李女士,30歲,任職于當?shù)匾患矣螒蚓W(wǎng)絡(luò)公司,平日性格溫和,待人禮貌,同事相處融洽,因工作需要經(jīng)常熬夜加班,生活不規(guī)律。近3個月來出現(xiàn)脾氣暴躁,多次因小事與同事發(fā)生爭吵,同事背后紛紛議論,“小李怎么像變了一個人,脾氣變大了”,李女士也很苦惱,并逐漸出現(xiàn)心慌、怕熱、多汗、乏力,容易饑餓,體重竟也下降了5斤。李女士急忙來到了上海市第十人民醫(yī)院,導(dǎo)醫(yī)詢問了情況后,建議她到甲狀腺疾病診療中心看診。張醫(yī)生接待了她。
張醫(yī)生在了解了李女士的情況后,進行了體格檢查,告訴她,很有可能是甲狀腺出了問題,并提出了初步診斷“甲狀腺功能亢進”。給李女士進行了相關(guān)的檢查,“甲狀腺超聲我了解,那甲狀腺吸碘率、甲狀腺平面顯像、甲狀腺激素測定都是什么檢查?完全沒有聽說過啊”,李女士提出了自己的疑問。
為此張醫(yī)生進行了詳細的解釋:“這些都是核醫(yī)學(xué)科的檢查項目,因為甲狀腺有一個獨特的嗜好,專門吸收碘,我們吃進去的碘,就會特異性地跑到甲狀腺里面。所以我們就投其所好,把帶有放射性的碘喝下去,借助檢測探頭在脖子表面進行探測,就知道它的功能情況了。這就是甲狀腺吸碘率測定。
甲狀腺平面顯像也是同樣的道理,但用的是碘的同族伙伴,叫做锝,它和碘的屬性類似,靜脈注射到體內(nèi)后,也會特異性聚集到甲狀腺里面,在體外獲得锝在甲狀腺內(nèi)攝取的分布圖,可以清楚地顯示出甲狀腺的功能情況。
甲狀腺激素是由甲狀腺合成和分泌的激素,調(diào)節(jié)我們的生長發(fā)育和代謝。甲亢時,甲狀腺激素合成和分泌比正常人增多就發(fā)生了甲亢,會出現(xiàn)神經(jīng)興奮、脾氣大、心慌、手抖等癥狀,醫(yī)生就會通過這些典型的癥狀,結(jié)合激素水平的測定等,對疾病做出相應(yīng)的判斷”?!霸瓉砣绱税。@下我都明白了”。李女士拿著檢查單到核醫(yī)學(xué)科進行相應(yīng)的檢查。
2天后,李女士拿著報告單又來到張醫(yī)生診室,檢查結(jié)果提示:吸碘率明顯升高,甲狀腺平面顯像顯示甲狀腺稍腫大伴攝锝功能增強。甲狀腺功能提示:甲狀腺激素水平升高。結(jié)合癥狀及查體等,最終李女士確診為“甲狀腺功能亢進”。