尿液發(fā)黃就是上火？7種異常尿液可能是疾病信號，趕緊自查！

流言

作為人三急中的一急，我們每天總要有那么幾次的排尿。尿液是人體排出的代謝產(chǎn)物、廢物，它在一定程度上能反映出身體的健康狀態(tài)。從老一輩開始，不少人就把尿液顏色當(dāng)作是反映身體健康狀況的“晴雨表”。其中，“尿有點發(fā)黃應(yīng)該是上火了”是一種比較常見的說法。那么，真相是這樣嗎？

此外，不同顏色的尿液預(yù)示著什么？健康成人排尿規(guī)律是怎樣的？排尿出現(xiàn)異常情況，該如何尋醫(yī)就診？今天一文說清楚。

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分析

尿液發(fā)黃不一定是上火，僅僅是尿液一種顏色的改變，引發(fā)這種狀況的原因有很多種，要區(qū)分對待。

生理性的尿液發(fā)黃常與飲水量、運動量及服用某些食物或藥物相關(guān)，但這些都是暫時的，經(jīng)過調(diào)整飲食或生活習(xí)慣就可以改變，如果尿液長期發(fā)黃并通過上述方式調(diào)整仍不能改變并進(jìn)行性加深的話那就要及時就醫(yī)，及時診治。

尿液為何會發(fā)黃？

尿液顏色主要來自于尿膽素，尿膽素來自于血液中的結(jié)合性膽紅素，膽紅素在肝臟生成，然后隨著膽汁排入腸道，在腸道菌群的作用下變成尿膽原，大部分尿膽原通過糞便排出，稱為糞膽素，少部分通過重吸收回到血液并經(jīng)腎臟過濾稱為尿膽素從尿中排出，所以尿液一般為淡黃色。

如果在**喝水少、出汗多、水分丟失的情況下，**尿液進(jìn)一步濃縮，尿色便更為發(fā)黃。

如果肝臟、膽道、胰腺病變或出現(xiàn)溶血等影響了膽紅素或尿膽原、尿膽素的生成和代謝，人體出現(xiàn)黃疸表現(xiàn)，尿液的顏色也可能變黃。

不同顏色尿液反映出身體哪些對應(yīng)健康隱患？

1

無色尿

無色尿可能喝水太多也可能是糖尿病、尿崩癥的信號。如果不是飲水太多的緣故，建議及時去醫(yī)院進(jìn)一步檢查分辨。

2

白色尿

白色尿常見于膿性尿液、乳糜尿和鹽類尿。膿性尿常由嚴(yán)重泌尿道化膿感染引起，而乳糜尿則是絲蟲病的主要癥狀之一，尿色白如牛奶，如果合并有紅細(xì)胞時，稱為乳糜血尿。

3

深黃色尿

小便黃得像濃茶，可能是肝臟或膽囊有了病變，往往是肝炎的一個信號。

此外，黃色混濁的膿尿或尿道流膿則是泌尿器官化膿的表現(xiàn)，需要及時就醫(yī)診治。

4

藍(lán)色尿

可見于霍亂、斑疹傷寒，以及原發(fā)性高血鈣癥、維生素D中毒者。但這種顏色的尿多與服藥有關(guān)，非疾病所致。

如服用利尿劑氨苯蝶啶，注射亞甲藍(lán)針劑或服用美藍(lán)、靛卡紅、木餾油、水楊酸之后均可出現(xiàn)。停藥即可消失。這種因服藥而引起的藍(lán)色尿?qū)儆谡，F(xiàn)象，不用多慮。

5

綠色尿

暗綠色尿常見于尿內(nèi)有綠膿桿菌滋生時，或膽紅素尿放置過久，氧化成膽綠素時，淡綠色尿常見于大量服用消炎藥后。

6

黑色尿

黑色尿比較少見，常常發(fā)生于急性血管內(nèi)溶血的病人，如惡性瘧疾病人，醫(yī)學(xué)上稱為“黑尿熱”，是惡性瘧疾最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。另有少數(shù)病人服用左旋多巴、甲酚、苯肼等后，也會引起排黑尿，停藥后即會消失。

7

紅色尿

尿色變紅，多半是尿中有紅細(xì)胞，醫(yī)學(xué)上稱“血尿”。

血尿是泌尿系統(tǒng)疾病最常見的癥狀之一，98%的血尿是由于泌尿系統(tǒng)疾病引起，其余則是由于全身性疾病或泌尿系統(tǒng)鄰近器官病變引起。疾病病因包括炎癥、泌尿系結(jié)石、泌尿系腫瘤、凝血功能異常、血管畸形、外傷、腎炎、前列腺增生等。

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正常成人排尿規(guī)律是怎樣的？

正常成人每天排尿次數(shù)為6-8次，其中白天排尿小于等于4-6次，夜間排尿0-2次。

每天排尿量總量為1000-1500毫升。正常男性膀胱容量最大為450-550ml，女性膀胱容量最大為400-500ml，但每次排尿一般在300-400ml之間，尿色為淡黃色或透明色。

排尿次數(shù)受各種因素的影響，如年齡【兒童膀胱容量為(年齡+1)*30ml】，膀胱大小，自身有無疾?。ㄌ悄虿?、尿路感染），藥物（利尿劑），液體攝入量（水、飲料），以及飲品類型（酒精、咖啡）等，都會導(dǎo)致排尿的增加。

如果每次排尿量減少、排尿總量未改變、排尿次數(shù)增加就需要考慮是否出現(xiàn)疾病，例如膀胱過度活動癥、間質(zhì)性膀胱炎、神經(jīng)源性膀胱等疾病。

膀胱過度活動癥指膀胱出現(xiàn)不自主收縮或者尿意感受敏感度提升引起，往往需要行為訓(xùn)練及藥物治療。

間質(zhì)性膀胱炎則是一種由于膀胱黏膜病變引起膀胱攣縮的疾病，嚴(yán)重時伴有下腹部疼痛不適，需要及時就醫(yī)才能獲得更好的治療效果。

神經(jīng)源性膀胱所引起的尿頻尿急是由于神經(jīng)系統(tǒng)病變（外傷、炎癥等）引起膀胱功能出現(xiàn)障礙，需要根據(jù)神經(jīng)損傷進(jìn)行分類治療。

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如果排尿出現(xiàn)異常癥狀，

如何找相應(yīng)科室就診？

1.伴有尿流中斷、排尿疼痛，懷疑膀胱結(jié)石，建議去泌尿外科就診。

2.伴有尿流細(xì)和排尿困難，懷疑前列腺炎或前列腺增生、伴有尿頻尿急尿痛等，建議去泌尿外科就診。

3.伴有發(fā)熱、腰痛、咽痛、水腫、高血壓、蛋白尿，建議去腎內(nèi)科就診。

4.伴有皮膚黏膜及其他部位出血，懷疑血液病和其他感染性疾病，建議去血液科就診。

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結(jié)論

“尿液發(fā)黃就是上火”的說法不準(zhǔn)確，因為尿液發(fā)黃僅僅是尿液的一種顏色改變，尿液中的各種成分改變則會引起相應(yīng)的顏色，具體是否出現(xiàn)病變還需要通過合并有身體其他不適癥狀來判斷。

如果尿液顏色出現(xiàn)改變，建議大家多飲水促進(jìn)排尿，如果在服用某種食物或藥物，可以暫停該食物或藥物，尿色如沒有改變，建議及時就醫(yī)。

作者：黃邦高 浙江省人民醫(yī)院泌尿外科

審核：肖永雙 徐州醫(yī)醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院泌尿外科 副主任醫(yī)師

策劃丨鐘艷平

編輯｜李夢欣

文章由“科學(xué)辟謠”（ID：Science_Facts）出品，轉(zhuǎn)載請注明出處。

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