糖尿病患者口渴、舌紅、便秘、失眠……中醫(yī)怎么治？

作者：高思華 全國(guó)名中醫(yī) 首都名中醫(yī) 北京中醫(yī)藥大學(xué)首席專家 主任醫(yī)師

審核：李方潔 中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院 主任醫(yī)師

眾所周知，西醫(yī)治療糖尿病基本就是口服降糖藥和注射胰島素，但很多人對(duì)糖尿病的中醫(yī)治療不太了解。

中醫(yī)講究“辨證論治”，不同的證型、不同的程度，都有不同的治療方案。今天我們就從大家都能看明白的角度來舉例說一說，中醫(yī)是怎么治療糖尿病的。

一、糖尿病患者：口渴，大量喝水，伴舌頭偏紅，中醫(yī)怎么治療？

很多糖尿病患者都會(huì)有這種狀態(tài)，就是口渴、舌紅，并且吃得很多，一般中醫(yī)認(rèn)為這是以胃火偏盛為主，但由于糖尿病是肝、脾、腎三臟功能失調(diào)導(dǎo)致的，所以在清瀉胃火的同時(shí)，一定是要肝、脾、腎三臟同調(diào)。

在臨床上，這種情況通常會(huì)用黃連地黃湯。黃連地黃湯就是六味地黃湯加上黃連，六味地黃湯是平補(bǔ)肝、脾、腎的一個(gè)非常好的藥方。

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黃連可以清瀉胃火、清瀉心火，就能夠解決胃火偏盛的問題。

當(dāng)然，有時(shí)候單加一味黃連是不夠的，還可以加上石膏、花粉、梔子來加重清瀉胃火的功效。

另外，在這個(gè)方子里一定要加上丹參、芍藥，一般是用赤芍，就是加上這些活血的藥物來改善血凝狀態(tài)。

這樣有清熱的、有活血的，又有滋補(bǔ)肝、脾、腎的藥物，效果就會(huì)很好。

二、糖尿病患者：四肢乏力，身形消瘦，伴舌頭偏紅，中醫(yī)怎么治療？

這種情況很有可能是氣陰兩虛導(dǎo)致的，氣陰兩虛的糖尿病患者，除了乏力、腰膝酸軟、口渴、消瘦以外，舌頭往往會(huì)發(fā)紅，而且有齒痕。

有齒痕說明有氣虛，舌紅說明有陰虛內(nèi)熱，加上口干、口渴，說明是氣陰兩虛。

對(duì)于這一類以氣陰兩虛為主要表現(xiàn)的糖尿病患者，一般會(huì)用參芪地黃湯。

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就是在六味地黃湯的基礎(chǔ)上，加上黨參和黃芪來給他健脾補(bǔ)氣，然后加上黃連的清熱、加上丹參的活血，甚至還可以加上郁金來疏肝，這樣用綜合的治療方案來構(gòu)成一個(gè)藥方，氣陰兩虛的糖尿病患者就能收到很好的療效。

三、糖尿病患者：頭暈耳鳴，失眠多夢(mèng)，中醫(yī)該如何治療？

頭暈、耳鳴、失眠，往往是肝腎陰虛造成的，中醫(yī)將這種病癥叫做水不涵木，肝陽偏亢。多是在滋腎的基礎(chǔ)上，加上養(yǎng)肝平肝的一些方藥來養(yǎng)肝平肝，滋水涵木，經(jīng)常用的一個(gè)方子就是杞菊地黃湯。

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杞菊地黃湯是在六味地黃湯的基礎(chǔ)上，加上枸杞子和菊花。菊花有養(yǎng)肝平肝、清瀉肝火的作用；枸杞子有養(yǎng)肝補(bǔ)血的作用，也有滋陰補(bǔ)腎的作用。所以杞菊地黃湯滋補(bǔ)肝腎的效果，比六味地黃湯更強(qiáng)。

在這個(gè)基礎(chǔ)上，如果患者失眠、耳鳴、頭暈，說明肝陽偏亢比較嚴(yán)重，一般應(yīng)該再加上一些鎮(zhèn)肝潛陽的藥物，比如決明子、生龍骨和生牡蠣，還應(yīng)該加上黃連、黃芩來幫助清瀉心肝之火，也應(yīng)該加上丹參來活血。

這樣來滋補(bǔ)肝腎、養(yǎng)肝平肝，瞄準(zhǔn)了肝陽偏亢的主要矛盾，又抓住了肝腎不足的病本，同時(shí)調(diào)和脾胃之氣，從而達(dá)到肝、脾、腎三臟同調(diào)。這樣患者的頭暈、耳鳴，甚至心煩易怒、失眠多夢(mèng)的癥狀就能得到很好的改善。

四、糖尿病患者：怕冷，四肢發(fā)涼，中醫(yī)該如何治療？

有很多糖尿病患者是怕冷的，尤其是老年人。除了怕冷以外，時(shí)間比較久了，還會(huì)表現(xiàn)為小腿發(fā)涼，這類表現(xiàn)往往是腎陽虛導(dǎo)致的。

這些以腎陽不足，腎氣不足為主要表現(xiàn)的糖尿病患者，在調(diào)理的時(shí)候，要以溫補(bǔ)腎的陽氣為主要治療手段。

最常用的是金匱腎氣丸，在這個(gè)基礎(chǔ)上加一些活血藥，再加一些補(bǔ)氣藥，比如川芎、人參、仙靈脾等等?，F(xiàn)代藥理研究發(fā)現(xiàn)，它們都有一定的降糖作用。

這樣在補(bǔ)腎的同時(shí)，能夠祛寒，還能降低血糖，是非常有效的常用方劑。