糖尿病不可怕，合理管理更重要

糖尿病是一種常見(jiàn)的慢性疾病，全球范圍內(nèi)患病率不斷上升。雖然糖尿病本身不可怕，但長(zhǎng)期不受控制可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥，如心血管疾病、腎臟疾病、神經(jīng)病變等。因此，合理管理糖尿病至關(guān)重要。本文將闡述糖尿病不可怕，合理管理更重要的觀點(diǎn)，幫助大家更好地了解和應(yīng)對(duì)糖尿病。

一、糖尿病概述

糖尿病是一種代謝性疾病，由于胰島素分泌不足或組織細(xì)胞對(duì)胰島素反應(yīng)不足，導(dǎo)致血糖升高。根據(jù)病因，糖尿病可分為1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病等]。1型糖尿病多發(fā)于青少年，由于體內(nèi)胰島素分泌不足，需要終身注射胰島素治療。2型糖尿病多發(fā)于成年人，與遺傳、生活方式等因素有關(guān)，早期可以通過(guò)改變生活方式、口服藥物等控制血糖，但隨著病情進(jìn)展，也可能需要注射胰島素治療[2]。妊娠期糖尿病是指在妊娠期間發(fā)生的糖尿病，多數(shù)患者在分娩后血糖會(huì)恢復(fù)正常，但也有一部分患者會(huì)發(fā)展為2型糖尿病。

二、合理管理糖尿病的重要性

1. 控制血糖水平：合理管理糖尿病的核心是控制血糖水平。血糖水平過(guò)高會(huì)導(dǎo)致一系列并發(fā)癥的發(fā)生，如心血管疾病、腎臟疾病、神經(jīng)病變等。因此，糖尿病患者需要密切關(guān)注血糖水平，采取綜合措施（如飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物等）將其控制在正常范圍內(nèi)。

2. 改善生活質(zhì)量：合理管理糖尿病不僅有助于控制血糖水平，還可以改善患者的生活質(zhì)量。通過(guò)綜合措施（如飲食、運(yùn)動(dòng)等），患者可以更好地控制體重、血壓、血脂等指標(biāo)，從而降低心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。此外，合理的運(yùn)動(dòng)還可以增強(qiáng)肌肉力量和靈活性，改善身體機(jī)能和心理健康，提高患者的生活質(zhì)量。

3. 減少或延緩并發(fā)癥的發(fā)生：合理管理糖尿病可以減少或延緩并發(fā)癥的發(fā)生。通過(guò)控制血糖水平、改善生活方式等措施，可以降低患者發(fā)生心血管疾病、腎臟疾病、神經(jīng)病變等并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)[3]。此外，合理的藥物使用也可以有效保護(hù)患者的臟器功能，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

4. 增強(qiáng)患者的自信心和自我管理能力：合理管理糖尿病可以增強(qiáng)患者的自信心和自我管理能力。

三、如何合理管理糖尿病

1. 飲食管理：

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（1）科學(xué)選擇食物：糖尿病患者需要選擇低糖、高纖維、高蛋白、低脂肪的食物，如蔬菜、水果、瘦肉、魚(yú)類等。同時(shí)，要控制碳水化合物和高熱量、高油脂食物的攝入，如油炸食品、糕點(diǎn)、各種含糖分高的飲料等[4]。

（1）注意進(jìn)餐順序：糖尿病患者進(jìn)餐時(shí)，建議先吃蔬菜類和蛋白類食物，隨后進(jìn)食稀湯，最后進(jìn)食碳水化合物，這樣能更好地延緩葡萄糖的吸收，同時(shí)避免攝入過(guò)多的碳水化合物而引起餐后血糖的升高。

（1）控制鹽、糖、脂攝入：糖尿病患者需要控制鹽、糖、脂的攝入，飲食要清淡，少鹽、少糖、少脂。如果用油炒菜，盡量使用植物油，同時(shí)減少用油量。

（1）堅(jiān)持少量多餐：糖尿病患者需要堅(jiān)持少量多餐的原則，這樣可以維持血糖的穩(wěn)定。

（1）注意飲食禁忌：糖尿病患者需要避免飲酒，因?yàn)轱嬀茣?huì)影響血糖的控制。同時(shí)，要避免暴飲暴食和過(guò)度饑餓，不要食用過(guò)于辛辣、油膩的食物。

2. 藥物管理：

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（1）按時(shí)按量服用藥物：糖尿病患者必須按照醫(yī)生的建議按時(shí)按量服用藥物，不能自行增量或減量，特別是使用胰島素治療的患者。

（2）科學(xué)注射胰島素：使用胰島素治療的患者要使用科學(xué)的注射方法，選擇合適的注射部位，以此避免出現(xiàn)皮下脂肪感染、硬結(jié)、增生等。

（3）注意藥物不良反應(yīng)：大多數(shù)控制血糖的藥物臨床都會(huì)導(dǎo)致胃腸道不適的不良反應(yīng)發(fā)生，如果不良反應(yīng)癥狀較為明顯，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下更換其他藥物降糖治療。

2. 運(yùn)動(dòng)管理：

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（1）運(yùn)動(dòng)方式：糖尿病患者運(yùn)動(dòng)方式宜選擇規(guī)律的有氧運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)間不少于每周150分鐘為宜。減少靜坐，堅(jiān)持每日步行10000步是我國(guó)居民適宜的運(yùn)動(dòng)方式。

（2）運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度：建議選擇中等強(qiáng)度以上的運(yùn)動(dòng)，如快走、慢跑、騎車等。

（3）運(yùn)動(dòng)注意事項(xiàng)：

①選擇運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目要與患者的年齡、病情及身體承受能力相適應(yīng)，并定期評(píng)估，適時(shí)調(diào)整運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。運(yùn)動(dòng)前后要加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)，運(yùn)動(dòng)量大時(shí)應(yīng)建議患者臨時(shí)調(diào)整飲食及藥物治療方案，以免發(fā)生低血糖。

②成年糖尿病患者每周至少150分鐘（如每周運(yùn)動(dòng)5天，每次30分鐘）中等強(qiáng)度（50%-70%）最大心率，運(yùn)動(dòng)時(shí)有點(diǎn)用力，心跳和呼吸加快但不急促）有氧運(yùn)動(dòng)。

③空腹血糖﹥16.7mmol/L、反復(fù)低血糖或血糖波動(dòng)較大，有糖尿病酮癥酸中毒等急性代謝并發(fā)癥、合并急性感染、增殖性視網(wǎng)膜病、嚴(yán)重腎病、嚴(yán)重心腦血管疾病一過(guò)性腦缺血發(fā)作）等情況下禁忌。

2. 血糖監(jiān)測(cè)

（1）血糖監(jiān)測(cè)的時(shí)間點(diǎn)包括三餐前（含空腹）、三餐后2小時(shí)、睡前血糖及夜間血糖（一般為凌晨2：00～3：00）。

（2）對(duì)于空腹血糖的監(jiān)測(cè)，需要在禁食8—10小時(shí)后的清晨空腹?fàn)顟B(tài)下進(jìn)行，采血前不用降糖藥、不吃早餐、不運(yùn)動(dòng)。

（3）對(duì)于餐前血糖的監(jiān)測(cè)，主要用于治療中病情監(jiān)測(cè)，也可指導(dǎo)患者調(diào)整要攝入食物的量和餐前注射胰島素的量。

（4）對(duì)于餐后血糖的監(jiān)測(cè)，一般指從吃飯第一口開(kāi)始計(jì)時(shí)，經(jīng)過(guò)整2小時(shí)的血糖水平。測(cè)量時(shí)應(yīng)按與平時(shí)一樣的時(shí)間和劑量服藥、注射胰島素和吃飯。

（5）對(duì)于睡前血糖的監(jiān)測(cè)，適用于注射胰島素的病友，特別是注射中效或長(zhǎng)效胰島素的病友。

總之，合理管理糖尿病的重要性不言而喻。通過(guò)合理的飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物等綜合措施，可以有效控制血糖水平，減少或延緩并發(fā)癥的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

[1]張曉萌;楊靜;李君.糖尿病患者行為相關(guān)自我管理評(píng)估工具的研究進(jìn)展[J].中國(guó)糖尿病雜志,2023,31(11):858-861.

[2]潘靈逸;陳蘭馨;李躍平.醫(yī)防融合對(duì)糖尿病患者健康管理效果的影響[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理,2023,43(11):825-831.

[3]宋雅麗;左麗;張友濤;董利平.動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)對(duì)社區(qū)老年2型糖尿病血糖控制及自我管理能力的影響[J].河北醫(yī)藥,2023,45(21):3255-3258+3263.

[4]李如月;施月仙;萬(wàn)巧琴;尚少梅;吳超.老年糖尿病急性并發(fā)癥居家應(yīng)急管理健康教育方案內(nèi)容的構(gòu)建[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院學(xué)報(bào),2023,45(05):814-820.