鼻子不通氣？ 你關(guān)于鼻塞的理解可能都是錯的……

利維坦按：

估計很多長年單孔呼吸的人睡覺時候都有換鼻孔通氣的小竅門，我的經(jīng)驗(yàn)是，如果想要右側(cè)鼻孔通氣，你只需要稍稍向左翻身即可。只不過，知其然而不知其所以然——但得知鼻腔內(nèi)的勃起組織后，很多人應(yīng)該會對自己鼻塞有全新的認(rèn)知。

自從我的孩子開始日托以來，我每個月都會感冒。最近我花了很多時間來應(yīng)對鼻塞。我一直擤鼻涕。我還嘗試了洗鼻壺，以及各種通鼻劑。在失眠的夜晚，我花了幾個小時左右翻身，試圖清通一邊的鼻孔，然后是另一邊。

我從這當(dāng)中了解到，鼻塞比我想象的要奇怪得多。

首先，我們常說的鼻子實(shí)際上是兩個鼻子，它們以交替循環(huán)的方式工作，并與我們的腋窩有某種聯(lián)系。

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第一個告訴我人類擁有兩個鼻子的論點(diǎn)是由羅納德·埃克爾斯（Ronald Eccles）提出的，他是威爾士卡迪夫大學(xué)（Cardiff University）感冒研究中心的鼻腔專家，直到幾年前退休。我知道這聽起來很荒謬，但請考慮一下你的鼻子，或者說你的兩個鼻子在內(nèi)部是什么樣子：每個鼻孔通向自己的鼻腔，不直接與另一個鼻孔相連接。它們是兩個獨(dú)立的器官，就像你的兩只眼睛或兩只耳朵一樣。

鼻子遠(yuǎn)非被動的通道，它隱藏著不斷變化的內(nèi)部結(jié)構(gòu)。正如?？藸査顾f，鼻子內(nèi)部有靜脈勃起組織，其結(jié)構(gòu)“與陰莖的勃起組織相似”，并且會充血。感染或過敏會加劇腫脹，以至于鼻腔會完全堵塞。

鼻塞的主要原因是腫脹，而不是粘液，這就是為什么清鼻涕并不能完全解決鼻塞的原因。

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俄勒岡健康與科學(xué)大學(xué)鼻竇中心的耳鼻喉科醫(yī)師蒂莫西·史密斯（Timothy Smith）說：“你可以不停地擤鼻子，但你無法將腫脹的組織擤出來?！彼嬖V我，輕輕地擤鼻子對于任何可能加重鼻塞的黏液來說都很有效。但含有偽麻黃堿和羥甲唑啉的通鼻劑可以使鼻腔內(nèi)的血管收縮，從而暫時打開鼻腔，以獲得短暫的緩解。

在健康的鼻子中，鼻腔組織的腫脹和消腫通常遵循一個稱為“鼻周期”（Nasal cycle）的可預(yù)測模式。每隔幾個小時，一側(cè)的鼻子會部分充血，而另一側(cè)會打開。隨后它們交替進(jìn)行，來回來回。

確切的模式和持續(xù)時間因人而異，但我們很少注意到鼻子內(nèi)部的這些變化。

正常情況下，人們并不會注意到一個鼻孔總是比另外一個呼吸更費(fèi)力；人們常在感冒時，即在鼻子比平時更堵的時候，才會注意到這種現(xiàn)象。? Wikipedia

威斯康星醫(yī)學(xué)院（the Medical College of Wisconsin）生物醫(yī)學(xué)工程師吉爾赫爾梅·加西亞（Guilherme Garcia）說：“當(dāng)我告訴人們鼻周期時，大多數(shù)人根本不知道這一點(diǎn)?！?/p>

我當(dāng)然也不知道，我一生中一直都是通過鼻子呼吸的?？梢坏┪矣幸獾厮伎歼@個觀點(diǎn)，它就變得合理了：當(dāng)我生病時，額外的腫脹會使部分充血變成完全充血，我確實(shí)傾向于感覺一側(cè)比另一側(cè)更加鼻塞。

一旦你了解了鼻腔周期，你就能在一定程度上控制它。

實(shí)際上，在我那些失眠的夜晚，當(dāng)我從一側(cè)翻身到另一側(cè)時，我不知不覺地激活了腋窩下的感受器，從而打開了鼻子的另一側(cè)[1]。這可能是一個古老的生存反射：當(dāng)我們躺在右側(cè)時，左鼻孔離地面更遠(yuǎn)，可能更不容易堵塞。

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瑜伽修行者已經(jīng)學(xué)會利用這一點(diǎn)，在腋下使用一根小拐杖，稱為瑜伽棒（yoga danda），將呼吸從一個鼻孔引導(dǎo)到另一個鼻孔[2]。網(wǎng)上有一個治療鼻塞的方法建議，在另一側(cè)手臂下擠一個瓶子——但效果并不是立竿見影的[3]。當(dāng)我最近嘗試這個時，在我的鼻子通之前我的手臂就累了。當(dāng)我再次嘗試時，使用了一根我以前因膝蓋受傷而有的舊拐杖，幾分鐘后才起作用，而那時我已經(jīng)因?yàn)椴荒蜔?，?xí)慣性地拿起了紙巾。

?？藸査贡硎荆瑳]有人確切知道為什么人類有鼻周期，但貓、豬、兔子、狗和老鼠也都有鼻周期。一種假設(shè)認(rèn)為，該循環(huán)有助于防御病原體。當(dāng)靜脈勃起組織收縮時，富含抗體的血漿被擠到鼻子內(nèi)壁。每個周期都可以重新補(bǔ)充鼻子的防御能力。

埃克爾斯還指出，上呼吸道病毒似乎更喜歡略低于體溫的溫度；當(dāng)鼻子的一側(cè)部分充血時，它可能會變暖到足以抵御病毒。又或者，這個循環(huán)可以讓鼻子的一半得到休息。

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與我們的眼睛、耳朵和嘴巴不同，鼻子必須每天24小時都在工作，不斷地為我們脆弱的肺部組織過濾和加熱空氣。鼻子的工作聽起來可能沒那么難，但考慮一下它必須做什么：我們呼吸的空氣溫度可能為70華氏度（約21攝氏度），濕度為35%，“當(dāng)空氣進(jìn)入我的鼻子并返回我的鼻咽部（大約三到四英寸）時，溫度已達(dá)到98.7華氏度（約37攝氏度），濕度為100%?！?strong>鼻子是一個非常強(qiáng)大的小型暖通空調(diào)系統(tǒng)。

但它也是有缺陷的。我們的鼻子并不直接測量空氣流量；相反，它們依賴于在涼爽的空氣經(jīng)過時激活的冷感受器。這些冷感受器可能會被薄荷醇等物質(zhì)欺騙[4]。

埃克爾斯發(fā)現(xiàn)，服用薄荷醇含片的人可以屏住呼吸的時間更長，這可能是因?yàn)楸『傻那鍥龈凶屗麄冋`以為自己仍在呼吸空氣。這也是為什么維克斯達(dá)姆膏（Vicks VapoRub）可能會讓堵塞感覺好一些，盡管對疏通鼻腔沒有積極作用。

相反的情況可能會出現(xiàn)在一種令人困惑的情況下，被稱為“空鼻綜合癥”（Empty nose syndrome）[5]，在這種情況下，只有極小比例接受了鼻腔疏通手術(shù)的患者感到最終完全堵塞，可能是因?yàn)槔涓惺芷魇軗p和其他感覺的變化。缺乏氣流感受可能非常令人不安，以至于這些患者感覺像是窒息，盡管他們的鼻子完全通暢。

在某種程度上，我們都是自己鼻塞不可靠的敘述者。當(dāng)患者前去接受檢查時，醫(yī)生可能會看到他們一側(cè)鼻子明顯比另一側(cè)更腫脹，但這未必是患者感到更堵塞的那一側(cè)。“這仍然讓臨床醫(yī)生感到困惑?！笔访芩垢嬖V我。其他因素，比如溫度，也可能起到一定作用。鼻子的內(nèi)部結(jié)構(gòu)復(fù)雜而神秘。下次我如果再次病倒，再次感到堵塞時，我會思考所有這些事情。

參考文獻(xiàn)：

[1]www.tandfonline.com/doi/abs/10.3109/00016488509119158

[2]www.researchgate.net/publication/299215358_Nasal_cycle_and_its_therapeutic_applications_a_yogic_perspective

[3]technology.inquirer.net/69129/plastic-bottle-under-armpit-can-clear-stuffy-nose-suggests-japanese-lifehack

[4]academic.oup.com/jpp/article-abstract/42/9/652/6163948

[5]www.abc.net.au/news/health/2016-07-22/empty-nose-syndrome-when-routine-nasal-surgery-goes-wrong/7652696

文/Sarah Zhang

譯/tamiya2

校對/tim

原文/www.theatlantic.com/health/archive/2023/10/humans-have-two-noses-really/675823/

本文基于創(chuàng)作共享協(xié)議（BY-NC），由tamiya2在利維坦發(fā)布

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