)險(xiǎn)增加的一個(gè)重要因素。

3、 預(yù)防措施

3.1老年人經(jīng)常多病共存，同時(shí)服用多種藥物。老年人一定要嚴(yán)格按照醫(yī)囑服藥，不可自己隨意增減藥量和種類。同時(shí)，要了解自己服用的藥物是否會(huì)導(dǎo)致頭暈、嗜睡等副作用，這類藥物應(yīng)盡量選擇在睡覺(jué)之前服用，或者服藥之后減少活動(dòng)，以降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)。[2]定期復(fù)診，，向醫(yī)生咨詢有關(guān)藥物的使用和注意事項(xiàng)。

3.2 改善環(huán)境居住環(huán)境應(yīng)要有充足的光線,，過(guò)道要裝扶手,去除雜亂的物品，創(chuàng)建出一條干凈整潔的路線，便于老年人在家中無(wú)障礙行走。衛(wèi)生間是老年人活動(dòng)較為頻繁的場(chǎng)所，也是容易受傷的場(chǎng)所, 建議地面干燥、平整,洗漱室坐便設(shè)有扶手,浴盆高度應(yīng)適宜。

3.3 防止墜床 對(duì)意識(shí)障礙的老年人要設(shè)有床檔,。如果發(fā)現(xiàn)老年人睡近床邊緣時(shí),要及時(shí)把老人推向床中央,以防墜床摔傷。

3.4 日常生活——衣

3.4.1選擇合適的鞋子：

購(gòu)買合腳的防滑鞋子，且鞋內(nèi)不要墊有太厚的鞋墊，以免影響鞋底的高度，盡量不要穿拖鞋。

3.4.2選擇適當(dāng)?shù)囊路?/p>

日常衣著盡量尺寸合適，松緊適中，注意衣物的保暖程度，以防關(guān)節(jié)僵硬無(wú)力。

3.5日常生活——食

3.5.1老年人預(yù)防性使用維生素D對(duì)減少跌倒有效,每日同時(shí)補(bǔ)充維生素D和鈣劑,對(duì)預(yù)防跌倒有較好效果。[3]

3.5.2牛奶富含鈣,每天堅(jiān)持喝牛奶,骨頭湯、魚(yú)類也是補(bǔ)充鈣的資源。為減少老年人跌倒的發(fā)生，老年人應(yīng)保持均衡飲食，以確保攝取足夠的鈣質(zhì)及維生素D，增強(qiáng)骨絡(luò)的強(qiáng)度。

3.6行動(dòng)不便或有視聽(tīng)等感知覺(jué)障礙的老年人，應(yīng)主動(dòng)選擇適當(dāng)?shù)妮o助工具進(jìn)行功能補(bǔ)償選擇，以提供支持和平衡。

4 健康教育 隨著人口老齡化的加劇，平衡能力減弱等原因，旨在幫助老年人提高自身安全意識(shí)，合理膳食補(bǔ)充鈣以及運(yùn)動(dòng)是最重要的預(yù)防方法。

4.1定期為老年人做健康身體檢查,使老人和家人掌握有哪些跌倒的傾向因素。給予預(yù)見(jiàn)性的指導(dǎo)使老年人掌握自身的健康狀況和能力,減少發(fā)生跌倒的幾率,從而提高老年人的生活質(zhì)量。

4.1.1 注意眼睛保健。老年人視力下降是跌倒的重要因素之一。因此，老年人要定期檢查視力，及時(shí)更換眼鏡。在家中閱讀、看電視時(shí)，要保持適當(dāng)?shù)墓饩€明暗，避免眼睛疲勞。此外，老年人還要注意保持眼睛的衛(wèi)生，避免眼部感染。

4.1.2 注意聽(tīng)力篩查。定期篩查，以減少視聽(tīng)障礙對(duì)跌倒的影響。

4.2老年人要有健康的生活習(xí)慣，行動(dòng)盡量緩慢，切莫心急。

4.2.1謹(jǐn)記3個(gè)30秒：睡醒后30秒再起床2.床沿坐30秒再站立，站立后30秒再行走。

4.2.2站立、轉(zhuǎn)身時(shí)動(dòng)作應(yīng)緩慢,特別是要防止猛回頭和急轉(zhuǎn)身的動(dòng)作[4].

4.2.3起居要有規(guī)律，保持充足的睡眠。養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，保持心理平衡。

4.2.4避免睡前飲水過(guò)多以致夜間多次起床。

4.3養(yǎng)成良好的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣

4.3.1.堅(jiān)持適度運(yùn)動(dòng): 有規(guī)律的鍛煉利于防止跌倒,老年人可以選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)方式，如散步、慢跑、原地活動(dòng),各種形式的體操及太極拳等。

4.3.2、練習(xí)倒著走 找一塊平坦的空地作為練習(xí)倒著走并盡量保持直線

4.3.3、打“八段錦”， 八段錦能改善神經(jīng)體液調(diào)節(jié)功能和加強(qiáng)血液循環(huán)，對(duì)腹腔臟器有柔和的按摩作用，是一種較好鍛煉老年人平衡能力的體育運(yùn)動(dòng)。

老年人跌倒的發(fā)生并不是一種意外，而是存在潛在的危險(xiǎn)因素，它與機(jī)體功能下降和機(jī)體老化有關(guān)，也與環(huán)境因素有關(guān)?？傊夏耆祟A(yù)防跌倒需要注意的方面很多，從鍛煉身體到營(yíng)造安全環(huán)境，從營(yíng)養(yǎng)攝入到藥物管理，都需要老年人本人和家人的共同努力。只有全面而有效預(yù)防跌倒，我們才能確保老年人的安全和健康。 “最美不過(guò)夕陽(yáng)紅，溫馨又從容”，讓我們朝著這個(gè)方向努力，為他們創(chuàng)造一個(gè)安全、溫馨的生活環(huán)境。

參考文獻(xiàn)

[1]《中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥》2010年第29期

[2] 李淑迦,楊玉平.患者住院期間發(fā)生意外的分析與對(duì)策.中華護(hù)理雜志,2002,37(11):871.

[3] 馬玉蘭,馬騰宵,王勇琴.老年腦血管病跌倒患者平衡與步態(tài)的評(píng)分析及護(hù)理對(duì)策.解放軍護(hù)理雜志,2006,5,23(5):29-31.

[4] 何麗英.淺談老年病人住院期間安全問(wèn)題.國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào),2006,12(22):115.