【湯醫(yī)科普】白話(huà)梅毒

梅毒（Syphilis) 是由梅毒蒼白螺旋體（Treponema Pallidum TP ) 感染引起的一種性傳播疾病，可造成人體多個(gè)器官和神經(jīng)系統(tǒng)的損害，產(chǎn)生多種癥狀和體征。主要通過(guò)性傳播、血液傳播和母嬰傳播等。WHO已將其列為嚴(yán)重危害人類(lèi)健康的全球性公共衛(wèi)生問(wèn)題。

梅毒的傳播途徑

1、性傳播

獲得性梅毒傳播方式以性傳播為主，傳播率高達(dá)95%。

2、母嬰傳播

通過(guò)胎盤(pán)屏障進(jìn)行傳播。

3、血液傳播

（1）拔牙：有些人選擇去三無(wú)小診所拔牙，由于器械消毒不徹底，口腔內(nèi)產(chǎn)生破損而導(dǎo)致的梅毒感染。

（2）打耳洞，紋眉，理發(fā)等一系列可能產(chǎn)生創(chuàng)口的項(xiàng)目，皆是由于工具的重復(fù)使用，消毒不徹底而感染梅毒。

綜上，只要有可能產(chǎn)生破損的項(xiàng)目，大家一定要選擇去有資質(zhì)的場(chǎng)所，不能貪圖便宜，家長(zhǎng)也應(yīng)給未成年，正處于青春期的兒童進(jìn)行相應(yīng)知識(shí)的普及。

（3）共享單車(chē)座椅上有針，公共場(chǎng)所遭遇不明原因針刺傷等意外事件，目前也時(shí)有發(fā)生。大家在使用一些公共設(shè)施時(shí)，還是要檢查一下人體所能觸碰到的地方，盡量避免。如有意外發(fā)生，也不必過(guò)分焦慮，及時(shí)去到醫(yī)院就診即可。

早期的梅毒經(jīng)徹底治療是可以治愈的，并可消除傳染性。而晚期梅毒治療只能消除組織內(nèi)炎癥，已破壞的組織難以修復(fù)。

梅毒真身

梅毒的血清學(xué)檢測(cè)方法

特異性檢測(cè)方法

特點(diǎn)：抗體檢測(cè)專(zhuān)一性強(qiáng)，但只檢測(cè)是否存在梅毒螺旋體

方法：梅毒螺旋體顆粒凝集試驗(yàn)TPPA，梅毒螺旋體雪球凝集試驗(yàn)TPHA，梅毒酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)ELISA，梅毒免疫層析--梅毒快速檢測(cè)RT，熒光梅毒螺旋體抗體吸收試驗(yàn)FTA-ABS，化學(xué)發(fā)光免疫層析CLIA，梅毒螺旋體蛋白免疫印記WB。

非特異性檢測(cè)方法

特點(diǎn)：抗體檢測(cè)不專(zhuān)一，只檢測(cè)體內(nèi)梅毒螺旋體活躍情況

方法：VDRL 、RPR、TRUST

實(shí)驗(yàn)室一般會(huì)采取兩種或兩種以上方法結(jié)合進(jìn)行測(cè)試，以排除梅毒假陽(yáng)性的情況。

針對(duì)不同檢測(cè)方法所得出的結(jié)果判定方法都不同，所表示的意義也不盡相同。當(dāng)我們拿到報(bào)告出現(xiàn)“陽(yáng)性”或是“陰性陽(yáng)性同時(shí)存在”時(shí)首先不要慌亂焦慮，拿著化驗(yàn)單咨詢(xún)大夫即可。

揪出“假陽(yáng)性”

梅毒常常作為輸血和術(shù)前檢查項(xiàng)目。梅毒有不同的檢測(cè)方法，在臨床中經(jīng)常發(fā)現(xiàn)不同檢測(cè)方法不同檢測(cè)時(shí)間報(bào)告結(jié)果時(shí)陰時(shí)陽(yáng)，患者常常疑問(wèn)到底應(yīng)該相信哪一個(gè)？

假陽(yáng)性檢查結(jié)果多見(jiàn)于有基礎(chǔ)病老年人、女性妊娠期、急性事件（例如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、呼吸道感染、肺炎、活動(dòng)性肺結(jié)核、風(fēng)濕性心臟病、糖尿病、丙型肝炎、肝硬化、AIDS、心內(nèi)膜炎、立克次體病或近期接種疫苗等），以上情況導(dǎo)致的實(shí)驗(yàn)結(jié)果異常一般都是暫時(shí)性，持續(xù)時(shí)間不會(huì)超過(guò)6個(gè)月。不論那種情況，大家都要遵從醫(yī)囑按時(shí)復(fù)查。

需要注意的是：盡管老年人梅毒化驗(yàn)假陽(yáng)性率較高，但也有部分老年人確實(shí)為梅毒螺旋體感染者，不能因?yàn)樘囟ㄈ巳杭訇?yáng)性率高，就忽略了梅毒感染的檢查，應(yīng)該進(jìn)一步進(jìn)行多種實(shí)驗(yàn)方法來(lái)進(jìn)行核查，如此醫(yī)患雙方才能都放心。

珍惜生命，遠(yuǎn)離高危行為，愿大家永遠(yuǎn)健康平安。