爬完山竟高燒不退，全身皮疹！最近收治多例，戶(hù)外游玩警惕它！

最近，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院收治了幾例被蟲(chóng)子叮咬的患者，除了出現(xiàn)了發(fā)熱、皮疹等不適癥狀有人還因此發(fā)生了噬血現(xiàn)象，病情危重。

野外游后高燒不退

竟是這種蟲(chóng)子引起

麗水44歲的林女士前段時(shí)間跟朋友爬完山后就開(kāi)始發(fā)燒，一度燒至39度，服用了退燒藥后也沒(méi)有緩解，還在4、5天后出現(xiàn)了全身皮疹。

在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診后，檢查發(fā)現(xiàn)她肝功能損傷、血小板下降，進(jìn)行了一系列護(hù)肝治療后，情況沒(méi)有明顯好轉(zhuǎn)，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的建議下，林女士轉(zhuǎn)院至浙大一院感染病科就診。

“入院后我們?cè)谒淖笸尾堪l(fā)現(xiàn)一顆花生大小的、看上去黑黑的‘焦痂’?！闭愦笠辉焊腥静】铺站Ье髦吾t(yī)師介紹，根據(jù)臨床表現(xiàn)高度懷疑是立克次體感染，盡管林女士表示自己印象中近期沒(méi)有被蟲(chóng)子叮咬過(guò)，去爬山時(shí)也是穿的長(zhǎng)袖長(zhǎng)褲，但科室還是按照這個(gè)思路治療，同時(shí)進(jìn)行進(jìn)一步檢查。

最終病原宏基因測(cè)序提示林女士為日本立克次體感染，其引起的日本斑疹熱是一種以高熱、皮疹和焦痂形成為特征的疾病。經(jīng)過(guò)對(duì)癥治療，林女士已經(jīng)治愈出院。

而來(lái)自安徽宣城的33歲徐女士，在一次野外活動(dòng)后出現(xiàn)了發(fā)燒、全身皮疹等情況，腰背部也有像火山口一樣的焦痂，就診后被診斷為立克次體感染，由于白細(xì)胞、血小板、血色素等指標(biāo)持續(xù)下降，出現(xiàn)了噬血現(xiàn)象，情況危急的她被轉(zhuǎn)至浙大一院進(jìn)一步救治，最終轉(zhuǎn)危為安。

戶(hù)外活動(dòng)需警惕

出現(xiàn)這些情況要注意

“最近我們科室收治了多例這類(lèi)患者。”浙大一院感染病科主任盛吉芳主任醫(yī)師介紹，立克次體是介于細(xì)菌與病毒之間的微生物，在自然界中主要在嚙齒類(lèi)動(dòng)物（鼠類(lèi)）和家畜（牛、羊、犬）等貯存宿主內(nèi)繁殖，以虱、蚤、蜱、螨等吸血節(jié)肢動(dòng)物為主要傳播媒介。我國(guó)立克次體感染主要有流行性斑疹傷寒、鼠型斑疹傷寒、恙蟲(chóng)病等。

叮咬處焦痂或潰爛是最典型的體表癥狀，除此之外，患者還會(huì)出現(xiàn)高熱、皮疹、淋巴結(jié)腫大、頭痛等癥狀，隨著病情加重部分患者會(huì)出現(xiàn)肝脾腫大、器官衰竭或出血等情況。由于恙螨幼蟲(chóng)叮咬部位比較隱蔽、難以發(fā)現(xiàn)，所以患者出現(xiàn)不適癥狀后很容易忽視，延誤救治。盛吉芳主任提醒，該病的主要傳播方式是恙蟲(chóng)叮咬，不會(huì)發(fā)生人傳人，在戶(hù)外工作、游玩的人群需要特別注意。

戶(hù)外活動(dòng)時(shí)盡量穿著長(zhǎng)袖長(zhǎng)褲，最好是能封好袖子和領(lǐng)口的衣物，不要在草叢中、草地上坐臥。

戶(hù)外活動(dòng)結(jié)束后，應(yīng)及時(shí)更換衣物，并單獨(dú)放置、清洗；同時(shí)及時(shí)洗澡，特別是腋窩、腰部、會(huì)陰等皮膚柔軟處。

家中種植花草的，應(yīng)保持清潔，勤除草、滅蟲(chóng)、滅鼠。

有戶(hù)外特別是野外活動(dòng)史，同時(shí)出現(xiàn)高熱、皮疹等不適癥狀，并在身上發(fā)現(xiàn)焦痂的，應(yīng)盡快就醫(yī)、對(duì)癥治療。

除了恙蟲(chóng)病，醫(yī)生也提醒，此時(shí)野外活動(dòng)也一定要高度警惕蜱蟲(chóng)叮咬，一旦被蜱蟲(chóng)叮咬后，不要生拉硬拽，而是應(yīng)用酒精、碘伏等涂在蜱蟲(chóng)頭部，讓其自行松口脫落，或立即就近前往醫(yī)院處理。

都市快報(bào)·橙柿互動(dòng) 記者 金晶 通訊員 王蕊 胡梟峰