三千年的天花抗?fàn)幨?，人類如何勝利的?

傳染病，人類永無休止的生存之?dāng)?。而在三個(gè)世紀(jì)前，人類首次完成了對(duì)傳染病一次干凈利落的反殺圍剿，這是一場(chǎng)里程碑式的戰(zhàn)役。

天花，被史學(xué)家稱為“人類史上最大的種族屠殺”，這場(chǎng)屠殺至少持續(xù)了三千年，遍及世界的每一塊大陸。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，18世紀(jì)，歐洲至少有上億人口死于天花，從平民到貴族乃至國王，天花平等的剝奪所觸及的生命。

天花的可怖，在于它的傳染力和致死率都極強(qiáng)。天花病毒的基本傳染指數(shù)為5.0，致死率接近30%，免疫系統(tǒng)發(fā)育不足的嬰幼兒，死亡率遠(yuǎn)高于成人。而另外三分之二的幸存者，大部分會(huì)留下終生的后遺癥，輕則留下全身疤痕，重則身體機(jī)能受損。

將世界從天花的黑暗中徹底拯救的，是一個(gè)馬背上的鄉(xiāng)間醫(yī)生——來自英國伯克利谷地的愛德華·詹納。

愛德華·詹納畫像

疫苗如何誕生？大多數(shù)人可能聽過“詹納醫(yī)生無意中發(fā)現(xiàn)得過牛痘的擠奶女工可以抵抗天花”的故事，但鮮有人知道，這位名叫詹納的醫(yī)生，為了疫苗的發(fā)明和推廣，付出了怎樣的一生。

出生于1749年的詹納，幼年便對(duì)自然表現(xiàn)出了濃厚的興趣，他兼顧博物愛好的同時(shí)保持了優(yōu)異的學(xué)業(yè)，但少年詹納并未追隨家族傳承的軌道從事地位較高的神職工作，而是選擇了醫(yī)學(xué)，進(jìn)入倫敦師從當(dāng)時(shí)醫(yī)學(xué)界著名的醫(yī)生約翰·亨特，這位導(dǎo)師對(duì)詹納的一生產(chǎn)生了深厚的影響，二人亦師亦友，他們的合作和友誼直至亨特1793年因冠心病去世才戛然而止。

比起家鄉(xiāng)伯克利谷地，倫敦繁華、充滿機(jī)遇，詹納卻“胸?zé)o大志”地謝絕了成為亨特助手的邀請(qǐng)，又放棄環(huán)球科學(xué)考察的寶貴機(jī)會(huì)（未來的達(dá)爾文將因此創(chuàng)立進(jìn)化論），堅(jiān)定地回到家鄉(xiāng)，成為一名四處騎馬行醫(yī)的鄉(xiāng)間醫(yī)生。

在伯克利，他憑借良好的醫(yī)德與醫(yī)術(shù)迅速遠(yuǎn)近聞名。不僅在專業(yè)上精通，詹納對(duì)音樂、詩歌的興趣濃厚且造詣?lì)H深，并且憑借業(yè)余從事博物研究的成就，入選英國皇家學(xué)會(huì)的會(huì)士。

1788詹納關(guān)于杜鵑觀察的論文

正是這樣一位擁有正統(tǒng)醫(yī)學(xué)背景、同時(shí)富有觀察和推理能力的詹納醫(yī)生，在積累了大量治療經(jīng)驗(yàn)，以及大量關(guān)于博物科學(xué)的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)之后，才能夠在與牛痘的相遇中，將深厚的理論與大膽的實(shí)踐相結(jié)合，最終發(fā)明出絕對(duì)安全有效的天花疫苗。

據(jù)英國學(xué)者李約瑟考證，中國的人為的“種痘”而預(yù)防天花的方法，可能在宋代乃至隋代就已經(jīng)出現(xiàn)。而后人痘免疫法經(jīng)由中東流傳至歐洲，在詹納出生之前，英國便已通過蒙塔古夫人等貴族及王室的支持下大力推廣人痘接種。

蒙塔古夫人和她的兒子

人痘接種雖然有效但并不安全，并不能稱之為疫苗。人痘法是健康之人主動(dòng)接觸感染之人的病毒，毒性即便減弱，依舊仍有不小的致病能力，并且致死率高達(dá)2%，甚至清代嘉慶年間的《引痘略》中，描述采用鼻飼法的人痘接種“然猶十失其一”，也就是說，致死率可能高達(dá)10%。

人痘接種，是一件關(guān)乎性命的大事，8歲的小詹納進(jìn)行接種時(shí)，便進(jìn)行了長達(dá)6周的殘酷準(zhǔn)備，所幸艱難痊愈。

為了進(jìn)行天花的預(yù)防，健康的人類要承受極高的代價(jià)和風(fēng)險(xiǎn)，導(dǎo)致這種方法很難真正普及，并不能發(fā)揮隔絕天花的作用。即便如此，毫無疑問人痘法為疫苗的發(fā)明指明了道路。

描繪詹納接種的畫作

1768年，一名叫做弗斯特的醫(yī)生曾在接種人痘的過程中發(fā)現(xiàn)一些人接種人痘后沒有出現(xiàn)正常的接種反應(yīng)，而這些人毫無例外都得過牛痘。

弗斯特曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)學(xué)聚會(huì)上呼吁其他醫(yī)生對(duì)牛痘和天花的關(guān)聯(lián)展開研究，遺憾的是，他本人先入為主的認(rèn)為牛痘的副作用和保護(hù)力跟當(dāng)時(shí)已經(jīng)日漸成熟的人痘接種比起來并無優(yōu)勢(shì)，并誤認(rèn)為并不是所有“牛痘”都能預(yù)防天花，所以沒有展開進(jìn)一步研究的興趣，在場(chǎng)的醫(yī)生跟他的想法也基本一致。

當(dāng)時(shí)，年僅19歲的詹納只是一名小小學(xué)徒，沒有參加醫(yī)學(xué)聚會(huì)的資格，但這次聚會(huì)里，詹納的老師勒德洛醫(yī)生也在場(chǎng)，詹納聽說了這個(gè)發(fā)現(xiàn)，在心里埋下了探索求真的種子。當(dāng)他終于擁有人痘接種的資格時(shí)，詹納對(duì)他能夠接觸到的牛痘患者進(jìn)行了大量的細(xì)致觀察、研究和驗(yàn)證。

1798年，他發(fā)表了第一篇關(guān)于天花疫苗影響深遠(yuǎn)的論文：《一項(xiàng)對(duì)天花疫苗的起因和作用的調(diào)查》。詹納嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致地記錄了他實(shí)際接觸觀察、反復(fù)確認(rèn)驗(yàn)證后得到的感染牛痘后對(duì)天花免疫的案例作為論據(jù)，提出了自己的發(fā)現(xiàn)：

“當(dāng)馬病毒直接感染人的時(shí)候，它不能確保讓人獲得對(duì)天花的抵抗力，但是當(dāng)這個(gè)病毒通過馬傳給牛之后，在牛的乳頭上所產(chǎn)生的膿液卻完全可以讓人產(chǎn)生對(duì)天花的抵抗力?！?/p>

《一項(xiàng)對(duì)天花疫苗的起因和作用的調(diào)查》

在那個(gè)疾病和瘟疫還被普遍視為惡魔之力的時(shí)代，詹納十分謹(jǐn)慎又大膽地在論文中做出了這樣超前的推測(cè)：

“天花的病源是一種特殊的致病物質(zhì)，它由生病的馬所產(chǎn)生，而且這種情況可能已經(jīng)一次又一次地發(fā)生，直到病源產(chǎn)生的新變化讓它能夠?qū)θ擞袀魅拘詾橹梗@最終導(dǎo)致了能夠在人類中產(chǎn)生破壞的這種常見瘟疫”。

如今的我們不難判斷，這一結(jié)論并不精確，但在當(dāng)時(shí)的科學(xué)界已經(jīng)極為難得，畢竟直到一百多年后，人們才終于發(fā)現(xiàn)細(xì)菌和病毒才是人類的致病之源。

1799年，他在實(shí)踐中對(duì)自己的觀點(diǎn)有了充分的信心，又發(fā)布了《關(guān)于天花疫苗的進(jìn)一步觀點(diǎn)》，開始向大眾呼吁牛痘接種法。

詹納的一生針對(duì)疫苗曾發(fā)表六篇論文，前三篇跟疫苗的發(fā)明有關(guān)。這些極具科學(xué)價(jià)值的寶貴文獻(xiàn)，是他成為疫苗發(fā)明者的有力證明。

格洛斯特大教堂中的詹納雕像

在詹納發(fā)明真正安全的天花疫苗之前，早有醫(yī)生通過簡(jiǎn)單改良后致死率低至0.2%的人痘接種法，獲得了家族聲望和巨額財(cái)富，并將業(yè)務(wù)版圖拓展到了多個(gè)國家。如果詹納愿意，他的天花疫苗，將源源不斷地為他帶來難以估量的名譽(yù)和財(cái)富。

但正如青年的詹納選擇了鄉(xiāng)村而不是倫敦一樣，中年的詹納選擇了濟(jì)世而不是名利。他無償向世界公布了他的發(fā)明，并終其一生，都為了推廣天花疫苗而奔走呼吁，使其在世界范圍內(nèi)廣泛傳播，拯救了同樣難以估算的生命。

1980年5月，天花被世衛(wèi)組織宣告徹底消滅，成為了人類史上第一個(gè)且唯一被真正消滅的傳染病。

1980年，天花被宣布滅絕

如今，免疫學(xué)早已站在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的尖端，疫苗將無數(shù)人從疾病中解救，甚至眾病之王癌癥的預(yù)防都有了一定的成就。疫苗的存在已然稀松平常，與我們每一個(gè)人都息息相關(guān)。我們已經(jīng)很難想象，如果沒有疫苗，世界將會(huì)怎樣？

而在兩個(gè)多世紀(jì)以前的詹納醫(yī)生，他能夠想象他的成果會(huì)帶來這么大的影響嗎？想必也是不能的。但他作為一名醫(yī)生的可貴品質(zhì)，捍衛(wèi)了人類生存之戰(zhàn)的勝利。

人類與疾病之間，是一場(chǎng)永無止盡的戰(zhàn)爭(zhēng)。除了已知的敵人，下一個(gè)猖狂的惡魔在何時(shí)何地出現(xiàn)，我們永遠(yuǎn)無法預(yù)見。

但，我們贏過，且永不認(rèn)輸。

——互動(dòng)問題——

你認(rèn)為疫苗的發(fā)現(xiàn)

對(duì)人類社會(huì)產(chǎn)生了哪些深遠(yuǎn)的影響？