女性臉上的紅色信號不容忽視！“姨媽痘”為何反反復復？

月經(jīng)會伴隨女性人生中的大部分時間，在月經(jīng)到來之前，很多女性臉上都會出現(xiàn)紅色“信號”，就是我們俗稱的“姨媽痘”。這類痘痘反反復復，困擾了無數(shù)女性。今天我們就來探究下月經(jīng)前為何會瘋狂冒痘？

01“姨媽痘”為什么反復？

所謂的“姨媽痘”是什么，有科學依據(jù)嗎？“姨媽痘”的專業(yè)名詞為月經(jīng)前痤瘡，是一種毛囊皮脂腺的慢性炎癥性疾病。有研究統(tǒng)計過，患有該癥狀的女性高達83%，同時，國內(nèi)外學者發(fā)現(xiàn)這類痤瘡具有周期性，且與月經(jīng)關系密切。其中，44%的女性患者在月經(jīng)前癥狀加重，[2] 63%的女性患者痤瘡數(shù)目會增加25%，“姨媽痘”一般在月經(jīng)前7-10天出現(xiàn)，一旦一個月經(jīng)周期結(jié)束，痤瘡就會逐漸消退，但下次來月經(jīng)前又會“卷土重來”。

圖源：攝圖網(wǎng)

那么“姨媽痘”反復產(chǎn)生的原因又是什么呢？一個很主要的因素就是機體激素的變化。機體激素的變化并不是一成不變的，而是呈一個周期性變化的，其中對于女性來說最明顯的表現(xiàn)就是月經(jīng)來潮，而激素的變化不僅會影響月經(jīng)周期，還會影響皮膚的敏感性和個人情緒，所以往往導致了“姨媽痘”的反復性。另外，在月經(jīng)前期，由于每個人身體內(nèi)的激素情況、皮膚敏感度、情緒狀態(tài)不同，這使得有些人會長“姨媽痘”，而有些人則不會。

02 “姨媽痘”是怎么形成的？

首先我們先要了解下什么是痘痘？痘痘，醫(yī)學上稱為“痤瘡”，其發(fā)生因素較為復雜，激素在其中起著重要的作用，另外，與皮脂產(chǎn)生增多、毛囊口上皮角化亢進及毛囊內(nèi)痤瘡丙酸桿菌增殖有關?？偟膩碚f就是：油脂分泌——毛孔堵塞——皮膚刺激——細菌滋生——引發(fā)紅腫。

圖源：zhongces3.sina.com.cn

“姨媽痘”也不例外，其形成深受一些激素如雌激素、孕激素和雄激素的影響。雌激素對內(nèi)分泌、心血管、代謝系統(tǒng)、皮膚等均有明顯影響，雌激素缺乏會導致皮膚暗沉，且雌激素能抑制皮脂腺分泌。月經(jīng)前發(fā)生痤瘡也可能是機體對孕激素及代謝產(chǎn)物產(chǎn)生的自身免疫反應，而雄激素對于痤瘡產(chǎn)生的作用貫徹始終。

我們假設以月經(jīng)第一天作為一個月經(jīng)周期的第一天（需要注意的是，月經(jīng)期不等同于月經(jīng)周期，月經(jīng)周期一般為28天左右），在排卵（第14天左右）后會產(chǎn)生黃體，也就是我們稱的黃體期（第三、四周），如果沒有受孕，隨著黃體功能的衰退，女性體內(nèi)的雌激素和孕激素水平迅速降低，此時月經(jīng)便臨近了。這時，雄激素與雌激素的比值（雄激素/雌激素）升高，雌激素和孕激素對雄激素抑制作用減少、抗炎作用減少；另外，月經(jīng)前雌激素水平的下降，導致肝臟合成的雄激素結(jié)合球蛋白減少，此時游離雄激素水平也增高。也有研究稱月經(jīng)前痤瘡加重可能是與黃體功能不全、雌激素分泌減少有關。

月經(jīng)周期激素變化圖源：知乎/FACELABX臉譜實驗室

皮脂腺的發(fā)育受雄激素支配，月經(jīng)前雄激素產(chǎn)生增加，使皮脂腺增大，皮脂分泌增多，皮脂通過毛囊口排出到皮膚表面。當毛囊內(nèi)發(fā)生皮脂淤滯時，細菌增殖，其中痤瘡丙酸桿菌產(chǎn)生的酶能分解皮脂，其產(chǎn)生的游離脂肪酸是刺激毛囊引起炎癥反應的重要原因。而且在月經(jīng)前，毛囊皮脂腺導管此時為最小狀態(tài)，這就意味著油脂排泄的通路變小了，導致皮脂排泄受阻，皮脂混合后堵在毛囊口內(nèi)形成粉刺，暴露在毛囊口外的頂端，形成了痤瘡。在月經(jīng)來潮后，隨著雌激素水平的上升，痤瘡亦逐漸好轉(zhuǎn)。有些女性來月經(jīng)前容易焦慮暴躁（嚴重影響生活者也成為經(jīng)前綜合征），這樣也會刺激腎上腺分泌更多的雄激素，最后的結(jié)果就是臉上分泌的油脂更多了，在這樣的作用下，皮膚更容易瘋狂冒痘痘以表“不滿”。

03長了“姨媽痘”如何調(diào)節(jié)治療？

第一，我們要認識到，“姨媽痘”其實是正常的生理現(xiàn)象，一般不需要過度緊張。月經(jīng)前焦慮、壓力增大、睡眠不佳等均可造成分泌的皮脂增加。因此，保持情緒穩(wěn)定、放松心情、養(yǎng)成良好的生活習慣是關鍵，另外，也要適當控制飲食、避免熬夜、戒煙戒酒。第二，做好皮膚清潔工作有助于減輕姨媽痘的困擾。建議以溫水、潔面乳潔面，能使毛孔張開，便于清潔堵塞物，若冷水潔面，則加重毛孔堵塞。除此之外，最好保持皮膚濕潤，因為干燥會使表皮皸裂而發(fā)炎，導致皮膚敏感性增加，皮損愈合緩慢，也會導致色素沉積消退慢。

圖源：攝圖網(wǎng)

第三，要遠離輻射，避免強烈日曬。電腦手機等電磁輻射長期積累后會發(fā)生生物學熱作用，對皮膚屏障造成傷害，易誘發(fā)或加重“姨媽痘”。第四，盡可能減少高糖和油膩食物，不宜過量食用奶制品。**高血糖負荷及過量的乳制品容易提高體內(nèi)的雄激素水平。

圖源：環(huán)球網(wǎng)

保持良好的情緒，健康的生活習慣，做好皮膚清潔，健康飲食均有助于減輕“姨媽痘”的困擾。但如果仍無法控制，癥狀嚴重時，也建議及時咨詢醫(yī)生，接受必要的檢查和正規(guī)的治療。最后祝大家戰(zhàn)“痘”成功！

參考文獻

[1] Steven Stolla,Alan R. Shalita,Guy F. Webster,等.The effect of the menstrual cycle on acne[J].Journal of the American Academy of Dermatology.2001,45(6).957-960.

[2] Anne W, Lucky.Quantitative documentation of a premenstrual flare of facial acne in adult women.[J].Archives of dermatology.2004.140423-4.

[3] 劉嬋柯,謝婷,袁娟娜,等. 范瑞強運用周期療法治療女性尋常痤瘡經(jīng)驗探析[J]. 江蘇中醫(yī)藥,2019,51(1):28-30. DOI:10.3969/j.issn.1672-397X.2019.01.009.

作者：汪瑋、王群，上海交通大學附屬瑞金醫(yī)院婦科

編輯：一人白

鳴謝：上海交通大學附屬瑞金醫(yī)院婦科副主任醫(yī)師 李菁 為本文提供科學指導