隨著人口的增長和老齡化,癌癥的發(fā)病率也在不斷增加,成為全球主要的死亡原因之一。大多數(shù)癌癥患者在確診時(shí)已處于晚期,即終末期癌癥。傳統(tǒng)治療方法如手術(shù)、放療、化療以及針對晚期癌癥患者的干預(yù)療法效果不佳,導(dǎo)致許多晚期癌癥患者在痛苦中走完生命的最后旅程,患者常常需要忍受癌性疼痛的折磨,這不僅影響了他們的生活質(zhì)量,還給他們的心理帶來了巨大的壓力。因此,掌握晚期癌癥患者的疼痛處理及護(hù)理方法至關(guān)重要。接下來,我們將深入了解晚期癌癥癌性疼痛的管理和護(hù)理措施。
什么是晚期癌癥
癌癥晚期是癌癥的一種分期,指惡性腫瘤發(fā)生擴(kuò)散并向遠(yuǎn)處淋巴結(jié)和器官轉(zhuǎn)移。比較常見的轉(zhuǎn)移部位主要有肺、肝臟、骨骼和顱內(nèi)。由于腫瘤負(fù)荷過大,晚期癌癥往往難以通過手術(shù)或單一的放療、化療等方法徹底清除癌細(xì)胞,實(shí)現(xiàn)治愈。同時(shí),癌癥作為一項(xiàng)家庭性事件,其診斷和治療將給整個(gè)家庭帶來巨大的沖擊和挑戰(zhàn)。它所改變的不僅僅是患者自身的生活,對整個(gè)家庭帶來的影響也是極其深遠(yuǎn)的,包括家庭成員角色轉(zhuǎn)換、經(jīng)濟(jì)、社會(huì)狀況等方方面面。
晚期癌癥癌性疼痛怎么辦?如何護(hù)理?
準(zhǔn)確評估患者的疼痛程度是有效控制疼痛的基礎(chǔ),藥物治療是處理晚期癌癥疼痛的主要方法。根據(jù)疼痛的程度和原因,醫(yī)生會(huì)開具適當(dāng)?shù)乃幬?,如非處方藥、處方藥等,為了有效地控制疼痛,遵醫(yī)囑使用止痛藥物,不自行調(diào)整劑量或更換藥物是是緩解癌性疼痛的關(guān)鍵。除了藥物治療,物理治療、按摩、針灸等方式也可以聯(lián)合使用,以提供更為全面的疼痛管理。
晚期癌癥患者不僅會(huì)出現(xiàn)癌痛癥狀,影響生存質(zhì)量,還會(huì)影響其情緒狀態(tài),產(chǎn)生悲觀等消極情緒,不利于疾病治療。因此,心理層面的關(guān)注就顯得尤為重要。護(hù)理人員應(yīng)密切關(guān)注患者的情緒狀態(tài),傾聽他們的感受和想法,建立信任和開放性的交流。與患者及其家人建立良好的溝通關(guān)系,向他們詳細(xì)講解疾病的相關(guān)知識(shí),包括癌性疼痛的原因、治療方法及注意事項(xiàng),指導(dǎo)其正確使用止痛藥物,并密切觀察不良反應(yīng)。加強(qiáng)心理疏導(dǎo),提高患者對疼痛的認(rèn)識(shí)和理解,確保他們充分了解自己的病情,幫助他們建立正確的期望,并給予足夠的支持和鼓勵(lì)。對于需要更深入心理支持的患者,可以尋求專業(yè)心理治療師的幫助,通過提供情感支持、應(yīng)對技巧指導(dǎo)、放松訓(xùn)練等方式,幫助他們緩解心理壓力,提高應(yīng)對能力,讓他們能夠得到充分的身心關(guān)懷和安寧。
在20世紀(jì)70年代,一些學(xué)者提出了“以家庭為中心”的護(hù)理理念,這一理念強(qiáng)調(diào)家庭在護(hù)理患者中的核心作用。家庭是社會(huì)的基本單位,家庭成員可以提供必要的照顧和幫助,滿足患者的日常需求,也能夠?yàn)榛颊咛峁┣楦猩系闹С趾桶参浚鰪?qiáng)患者的信心和力量,幫助患者更好地應(yīng)對疾病帶來的挑戰(zhàn)。為提供全面的、連續(xù)性的護(hù)理,可以將家庭和醫(yī)院兩個(gè)環(huán)境結(jié)合起來,構(gòu)建家庭--醫(yī)護(hù)一體干預(yù)模式,確?;颊咴诓煌碾A段都能得到一致的支持和照顧。家庭成員參與患者的疼痛管理,學(xué)習(xí)并運(yùn)用醫(yī)院所教授的疼痛管理技巧,醫(yī)院在溝通中實(shí)時(shí)掌握病情變化,得到及時(shí)的信息反饋,為患者提供必要的調(diào)整和治療建議,醫(yī)院和家庭共同努力,無縫銜接,確保疼痛管理的連續(xù)性。(海軍軍醫(yī)大學(xué)第三附屬醫(yī)院內(nèi)科學(xué)及野戰(zhàn)內(nèi)科學(xué)教研室 劉意抒200438)