預(yù)防小兒流感，家長(zhǎng)需要做什么？中醫(yī)如何預(yù)防和治療？

預(yù)防小兒流感，家長(zhǎng)需要做什么？中醫(yī)如何預(yù)防和治療？

陳貞沖 副主任中醫(yī)師 廣東省廣州市南沙區(qū)大崗鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

流行性感冒（簡(jiǎn)稱流感）是一種十分嚴(yán)重且危險(xiǎn)的急性傳染病，很多人把感冒看成是一種小病，這種認(rèn)識(shí)是非常錯(cuò)誤、危險(xiǎn)的，特別是今年又有與新冠病毒肺炎流行疊加的風(fēng)險(xiǎn)，其危險(xiǎn)性更大。所以，在呼吸系統(tǒng)疾病高發(fā)的冬春季，個(gè)人（特別是老年人、學(xué)生）及養(yǎng)老院、學(xué)校、幼兒園等公共場(chǎng)所更應(yīng)加強(qiáng)對(duì)流感的預(yù)防。

一、流感的中醫(yī)認(rèn)識(shí)

中醫(yī)認(rèn)為流感屬于時(shí)行感冒范疇，可根據(jù)傳統(tǒng)認(rèn)識(shí)，采用六經(jīng)辨證、衛(wèi)氣營(yíng)血辨證和三焦辨證體系和治法，注重扶正祛邪和分期、分階段聯(lián)合應(yīng)用。對(duì)于小兒流感的預(yù)防和治療，中醫(yī)建議根據(jù)不同的證型選用相應(yīng)的中藥進(jìn)行治療。同時(shí)，中醫(yī)也強(qiáng)調(diào)食療的作用，建議家長(zhǎng)在小兒流感期間給小兒多吃新鮮的蔬菜、水果，飲食宜清淡、易消化，少食多餐。

如果出現(xiàn)流感癥狀，應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)。對(duì)于流感患兒，應(yīng)根據(jù)具體病情進(jìn)行對(duì)癥治療。同時(shí)也可選用具有清熱解毒、抗病毒作用的中藥輔助治療。在流感高發(fā)季節(jié)，家長(zhǎng)可以給小兒服用一些具有抗病毒作用的中成藥以預(yù)防流感的發(fā)生。

二、流感的中醫(yī)預(yù)防方案

中醫(yī)治療流感，仍需辨證。為充分發(fā)揮中醫(yī)藥在防治兒童急性呼吸道感染性疾病中的優(yōu)勢(shì)，建議秋冬季兒童急性呼吸道感染性疾病中醫(yī)藥防治方案：

1、中藥內(nèi)服

方藥：黃芪6g、白術(shù)5g、防風(fēng)3g、北沙參6g、蒲公英4g、炒麥芽4g、桔梗3g、生甘草3g。

用法：3歲以下，每日半劑；3歲以上，每日1劑。

煎服法：代茶飲，或?qū)⑺幬镉脹鏊?0分鐘，大火熬開(kāi)后改為小火15分鐘，煎煮兩次，共取汁50-100ml，分早晚兩次服用，連服5天。

2、中成藥：玉屏風(fēng)散，黃芪顆粒，童康片，按照說(shuō)明書(shū)服用。

流感易感人群，服用抗病毒的中西藥物可預(yù)防流感的發(fā)生，但不可隨意濫用，以免發(fā)生耐藥性。服藥治療最好在發(fā)病48小時(shí)內(nèi)，36小時(shí)內(nèi)更佳。早防早治，對(duì)于預(yù)防流感危重癥的發(fā)生意義重大。

抗生素防治流感無(wú)效，不但毫無(wú)益處，還易引發(fā)抗生素的耐藥性。此外，不可濫用發(fā)汗和運(yùn)動(dòng)療法等防治流感，以防引發(fā)心肌炎等并發(fā)癥。

三、中醫(yī)適宜技術(shù)

中醫(yī)適宜技術(shù)治療小兒流感的方法有很多，包括中藥香囊、中藥泡腳、小兒推拿、刮痧療法等。

1、中藥香囊：使用紫蘇、蒼術(shù)、白芷、荊芥穗、白蔻仁等藥物配制而成的預(yù)防流感香囊，

方藥：藿香6g、蒼術(shù)6g、菖蒲6g、草果6g、白芷6g、艾葉6g、蘇葉6g。

用法：水煎室內(nèi)熏蒸、研末香爐點(diǎn)燃或香囊佩戴(可佩戴在身上、放車(chē)?yán)?，或者睡覺(jué)時(shí)放在枕邊)。

注意：對(duì)上述藥物成分過(guò)敏或患有過(guò)敏性鼻炎、哮喘等過(guò)敏性疾病禁用。

2、中藥泡腳：根據(jù)不同體質(zhì)，選擇不同的中藥預(yù)防處方，一般用3-5天即可。

3、小兒推拿：在小兒身體上特定穴位運(yùn)用手法進(jìn)行治療和預(yù)防小兒疾病的一種方法，可增強(qiáng)小兒臟腑功能，提高其機(jī)體免疫力，預(yù)防疾病發(fā)生。

方法：按揉百會(huì)、足三里，摩腹，捏脊。

注意：相關(guān)操作需經(jīng)過(guò)中醫(yī)藥專業(yè)人員指導(dǎo)或培訓(xùn)。

4、刮痧療法：刮痧療法對(duì)小兒流感有很好的防治作用，如開(kāi)天門(mén)起到解表的作用；清天河水起到清熱的作用等，有利于流感病情早日康復(fù)。

5、貼敷療法

藥物：甘遂、細(xì)辛、蘇子、萊菔子、白芥子等。

用法：以一定比例研末，以醋或姜汁混合后做成餅狀，貼敷在相應(yīng)的穴位。

適用人群：以寒證、虛證（肺虛、脾虛、腎虛）為主的患兒，取穴按需選擇（大椎、肺俞、膈俞、脾俞、腎俞等）。

注意：1歲以下，對(duì)藥物成分過(guò)敏或皮膚有潰爛者禁用。

以上請(qǐng)?jiān)卺t(yī)師指導(dǎo)下服（使）用。

平常就容易患感冒的人，可在秋末冬初時(shí)連服幾劑有益氣助陽(yáng)之效的中藥，以增強(qiáng)免疫力。根據(jù)筆者的經(jīng)驗(yàn)，可用補(bǔ)中益氣湯加蘇葉、防風(fēng)為基礎(chǔ)方，脾陽(yáng)虛者加干姜，腎陽(yáng)虛者加附片，營(yíng)衛(wèi)不和者酌加桂枝、白芍，療效滿意。

四、預(yù)防流感的起居飲食

1、合理飲食：保證小兒的飲食均衡，多吃水果和蔬菜，避免食用過(guò)于辛辣、刺激、油膩的食物，同時(shí)要多喝水。

2、保持良好的生活習(xí)慣：小兒要保證充足的睡眠，避免熬夜，以增強(qiáng)身體的免疫力。

3、保持衛(wèi)生：經(jīng)常洗手，保持小兒的生活環(huán)境清潔，避免病毒的傳播。

4、接種疫苗：接種流感疫苗是預(yù)防流感的有效手段，家長(zhǎng)可以帶小兒去接種疫苗。

5、避免接觸感染源：流感高發(fā)季節(jié)，家長(zhǎng)要盡量避免帶小兒去人群密集的場(chǎng)所，如游樂(lè)場(chǎng)、超市等。

總之，中醫(yī)藥既可緩解癥狀，又能提高患者的抗病能力，但應(yīng)在中醫(yī)師的指導(dǎo)下選擇應(yīng)用。

以上方法應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行使用。同時(shí)，也要注意小兒流感的預(yù)防，如保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣、避免接觸流感病毒等。

作者：陳貞沖 副主任中醫(yī)師

單位：廣東省廣州市南沙區(qū)大崗鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心