幼兒手足口病高發(fā)期，該如何預(yù)防?

秋冬季節(jié)天氣開始轉(zhuǎn)涼，也是傳染病的高發(fā)季節(jié)，手口足病(Hand-mouth-foot disease)是一種常見的急性發(fā)熱出疹性傳染病，多發(fā)生于5歲以下兒童，尤其3歲以下兒童發(fā)病率最高，大部分患兒在7-10天內(nèi)能夠痊愈，也有極少數(shù)患兒病情惡化，出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥甚至威脅生命安全。

手足口病一年四季都可能發(fā)病，高發(fā)期分為夏季和秋季，夏季為4-7月，秋季為9-10月，手足口病主要是由腸道病毒感染引起的，以柯薩奇A組16型（CoxA16）和腸道病毒71型( Enterovirus 71，EV-A71 )最為常見。

手足口病的癥狀有哪些？

手足口病的潛伏期一般是3到7天，主要癥狀是手足、口腔、臀部等部位的斑丘疹和皰疹，以及口腔疼痛、流涎等，根據(jù)臨床病情的輕重程度，通常分為普通病例和重癥病例。

普通病例一般有如下癥狀：

急性起病，可能會伴或不伴發(fā)熱，多有咳嗽、流涕、食欲不振等癥狀，手、足和臀部等部位可見散發(fā)性的皰疹和皮疹，部分患兒軀干部也會出現(xiàn)散在性皮疹和皰疹，舌、頰黏膜和硬腭等口腔內(nèi)常常發(fā)生潰瘍，導(dǎo)致患兒哭鬧、流涎、咀嚼和進(jìn)食困難。預(yù)后良好。

手足口病一般癥狀較輕，但少數(shù)情況下患兒病情迅速進(jìn)展，可能會引起并發(fā)癥，特別是對于免疫力較弱的幼兒來說，如果孩子出現(xiàn)以下任一系統(tǒng)并發(fā)癥，可確診為重癥病例。

神經(jīng)系統(tǒng)：可發(fā)生無菌性腦膜炎、腦炎、腦干腦炎等并發(fā)癥，患兒持續(xù)性發(fā)熱，還伴有頭痛、嘔吐、精神萎靡、嗜睡或易激惹、肢體抖動、眼球震顫、眼球運動障礙等癥狀。

呼吸系統(tǒng)：可能會發(fā)生肺水腫或肺出血、肺功能衰竭等，患兒呼吸增快并淺促、呼吸困難以及口唇發(fā)紺，咳嗽加重等癥狀。

循環(huán)系統(tǒng)：心率的改變（增快或減慢），面色灰白、皮膚花紋、四肢發(fā)涼，指（趾）端發(fā)紺；持續(xù)血壓降低，毛細(xì)血管充盈時間延長或有心肌收縮力下降的表現(xiàn)。

幼兒手足口病的特點和危害：

傳染性強：手足口病具有很強的傳染性，主要通過消化道、呼吸道和親密接觸等途徑傳播，患兒以及隱性感染者均為傳染源，其中隱形感染者比例較大。

對幼兒危害較大：普通型手足口病危害性不大，對口腔、手、足、臀部等皮膚粘膜有損害，會造成身體上的不適感，重癥型手足口病尤其是腸道病毒71型感染所引起，危害性較大，容易引起各個系統(tǒng)損害，出現(xiàn)無菌性腦膜炎、腦干腦炎、肺出血、肺水腫、心肺功能衰竭等重癥表現(xiàn)，病情進(jìn)展迅速甚至導(dǎo)致死亡，給患兒的生命健康帶來嚴(yán)重威脅。

傳播速度快：手足口病由腸道病毒引起，該類病毒對外界的抵抗力較強，適合在濕、熱的環(huán)境中生存，主要通過糞-口途徑傳播，也可以通過接觸患兒呼吸道分泌物、皰疹液及污染的物品傳播。尤其容易在托幼機構(gòu)的兒童間傳播。

如何有效預(yù)防手足口??？

1.加強個人衛(wèi)生習(xí)慣

勤洗手：教育孩子養(yǎng)成良好的洗手習(xí)慣，尤其是在接觸公共場所物品、接觸動物、外出回家以及使用衛(wèi)生間后。此外，教導(dǎo)孩子在咳嗽或打噴嚏時使用紙巾或肘部遮擋口鼻，避免直接用手捂嘴。

避免與患者密切接觸：在手足口病高發(fā)期，盡量不帶孩子去人員密集的場所，避免與已經(jīng)感染的孩子接觸。

2.保持居家環(huán)境衛(wèi)生

定期清潔環(huán)境：保持家庭環(huán)境整潔衛(wèi)生，經(jīng)常清潔幼兒的玩具、桌椅等常接觸的物品。

定期通風(fēng)和消毒：保持室內(nèi)通風(fēng)，定期開窗換氣，還可以使用消毒劑擦拭桌面等物品，嬰幼兒的奶瓶、奶嘴等餐具使用前后要充分清潔和消毒。

3.注意飲食和營養(yǎng)

提供營養(yǎng)均衡的飲食：給幼兒提供多樣化的飲食，攝取富含維生素C、維生素D和鋅等營養(yǎng)物質(zhì)，增強幼兒的免疫力。

飲食衛(wèi)生：確保食物的衛(wèi)生安全，避免食用生或未煮熟的食物，盡量不吃剩菜剩飯，偶爾食用也一定要加熱。

4.接種手足口病疫苗

接種手足口病疫苗是預(yù)防幼兒手足口病的有效措施之一，2016年我國就已經(jīng)上市了EV71（腸道病毒71型滅活疫苗）用來預(yù)防手足口病，建議6個月以上至5歲的幼兒接種，低齡兒童盡量在12月齡之前完成兩次接種，從而盡早地發(fā)揮疫苗的保護作用，需要注意的是，雖然接種手足口病疫苗有助于預(yù)防該疾病，但并不代表可以完全消除感染的風(fēng)險。

總之，幼兒手足口病并不可怕，大多數(shù)的患兒預(yù)后良好，且輕度癥狀通常不需要特殊治療也可以痊愈，所以如果孩子確診為手足口病也不要過于擔(dān)心，通過早發(fā)現(xiàn)、早治療能夠有效地保障幼兒的身體健康。

如果發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)相關(guān)癥狀，一定要及時就醫(yī)，并遵循醫(yī)囑進(jìn)行居家隔離，避免去公共場所，本文中的觀點僅代表個人，若有相關(guān)問題建議咨詢專業(yè)醫(yī)生。(河北省石家莊市靈壽縣人民醫(yī)院 白麗娜)