提起重癥監(jiān)護室,大家就會聯(lián)想到“命懸一線”“九死一生”,重癥監(jiān)護室作為醫(yī)院收治危重病人的科室,總是給人以“冰冷”、“恐懼”、“沉重”、“高消費”的印象,由于重癥監(jiān)護室封閉、獨立等特點,導(dǎo)致很多人對這個科室并不了解,重癥監(jiān)護室不允許家屬陪同,所以我們經(jīng)常能夠看到患者的親屬在監(jiān)護室的大門外默默守護,生怕錯過患者的一點消息,甚至在門口“打地鋪”,一邊擔(dān)心患者的病情,一邊害怕患者無法得到周全的照顧,那么今天就帶大家走進重癥監(jiān)護室,解密專業(yè)的護理流程,感受重癥監(jiān)護室中的“溫暖”。
什么是重癥監(jiān)護室?
重癥監(jiān)護室:英文全稱Intensive Care Unit,又稱ICU,是醫(yī)院內(nèi)專門用于治療重癥患者的特殊部門,通常被大家認(rèn)為是“生命的最后一道防線”,重癥監(jiān)護室配備了高端的醫(yī)療設(shè)備和專業(yè)的醫(yī)護團隊,旨在為患有嚴(yán)重疾病、受傷或手術(shù)后需要密切監(jiān)護和護理的患者提供全面的醫(yī)療支持。
重癥監(jiān)護室里有什么?
重癥監(jiān)護室是一個高度先進的環(huán)境,配備了一系列醫(yī)療設(shè)備和監(jiān)護工具,如監(jiān)護儀器、呼吸支持設(shè)備、心電監(jiān)護設(shè)備、控制感染設(shè)施。這些設(shè)備用于監(jiān)測和維持患者的生命體征,如心率、血壓、呼吸和血氧水平,此外還包括醫(yī)療氣體系統(tǒng)、醫(yī)療廢物處理系統(tǒng)以及防護措施和設(shè)備,如隔離病房和個人防護裝備。
除了以上設(shè)施外,重癥監(jiān)護室還配備了專業(yè)的醫(yī)護人員,為患者提供全面的醫(yī)療和護理支持。
那么接下來讓我們一起來了解重癥監(jiān)護室的專業(yè)護理流程:
1.患者評估和監(jiān)測
在重癥監(jiān)護室中,對患者的評估和監(jiān)測工作非常重要,護士會定期監(jiān)測和記錄患者的生命體征,如血壓、心率、呼吸頻率和血氧飽和度等,此外,護士還會進行病情評估和獲取病史,以確保對患者有全面了解和準(zhǔn)確判斷。
2.呼吸護理
很多重癥患者需要呼吸機的支持,護士能夠熟練掌握呼吸機的使用和管理技巧,包括調(diào)整呼吸機參數(shù)、監(jiān)測呼吸機工作狀態(tài)、定期清潔呼吸機等,此外,護士還需要配合醫(yī)生進行氣管插管配合和呼吸道管理,確保患者的呼吸通暢。
3.循環(huán)的維護
循環(huán)護理是重癥監(jiān)護室中重要的環(huán)節(jié),護士需要監(jiān)測心電圖、心臟支持設(shè)備,如起搏器和臨時起搏器,并定期進行靜脈置管和輸液,還會密切監(jiān)測患者的血壓變化和循環(huán)狀態(tài),及時采取必要的措施。
4.疼痛管理和鎮(zhèn)靜
重癥患者往往會經(jīng)歷疼痛和不適,護士需要評估患者的疼痛程度并合理管理和緩解疼痛,在某些情況下,患者可能出現(xiàn)極度焦慮、不安或激動狀態(tài),此時可能需要護士進行鎮(zhèn)靜管理,確保患者的安全和舒適。
5.意識狀態(tài)評估和神經(jīng)監(jiān)護
護士會密切觀察患者的神經(jīng)狀態(tài)和意識水平,評估患者的神經(jīng)功能和意識變化;使用神經(jīng)監(jiān)護設(shè)備(如腦電圖儀)來監(jiān)測患者的腦電活動,并及時發(fā)現(xiàn)異常。
6.營養(yǎng)支持和液體管理
護士會密切關(guān)注患者的營養(yǎng)狀況,并提供適宜的營養(yǎng)支持,包括口服、管飼和靜脈營養(yǎng)等;還會監(jiān)測患者的液體平衡,并進行液體管理,包括監(jiān)控液體輸入和輸出、調(diào)整輸液速率和藥物輸注等。
7.感染控制
在重癥監(jiān)護室中,感染預(yù)防和控制是至關(guān)重要的,護士會嚴(yán)格遵循感染控制的標(biāo)準(zhǔn),包括手衛(wèi)生、穿戴個人防護裝備、正確使用抗生素等,以降低感染風(fēng)險。
重癥監(jiān)護室的患者大部分都沒有自理能力,除了上述的護理工作外,護士還需要照顧患者的日常起居,包括擦身體、理頭發(fā)、翻身拍背、吸痰、喂水喂飯,是醫(yī)院里最辛苦的科室之一。
重癥監(jiān)護室的護理流程涉及多個領(lǐng)域,需要護士具備豐富的專業(yè)知識和技能,在高度專業(yè)的設(shè)備下,通過科學(xué)和細(xì)致的護理流程,為患者提供最佳的醫(yī)療支持。重癥監(jiān)護室的醫(yī)護人員每天都在努力地做好各項工作,最大程度地保障患者的生命健康,在此過程中當(dāng)然也少不了患者及其親屬的理解和支持,通過各方面的努力,才能夠讓患者的康復(fù)之路更加“平穩(wěn)”。(河北省石家莊市靈壽縣人民醫(yī)院 趙冉)