呼吸道疾病高發(fā)，用藥需謹防“藥物性皮炎”

冬季是呼吸道疾病的高發(fā)季節(jié)，加之近日我市氣溫變化較快，由支原體、細菌、病毒等原因誘發(fā)的多種上呼吸道疾病的混合感染人群明顯增加，諸多人群出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、咳嗽、噴嚏、流涕等不適，許多市民會在第一時間選擇使用藥物來減輕疾病的困擾，提醒廣大市民，在使用藥物的過程中，需要謹防藥物性皮炎的發(fā)生。

什么是藥物性皮炎？

由藥物引起的非治療性反應(yīng)，統(tǒng)稱為藥物反應(yīng)或不良反應(yīng)，藥物性皮炎是藥物不良反應(yīng)的一種表現(xiàn)形式,也是常見類型。藥物性皮炎（Dermatitis medicamentosa）亦稱藥疹（Drug eruption），是藥物通過口服、注射、吸入、灌注等各種途徑進入人體后引起的皮膚、粘膜炎癥性皮損，病情輕重不一，嚴(yán)重者可累及機體的其它系統(tǒng)，引起多臟器損傷，甚至危及生命。

藥物性皮炎的發(fā)病與患者過敏體質(zhì)有關(guān)，男女老少均可發(fā)病，個體對藥物反應(yīng)的敏感性不同，不同種類藥物導(dǎo)致藥物性皮炎的危險性也不同。近年來，隨著不合理用藥、新藥不斷研發(fā)及用藥人群的擴大，藥物性皮炎的發(fā)病率不斷增加。

藥物性皮炎都有哪些類型？

藥物性皮炎有多種類型，臨床表現(xiàn)復(fù)雜，不同藥物可引起同種類型藥物性皮炎，而同一種藥物對不同患者或同一患者在不同時期也可引起不同的臨床類型。常見有固定型藥疹、蕁麻疹型藥疹、麻疹型或猩紅熱型藥疹、急性泛發(fā)性發(fā)疹型膿皰病、濕疹型藥疹、紫癜型藥疹、多性紅斑型藥疹、大皰性表皮松解型藥疹、剝脫性皮炎型或紅皮病型藥疹、痤瘡型藥疹、光感型藥疹及藥物超敏反應(yīng)綜合征。其中麻疹型或猩紅熱型藥疹為最常見的類型，約占所有藥疹的90%，常見應(yīng)用青霉素（尤其是半合成青霉素）、硫磺類、解熱鎮(zhèn)痛類、巴比妥類的患者。

哪些藥物容易誘發(fā)藥物性皮炎？

理論上任何藥物都有可能導(dǎo)致藥疹，但不同種類藥物治病的危險性不同。臨床上易引起藥疹的藥物主要有以下幾類：

① 抗生素類藥物：如青霉素類、頭孢菌素類、磺胺類等；

② 解熱鎮(zhèn)痛藥：如阿司匹林、非甾體消炎藥（NSAIDs）等；

③ 鎮(zhèn)靜催眠藥及抗癲癇藥：如巴比妥類、卡馬西平、氯硝西泮等；

④ 中草藥：如蟲類藥、莪術(shù)、石斛、柴胡等；

⑤ 其他：抗痛風(fēng)藥、抗甲狀腺功能藥、吩噻嗪類藥物、異種血清制劑、疫苗和生物制劑等新型藥物。

如何判斷是否是由藥物引起的病變？

一般來說，藥疹多在首次用藥后4~20天出現(xiàn)，但如果以前曾接受過同樣藥物或同類藥物治療，則可于數(shù)小時或1～2天內(nèi)迅速出現(xiàn)。藥疹皮損的顏色較類似皮膚病更為鮮艷，瘙癢更為明顯，且停用致敏藥物后逐漸好轉(zhuǎn)，同時，使用抗過敏藥和糖皮質(zhì)激素治療可見皮損變淡、瘙癢減輕。

近期病情多發(fā)，無法避免用藥，藥物性皮炎如何有效地預(yù)防呢？

藥疹為藥源性疾病，因此預(yù)防尤為重要。首先近期氣溫較低，疾病多發(fā)，在出行時人們要注意增添衣物，乘坐交通工具時要佩戴口罩，做好自身防護；如若出現(xiàn)咳嗽、咽痛、發(fā)熱等不適，需及時就醫(yī)，避免依仗自身“經(jīng)驗”濫用藥物，同時牢記自己致敏藥物，在就診時告知醫(yī)師，在醫(yī)師的指導(dǎo)下正確使用藥物，避免走彎路；用藥期間如突然出現(xiàn)不明原因的瘙癢、紅斑、發(fā)熱等表現(xiàn)應(yīng)立即停用一切可疑藥物，第一時間就醫(yī)，對已出現(xiàn)的癥狀行最妥善的處理。

最后，提醒廣大市民及患者，近日我市頻繁降溫，天寒風(fēng)烈，大家在外出時切記做好保暖、佩戴口罩，同時理性用藥、遵囑用藥，積極預(yù)防藥物性皮炎的發(fā)生。若用藥后出現(xiàn)瘙癢、風(fēng)團等不適，應(yīng)立即停用可疑藥物，如癥狀未見明顯緩解，請及時就醫(yī)！