認(rèn)識青春痘，從這里開始！

作者：蔡林 北京大學(xué)人民醫(yī)院 主任醫(yī)師

審核：楊頂權(quán) 中日友好醫(yī)院 主任醫(yī)師

青春痘，醫(yī)學(xué)上稱之為尋常型痤瘡，也可以簡稱為痤瘡。

它好發(fā)于青少年，可能十來歲的時(shí)候就會開始長。青中年，也就是三十多歲的時(shí)候，可能也會長。還有個(gè)別的老年人，也會出現(xiàn)痤瘡。

另外，它屬于一種反復(fù)發(fā)作性的疾病。有些人會問，這次的痤瘡治好了之后，以后能不能一輩子不再得痤瘡？很遺憾，因?yàn)樗磸?fù)發(fā)作的可能性還是比較大的。

一、引起痤瘡的原因是什么？

第一個(gè)原因，是我們在青春期時(shí)體內(nèi)雄激素水平升高，雄激素有促進(jìn)男性和女性第二性征發(fā)育的作用，同時(shí)可以促進(jìn)皮膚油脂的分泌。所以很多小朋友進(jìn)入青春期以后，長青春痘的同時(shí)，鼻子旁邊的毛孔也會變得粗大。

第二個(gè)原因，是毛囊皮脂腺開始發(fā)育，發(fā)育之后就會分泌皮脂。如果皮脂分泌過多，而毛囊皮脂腺開口處細(xì)胞的角化異常，導(dǎo)致皮脂腺開口的堵塞，就會導(dǎo)致皮脂無法正常排出，形成粉刺，誘發(fā)痤瘡。

第三個(gè)原因，是當(dāng)皮脂腺分泌的皮脂較多時(shí)，有利于痤瘡乳酸桿菌的生長繁殖，而痤瘡乳酸桿菌分泌的脂酶和脂肪酸會破壞毛囊。

第四個(gè)原因，就是皮脂腺在痤瘡乳酸桿菌刺激下發(fā)生肉眼可見的炎癥反應(yīng)。

圖1 原創(chuàng)版權(quán)圖片，不授權(quán)轉(zhuǎn)載

總結(jié)來說，痤瘡的四大病因就是雄激素升高、毛囊皮脂腺開口堵塞、痤瘡丙酸桿菌導(dǎo)致毛囊破壞及其產(chǎn)生的炎癥反應(yīng)。

二、哪些人更容易得痤瘡？

第一，有遺傳基因問題的人。很多研究發(fā)現(xiàn)，如果父母雙方皮膚都很愛出油，都容易得痤瘡，那么這個(gè)孩子在十多歲以后，得痤瘡的概率能達(dá)到50%，因?yàn)樗彩且粋€(gè)愛出油的體質(zhì)，這是遺傳問題。

第二，愛吃辛辣、油膩、甜食等刺激性食品的人。尤其是一些被激素催生出來的食品，要盡量少吃。包括盡量少吃甜食、少喝甜飲料，因?yàn)樘鹗撑c痤瘡肯定是有關(guān)系的，所以少吃甜食、多喝白開水。

此外，現(xiàn)在對一些牛奶制品也有一定的爭議，因?yàn)橛幸恍┠讨破?，可能也有一定的激素成分，還有一些活性物質(zhì)，而且現(xiàn)在的研究發(fā)現(xiàn)，一些牛奶制品容易造成痤瘡加重。

第三，生活壓力大、生活節(jié)奏快的人。因?yàn)榫竦囊蛩匾彩窃斐绅畀徏又氐囊蛩刂弧?/p>

有臨床數(shù)據(jù)顯示，25歲以上的女性痤瘡患者占到所有痤瘡患者的17%，而男性只占到了3%，就是跟女性的精神壓力過大或者生活節(jié)奏過快有直接的關(guān)系，所以不能太累，勞累也會加重痤瘡。

第四，經(jīng)常熬夜的人。現(xiàn)在的一些年輕人經(jīng)常晚上上網(wǎng)，睡得很晚，這也是一個(gè)高危因素，就是不規(guī)律、不健康的生活習(xí)慣，相對來講，也容易導(dǎo)致痤瘡加重。

第五，愛喝酒、吸煙的人。尤其是吸煙，吸煙的危害不僅僅是容易導(dǎo)致肺癌，還會加重痤瘡，所以我們現(xiàn)在呼吁大家盡量戒煙。

三、痤瘡有哪些治療方法？

在選擇痤瘡的治療方案之前，首先要對患者的病情進(jìn)行分級，不同級別的痤瘡，治療方法不同。

比如輕度的痤瘡，往往以白色的粉刺為主，沒有明顯的紅色疹子。一般通過生活方式的改善，或使用一些外用藥物就可以減輕。

常用的藥物就是維甲酸類的藥物，需要提醒大家的是，這類藥物有一定的光敏感性，要在晚上使用。

圖2 原創(chuàng)版權(quán)圖片，不授權(quán)轉(zhuǎn)載

如果在白天使用，可以導(dǎo)致面部發(fā)紅、脫屑，甚至引起色素沉著，對面部皮膚的改善是沒有好處的，所以一定要記得，這類藥物是晚上使用。

如果是中度的痤瘡，面部有較多的紅色丘疹、膿包，還可能有一些小結(jié)節(jié)，一般需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用外用的抗菌素。

對于重度痤瘡來說，面部通常會有很多的膿包、囊腫、大結(jié)節(jié)，患者往往感到十分痛苦。這種情況下，不僅需要同時(shí)口服和外用消炎藥，還可能需要口服維甲酸類的藥物。

此處還要提醒大家，維甲酸類藥物有較強(qiáng)的致畸性，使用期間注意避孕，而且一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下來使用，以免造成不良后果。