動脈粥樣硬化(atherosclerosis)是一種與血脂異常及血管壁成分改變有關(guān)的動脈疾病。受累動脈的病變從內(nèi)膜開始,局部有脂質(zhì)聚集、纖維組織增生和鈣質(zhì)沉著,形成斑塊,由于在動脈內(nèi)膜集聚的脂類外觀呈黃色粥樣,因此稱為動脈粥樣硬化。動脈粥樣硬化患者在早期,幾乎沒有癥狀,而到了中后期,患者可能會出現(xiàn)頭痛、頭暈、視力下降、失眠、心悸等臨床癥狀。
動脈粥樣硬化的病因多種多樣:正常情況下我們的血管內(nèi)皮非常光滑嚴密,但隨著年齡增長,血管逐漸開始老化失去彈性,高血壓、糖尿病各種危險因素都可能損傷血管內(nèi)皮,血液中的膽固醇在血管內(nèi)皮下聚集并逐漸增多血管內(nèi)膜不斷增厚,形成斑塊。
脂質(zhì)代謝異常。在老齡化個體中,高血脂癥和高血糖癥是心血管疾病的危險因素,同時也與慢性炎癥和后續(xù)的組織損傷有密切的聯(lián)系。在高膽固醇血癥患者體內(nèi),血液循環(huán)中存在致敏性的中性粒細胞。在這情況種下,嗜中性粒細胞 ROS的形成與血漿中甘油三酯和LDL膽固醇水平有密切的聯(lián)系??偟膩碚f,高血糖癥和高血脂癥也會引發(fā)致敏性、亢奮性的中性粒細胞增多,影響脂質(zhì)代謝,從而引起動脈粥樣硬化。
遺傳因素在動脈粥樣硬化的產(chǎn)生上起著重要的作用。目前絕大多數(shù)人認為動脈硬化是一種多基因疾病。如果家里有人得了動脈硬化,其他人也有一定的幾率得動脈硬化。
動脈粥樣硬化的危害根據(jù)其生長部位不同也有所不同,一、冠狀動脈疾?。盒呐K動脈中的穩(wěn)定斑塊會導(dǎo)致心絞痛(胸痛)。突然的斑塊破裂和凝結(jié)會導(dǎo)致心肌死亡。二、腦血管疾?。捍竽X動脈破裂的斑塊會導(dǎo)致中風(fēng),有可能對大腦造成永久性損害。動脈中的暫時性阻塞也可能引起短暫性腦缺血發(fā)作(TIA),這是中風(fēng)的警告信號。三、周圍動脈疾病:腿部血管狹窄時,可能導(dǎo)致血液循環(huán)不良,行走困難。
當(dāng)然隨著年齡的增長,正常人都會有斑塊產(chǎn)生,體檢時發(fā)現(xiàn)斑塊容易談斑色變,倒也不用特別擔(dān)心。隨著年齡增長這是不可改變的事實,根據(jù)自己的病情程度選擇合適的治療方式,對于頸動脈狹窄的治療分為保守治療和手術(shù)治療,一些患者剛發(fā)現(xiàn)斑塊就擔(dān)心是否需要做介入放支架,這個不用過于緊張,狹窄率較低且斑塊較為穩(wěn)定的患者,去神經(jīng)內(nèi)科就診服用藥物穩(wěn)定斑塊,延緩其生長;當(dāng)狹窄超過70%或超過50%服藥后仍有明顯癥狀的患者則考慮進一步手術(shù)治療。
除治療措施外,良好的生活習(xí)慣能夠預(yù)防斑塊發(fā)展,動脈粥樣硬化的日常預(yù)防措施:一、堅持正確的生活方式,少熬夜,積極鍛煉。二、堅持低鹽低油低脂的飲食,吃飯八分飽,三餐要吃好。三、保持愉悅的心情,不要終日惶恐不安急躁易怒。