藥是臭的，還能用嗎？ --吸入用乙酰半胱氨酸溶液

冬天，又到了兒童呼吸道疾病的高發(fā)時節(jié)。一波寒潮來襲，不少孩子紛紛“中招”，出現(xiàn)了咳嗽、痰多等癥狀。面對這種情況，除了口服給藥，很多醫(yī)生還會建議進行霧化治療。目前，吸入用乙酰半胱氨酸是各大醫(yī)療機構常用的霧化祛痰藥。該藥為無色或略帶淡藍紫色的澄明液體，稍微有類似于臭雞蛋味或大蒜臭味的硫磺味。這種“輕微臭味”并不是因為藥品變質(zhì)而發(fā)臭，而是藥液本身的味道。家長們無需因此擔心藥物使用問題哦。

除了大家普遍擔心的“臭味”，這篇小科普，藥師還想從以下幾個方面，帶寶爸寶媽們再次認識一下這個大家熟悉又陌生的藥物……

可以治療哪些疾病呢？

急性支氣管炎、慢性支氣管炎、肺氣腫、粘稠物阻塞癥以及支氣管擴張癥。與鹽酸氨溴索注射液相比，本藥對痰液粘稠和排痰困難患者的祛痰效果更為顯著。

應該如何使用呢？

霧化吸入！每次1安瓿（3ml），每天1~2次，持續(xù)5~10天。

在這里家長們特別需要注意的是：由于呼吸道的生理特性，本藥在2歲以下兒童的身上起到的作用有限，且可引起2歲以下兒童支氣管阻塞。因此，不建議2歲以下兒童使用本品哦。

使用本藥后可能會出現(xiàn)哪些不良反應？

由于霧化藥液對鼻咽和胃腸道會有刺激，所以可能會出現(xiàn)口腔炎、惡心和嘔吐的情況。此外，應用本藥還可能出現(xiàn)過敏反應，如蕁麻疹等，甚至有極少部分孩子可能會出現(xiàn)支氣管痙攣。在居家用藥過程中，如果孩子出現(xiàn)任何不適癥狀，請立即停止使用乙酰半胱氨酸，并馬上就醫(yī)。

家長們在給孩子使用本藥時應該注意什么呢？

I乙酰半胱氨酸可液化支氣管內(nèi)的分泌物，并刺激分泌物量增加，這種作用在初始霧化吸入治療時表現(xiàn)更為明顯。因此，如果孩子不能適當排痰，應做體位引流或通過支氣管內(nèi)吸痰方式將分泌物排出，以避免分泌物潴留阻塞氣道。在居家用藥過程中，對于患有支氣管哮喘的孩子，家長尤其應該密切觀察病情，如有支氣管痙攣發(fā)生應立即終止治療。

II安瓿開啟后應立即使用。如不能立即使用，應將開啟安瓿的藥液放置在冰箱內(nèi)保存，并在24小時內(nèi)使用。先前開啟安瓿的藥液不可繼續(xù)使用。

III本藥可與橡膠、鐵、銅等發(fā)生反應，因此其做霧化吸入治療時應采用塑膠和玻璃制霧化器。治療結束后應清洗霧化器。

IV胃潰瘍或有胃潰瘍病史的孩子應慎用本品。如確需與其他對胃黏膜有刺激作用的藥物合用，應密切關注患兒是否出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛等胃腸道癥狀。

V本藥不應與鎮(zhèn)咳藥同時服用，因為鎮(zhèn)咳藥對咳嗽反射的抑制作用可能會導致支氣管分泌物的積聚。

好啦，今天的小科普就講到這里了，祝愿所有孩子健康快樂成長！還有任何不明白的地方，您都可以留言告訴我們，或到用藥咨詢門診找藥師咨詢哦~

【參考文獻】

[1]呼鈺,史少劍.吸入用乙酰半胱氨酸溶液對痰液粘稠和排痰困難患者的祛痰患者[J].臨床醫(yī)學研究與實踐,2020,5(34):89-90.

[2]王曉玲,許靜,季興,向莉,王剛.兒童常用霧化吸入藥物處方審核建議[J].中國實用兒科雜志,2020,35(2):81-87.

[3]湛健萍,吳慧.布地奈德霧化吸入聯(lián)合吸入用乙酰半胱氨酸溶液治療支氣管肺炎患兒的臨床效果研究[J].臨床合理用藥,2021,14(11):118-120.

[4]蔡夢云.吸入用乙酰半胱氨酸溶液合并阿奇霉素治療兒童支原體肺炎的效果[J].中外醫(yī)學研究,2021,19(34):122-124.

[5]翟華偉,張玉新.吸入用乙酰半胱氨酸溶液聯(lián)合沙丁胺醇治療小兒毛細支氣管炎的療效觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療,2021,32(21):3394-3395.

學術真實 文責自負

天津市兒童醫(yī)院藥劑科

作者:李榮榮 主管藥師

張 楠 藥 師

審稿:孫燕燕 主任藥師

于 和 主任藥師