早泄就是“腎虛”惹的禍？答案是……

作者：胡海翔 空軍特色醫(yī)學(xué)中心 主任醫(yī)師

審核：李方潔 中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院 主任醫(yī)師

很多人認(rèn)為，早泄就是“腎虛”引起的。其實(shí)大家只知其一，不知其二。

中醫(yī)認(rèn)為，早泄分為四種證型，即腎氣不固、陰虛火旺、濕熱下注、心脾兩虛。不同證型的早泄，有其不同的臨床表現(xiàn)，也有其獨(dú)特的治療方法。

一、早泄：腎氣不固型，有什么表現(xiàn)？怎么治療？

中醫(yī)講，腎主封藏，可以藏精，當(dāng)腎失去封藏能力的時(shí)候，就會(huì)出現(xiàn)早泄。這種情況就是老百姓經(jīng)常認(rèn)為的，腎虛引起的早泄，在中醫(yī)分型上稱為腎氣不固型早泄。

這樣的患者除了早泄，還會(huì)有腰酸腿軟、耳鳴、小便清長(zhǎng)、小便次數(shù)多等表現(xiàn)。

在中醫(yī)上，一般要采取補(bǔ)腎固精的方法，比如可以選用方藥金鎖固精丸。

二、早泄：陰虛火旺型，有什么表現(xiàn)？怎么治療？

其實(shí)，陰虛火旺證也是由于腎虛導(dǎo)致的，但它屬于腎陰虛。中醫(yī)講究陰陽(yáng)平衡，二者相互制約，如果陰不能制約陽(yáng)，就會(huì)導(dǎo)致陽(yáng)相對(duì)偏亢，從而出現(xiàn)虛火證候。

因此，陰虛火旺證的患者，除了腰膝酸軟這個(gè)典型的腎虛表現(xiàn)，還會(huì)有手足心發(fā)熱、兩顴發(fā)紅、小便黃等虛火的表現(xiàn)。

這種證型的治療，一般要采取滋陰補(bǔ)腎的方法，方藥就是用知柏地黃丸進(jìn)行加減。

三、早泄：濕熱下注型，有什么表現(xiàn)？怎么治療？

濕熱下注主要是指人體感受濕熱之邪，濕熱內(nèi)蘊(yùn)下焦比如膀胱、腸道、少腹、腎而引起的病癥。

從臨床表現(xiàn)來(lái)說(shuō)，尤其是肝經(jīng)的濕熱下注，會(huì)有心煩、急躁、舌苔黃膩，大便不暢等表現(xiàn)。

關(guān)于濕熱下注的治療，要采取清肝利濕的方法，最經(jīng)典的用藥就是可以用龍膽瀉肝丸進(jìn)行治療。

四、早泄：心脾兩虛型，有什么表現(xiàn)？怎么治療？

心脾兩虛通常指心血不足與脾氣虛弱并存，主要是因?yàn)殚L(zhǎng)期飲食不節(jié)，或頻繁憂思、焦慮等，引起脾胃受損，機(jī)體攝入營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)不足所導(dǎo)致的。

心脾兩虛的患者會(huì)有心悸、胸悶、不想吃東西等表現(xiàn)。

這種證型的治療要采取益心健脾的方法，最經(jīng)典的方藥就是用歸脾丸進(jìn)行治療。

五、早泄：中醫(yī)治本，西醫(yī)治標(biāo)，這種認(rèn)識(shí)對(duì)嗎？

治療早泄，中醫(yī)有中醫(yī)的優(yōu)勢(shì)，西醫(yī)有西醫(yī)的優(yōu)勢(shì)。

中醫(yī)如果辨證施治準(zhǔn)確，能達(dá)到很好的治療效果。西醫(yī)也是，西藥應(yīng)用得好，對(duì)癥治療，也能夠達(dá)到理想效果。所以不能片面地說(shuō)，中醫(yī)治本，西醫(yī)治標(biāo)。

在臨床實(shí)際的工作中，中西醫(yī)結(jié)合治療達(dá)到的效果，通常比單純用西醫(yī)治療或單純用中醫(yī)治療的效果好。

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如果在西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上，再運(yùn)用中醫(yī)中藥進(jìn)行調(diào)理，可以增強(qiáng)西藥的效果，也可以減少西藥的副作用，這個(gè)效果對(duì)患者來(lái)說(shuō)是更理想的。

六、早泄：常用的西藥有哪些？

治療早泄的西藥可以采取按需治療，主要是5-羥色胺再攝取抑制劑，比如帕羅西汀、舍曲林，一般2-4周起效?？梢园疮煶讨委?，一般一個(gè)療程是6-8周，有些患者通過(guò)一兩個(gè)療程的治療，就能達(dá)到很好的治療效果。

如果在服藥后射精時(shí)間延長(zhǎng)、對(duì)性生活的滿意度也比較好，就算是達(dá)到了我們想要的治療效果，可以在密切觀察的基礎(chǔ)上來(lái)逐漸停藥。

另外，西地那非、他達(dá)拉非等治療勃起功能障礙的PDE5抑制劑，在臨床上用于治療早泄，也有一定的效果。

七、早泄：治療不及時(shí)，會(huì)越來(lái)越重嗎？

早泄對(duì)于男性的自信心來(lái)說(shuō)，是一個(gè)很大的打擊。如果不重視它，拖延時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，不去管它，任其發(fā)展，帶來(lái)的負(fù)面影響還是比較大的。

因?yàn)殚L(zhǎng)期的早泄會(huì)影響夫妻關(guān)系，產(chǎn)生一些困惑，甚至?xí)惚苄陨?，久而久之就?huì)出現(xiàn)夫妻之間的性生活不和諧，影響婚姻、家庭。

所以出現(xiàn)早泄，要把它當(dāng)成感冒發(fā)燒一樣的普通疾病來(lái)看待。

現(xiàn)在很多男同志，由于缺乏這方面的知識(shí)，對(duì)男性生殖健康不能科學(xué)地、正確地認(rèn)識(shí)，患病以后拒絕就醫(yī)，小病拖為大病，是非常不利于身心健康的。