脛骨平臺骨折術(shù)后該如何正確康復(fù)

骨折是我們在日常生活中常見的一種疾病，通過手術(shù)治療往往可以達到穩(wěn)定的固定作用。手術(shù)固然重要，但術(shù)后功能康復(fù)亦不能忽視。小編最近就遇到一位脛骨平臺骨折患者，該患者在4個月前發(fā)生了車禍導(dǎo)致脛骨平臺骨折，并進行切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療。但由于在術(shù)后一直畏痛少動，未進行積極地康復(fù)治療，致使患側(cè)膝關(guān)節(jié)難以像健側(cè)一樣伸直，下肢功能急劇下降。為了避免出現(xiàn)以上情況，今天小編就與您分享，脛骨平臺骨折術(shù)后該如何正確康復(fù)。

脛骨平臺骨折概述

脛骨平臺是膝關(guān)節(jié)重要的負荷組成部分，也是膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷中最常見的骨折之一，多發(fā)生于強烈的外翻和內(nèi)翻應(yīng)力合并軸向載荷時，同時股骨髁對其下脛骨平臺有壓力和剪切力，可造成劈裂骨折、塌陷骨折或兩者兼有。當(dāng)發(fā)生脛骨平臺骨折后，需要通過手術(shù)切開復(fù)位固定，術(shù)后要及時進行康復(fù)訓(xùn)練，以加快骨折愈合，促進患肢功能恢復(fù)。

術(shù)后康復(fù)

一.康復(fù)原則

1.肢體固定與訓(xùn)練同時進行。

2.確保固定的可靠性，以保障康復(fù)訓(xùn)練正常進行。

3.循序漸進，避免再次損傷。

二.術(shù)后體位擺放

1.1.仰臥位：患肢抬高到膝關(guān)節(jié)正后方處再向大腿近端延伸約10厘米（圖中紅色豎線標(biāo)記）。

2.側(cè)臥位：健腿在下適當(dāng)彎曲，雙腿間放置枕頭（枕頭要足夠蓬松且長度超過小腿），患側(cè)腿借助枕頭墊起呈向外輕度打開的狀態(tài)（高于心臟）。

三.康復(fù)措施

一、術(shù)后0~3天

1.術(shù)后麻醉消除后即可開始進行踝泵運動。

2.股四頭肌、腘繩肌主動靜力性等長收縮練習(xí)。

二、術(shù)后3~7天

1.疼痛緩解：患肢直抬腿、側(cè)抬腿練習(xí)，加強下肢肌力。

3.改善膝關(guān)節(jié)活動度：在康復(fù)醫(yī)生指導(dǎo)下使用持續(xù)性被動運動裝置CPM進行持續(xù)性被動活動，初期角度以30°為宜（使用后進行冷敷10～20分鐘）。

4.消除腫脹、改善膝關(guān)節(jié)活動度：髕骨松動（患者用拇指、食指捏住髕骨進行上下左右推動）。

術(shù)后2~3周

1.根據(jù)患者恢復(fù)情況，以雙拐輔助下地行走，患肢懸空不可負重

2.膝關(guān)節(jié)在無痛或微痛范圍內(nèi)的主動屈伸練習(xí)（在膝關(guān)節(jié)屈伸范圍極限處保持1分鐘，每日4～6次）。

術(shù)后4~6周

1. 拍攝膝關(guān)節(jié)X光片復(fù)查，并根據(jù)骨折線愈合情況及專業(yè)醫(yī)生建議決定是否開始進行患肢負重練習(xí)。

2. 使用體重秤開始進行患肢負重練習(xí)，患肢負重量從體重的10％開始，逐漸增加到20％、30％直至全體重。

3.前后及側(cè)向跨步的平衡練習(xí)。

4.靠墻靜蹲練習(xí)：隨著患肢力量逐漸增加，同時增加下蹲角度，保持1～2分鐘，每日10～20次。

5.上下臺階練習(xí)：每組10次，每日5-10組。

正確的骨折康復(fù)對患者預(yù)后十分重要，可在骨折早期防止并發(fā)癥、加快骨折愈合和肢體功能恢復(fù)，需遵醫(yī)囑循序漸進康復(fù)訓(xùn)練，才可以使未來功能恢復(fù)最大化！